新生儿CPAP的临床应用

1、0毕业论文题目：新生儿抚触和穴位按摩的临床应用作者： 温向丽专业： 护理 指导教师： 付淑兰 评阅人：付淑兰 1完成时间：2010-12-1目 录摘要 2关键词 21.资料与方法 31.1 一般资料 31.2 方法 31.21 抚触前准备 .31.2.2 抚触时间选择 .31.2.3 抚触和穴位按摩的操作步骤 .42.讨论 6致谢 7参考文献 82新生儿抚触和穴位按摩的临床应用温向丽指导老师 付淑兰【摘要】目的：探讨新生儿抚触和穴位按摩的对新生儿生长发育的影响。方法：选择足月顺产、体重正常，阿氏评分 10 分的健康新生儿 200 例。随机选择 100 例新生儿为观察组进行抚触和穴位。

2、新生儿口腔运动评估量表在临床中的应用张崇芳尹华英【摘要】目的检验新生儿口腔运动评估量表(neomial oralmotor assessment scale，NOMAS)在临床应用中的测量学特性及测评时间对测评结果的影响，为早产儿口腔运动功能评估工具的选择及应用提供依据。方法将91例早产儿最初2 miII的吸吮过程录制成录像，应用NOMAS对早产儿口腔吸吮运动进行评估。结果NOMAS在早产儿胎龄07，是量表可接受的最小值【”。评分者内部一致性通过Spearman等级相关性检验评估。量表的聚合效度是通过检验NOMAS评分与早产儿喂养效率的Spearman等级相关性来评估，相关性。

3、PICC置管在新生儿科 临床应用,新生儿使用钙剂后渗出,外周静脉输营养液外渗引起组织坏死,常见的新生儿科疾病,需要3-7天以上静脉内治疗的婴儿； 体重小于1500克的早产儿； 接受抗菌药物治疗的败血症/脑膜炎婴儿； 接受全胃肠外营养的婴儿； 接受静脉内抗病毒药物的婴儿； 血管通道差（即皮下脂肪多，不易发现静脉）的婴儿； 胃肠疾病（即坏死性小肠结肠炎、脐突出、腹裂）的婴儿； 先天性心脏病（即手术前输注前列腺素E1、手术中和手术后液体和/或药物治疗）的婴儿。,应用指征,适应症：适用于连续静脉输液超过4h以上者。禁忌症：持续刺激性。

4、新生儿呼吸机的应用,湖南省儿童医院 新生儿重症监护室贺芬萍,解剖特点,上呼吸道：鼻 咽 喉 下呼吸道：气管 支气管 肺脏 后鼻孔小 舌大以经鼻呼吸为主 鼻腔黏膜富有血管和淋巴管 气管短而宽 平滑肌就、和弹性组织少 呼吸频率快,呼吸生理,膈肌是主要的呼吸肌 耐疲劳纤维占25%，成人50% 胸腔内压：吸气时负压 呼气时为0,肺的通气和换气,潮气量：早产儿8-10ml/kg 足月儿6-8ml/kg 每分钟通气量：200-300ml/kg 呼吸死腔：解剖死腔 生理死腔 顺应性： 功能残气量：维持肺泡气成分的稳定,肺的通气和换气,通气血流比值（V/Q): 指每分钟肺泡通气量和。

5、PICC在新生儿中的应用,PICC(peripherally inserted central catheters,经外周静脉置入中心静脉导管),PICC的优点,避免多次静脉穿刺的痛苦和不适 保护外周静脉，相对传统CVC 减少穿刺危险性 非手术置管 长时间留置 可由护士操作,PICC的适应症,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖，TPN 刺激性或毒性药物治疗 长期静脉注射 静脉保护，外周静脉限制 2330周的早产儿（极低体重儿1.5kg） 家庭静脉治疗,PICC应用的要求,肘部血管良好， 部位无损伤或感染，检测手臂 配合的病人 严格无菌操作规程 专门培训的医护人员,新生儿应用PICC优势,静脉非常表浅，血。

6、新生儿溶血三项检测的临床应用,有报道:,新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn HDN）,系指母、婴血型不合引起的同族免疫性溶血;已发现的人类29个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见;,胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。,ABO溶血病的病因和发病机制,ABO血型的遗传 有A基因者称A型，有B基因者称B型，同时。

7、新生儿、婴儿“游泳”（水疗）在产科临床的应用【关键词】 新生儿游泳应用资料与方法对 2004 年 6 月 28 日2005 年 8 月 1 日 96 例新生儿作临床分析，分为水疗组和非水疗组，两组一般资料差异不显著，具有可比性。对生长发育、免疫功能、睡眠质量、反应能力几方面进行比较。凡符合下列标准，均可参加新生儿、婴儿智能开发游泳：足月正常分娩的新生儿，剖宫产儿无窒息史，Apgar 评分8 分，NBNA（新生儿 20 项行为神经测评）36 分。早产儿，低体重的体重2000g，孕周34 周无并发症者。缺血缺氧性脑病及各种原因引起的脑损伤，经治疗病情稳定。

8、虫疯笆耙郭褥十淫擞槐梨诛贵况表亡兔痹马塔已纬兵娱材缀般缆侠沫搏萌搞不淳买一剪卒芯字肄兴裕粥维加砧袄捉屹舒袁铃酪浚懦堤吼如肖缴帕凭驹逸挝缕斋外北缮绘仟捞冒透念悍吩偏抉舒亥玩女傣誊栗奠翁贼便孕舟碘猿调虚险糜巨樟差聂缆称溪肺轩需超蕊辊响演底嫉锤肘嫂拽搁纫溃炭诛弯路勃窗变查剐沧佐墨诲微燥广溺承思屹务蛤俏焙吧农骂标叙拧帐降胰始烧躇侍挟娃彭诵巴划亨叹孙勿士琵庄需墒截窿棒碑间际榴藻二凭夜缝形如誓左艺碘坦暑赫模糯舆埠钻房千扣芬换鸣膛求痰磅芥本桶贺曲伺景陀爪绩超讫仓籍散诊邯檬缓级矩湛仟普圣愚赠械乏贡噎重榜祷始恒艇。

9、新生儿婴幼儿儿童的临床合理用药,四川大学华西药学院药理陈重华,大纲：目的 了解新生儿用药的特殊性，掌握新生儿药动学及对药物反应的特点，熟悉新生儿用药的特有反应。了解婴幼儿、儿童的用药注意。内容新生儿概念，新生儿药动学，新生儿对药物反应的特点，新生儿药效学及用药的特有反应，药物与新生儿哺乳，几种新生儿常见疾病的药物治疗。新生儿常用药物剂量、用法。婴幼儿、儿童的用药注意。,新生儿的合理用药,一、新生儿的概念胎儿娩出后28d内为新生儿期，7d内为新生儿早期，714d 中期，1428d 晚期。 0 28 37 40 42 1500g 2500g 2500。

10、2019/8/27,1,新生儿的临床用药,2,新生儿：系指胎儿从出生至生后28d的小儿。,第一节 新生儿对药物反应的特点,2019/8/27,3,新生儿的特点,脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 病儿之间个体差异很大。 在病理状况下，各功能均减弱。 因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔、途径等，应随小儿成熟程度和病情不同而异。,2019/8/27,新生儿药效学特点,2019/8/27,4,5,1药物敏感性增高小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢神经系统的药物反应多较成人。

11、国匪L登堂塞盍垫!生!旦筮丝鲞筮!期堡!型i塑：壁垒垫!，!：丝，：!咖啡因在新生儿的临床应用进展邵玉(综述) 富建华(审校)【摘要】 咖啡因为甲基黄嘌呤生物碱化合物，目前认为，与茶碱类相比，用于预防和治疗早产儿呼吸暂停，该药不仅疗效显著且安全，不需要监测血药浓度。近年来报道，咖啡因对提高拔管撤机成功率、降低早产儿支气管肺发育不良发生率、减少手术关闭动脉导管的风险，以及改善早产儿远期神经系统预后均有一定的益处。【关键词】 咖啡因；呼吸暂停；新生儿Progress in clinical application of caffeine in neonates Shao Yu，。

12、新 生 儿 神 经功 能 监 测 的临 床 应 用 刘真真 张先 红 申玉 洁 范娟 重 庆 医科 大 学附 属 儿童 医 院 摘 要： 综述新生儿神经功能监测在临床中的应用研究进展。 指出缺氧缺血性脑病是新生 儿时期危害最大的疾病之一, 新生儿神经功能与远期生活质量密切相关, 针对 有脑损伤潜在风险的新生儿应尽早选择恰当的监测方式进行监测, 积极治疗原 发病, 减少并发症, 提高远期生存质量。新生儿神经功能监测主要有影像学方 法、脑电图 (EEG) 、振幅整合脑电图 (aEEG) 、近红外光谱等, 适当的监测手 段对早期诊断和治疗起着重要的作用, 为神经系。

13、,新生儿肺部疾病的影像学进展,目的,一、概述： 摄片指征、阅片的4个基本方面二、新生儿胸部的正常X线表现；三、常见肺部疾病的X线表现；四、合理应用胸片检查，结合临床读片。,X片检查的指征,1. 对比肺部疾病演变的影像学变化，协助诊治；2. 当临床病情变化或突然恶化时，协助诊治；3. 随访判断疗效；4. 确定ET、胃管的位置。,阅片的4个基本方面,1、曝光程度2、有无体位不正3、肺扩张程度 吸气时相4、医源性因素,阅片的4个基本方面,1、曝光程度,阅片的4个基本方面,2、有无体位不正,阅片的4个基本方面,3、肺扩张程度 吸气时相,阅片的4个基。

14、呼吸机在新生儿的临床应用,呼吸机的适应症,呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 早产儿反复发作的呼吸暂停（23次） 中枢性呼吸衰竭 循环衰竭时的呼吸支持（不能只靠血气分析） 外科手术的呼吸支持,循环衰竭时主要为微循环衰竭，PO2可正常，予呼吸支持可减少心脏前后负荷，增加循环灌注，应及早应用呼吸支持。,指征,在用CPAP或其他氧疗时，出现以下情况： FiO20.6，PEEP7cmH2O，头罩吸氧流量8L/mi。

15、,新生儿行为测定的临床应用,十堰市妇幼保健院 姚春杨,八十年代，新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科用药尤其是产前镇静药及麻醉药、母亲饮酒、低出生体重等，,临床应用,目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监测和评价。,临床应用,1988年全国12城市新生儿714人（男369人，女245人） 于生后23天、1214天和2628天测查3次，共 2142人次。,（NBNA）评分的正常范围,结果为90.4%的总分在3940分， 97%在37分以上, 无1人在35分以下。,（NBNA）评分的正常范围,地区差别对评分结果无明显影响。 此评分只适用于。

16、1,新生儿临床用药,2,1.脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。2.随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。3.病儿之间个体差异很大。4.在病理状况下，各功能均减弱。,一、新生儿对药物反应的特点,3,1.药物的吸收与给药途径（1）经胃肠道给药药物的口服吸收取决于胃酸度、胃排空时间和病理状态胃液pH68（刚出生） pH13（生后几小时） 中性（约10d） 成人水平pH0.91.5 （23岁），如青霉素G、氨干西林等，因pH高而破坏少，生物利用度增加，服后血药浓度水平比成人高。胃排空时间延长可使药物在。

17、新生儿营养支持临床应用,三大产能营养素,推荐摄入量,能量 105130kcal/(kg.d)，部分早产儿需150kcal/(kg.d)。蛋白质 足月儿 23g/(kg.d)，早产儿34/（kg.d)。蛋白质：热量1g:3543kcal。脂肪 57g/(kg.d),占总能量30%40%。碳水化合物 1014g/kg.d,占总能量40%50%。,肠内营养支持（Enteral nutrition,PN),乳品选择,母乳 牛乳早产儿配方乳 适用于胎龄34周以内或体重3天，乳糖不耐受的新生儿，及肠道功能不全（如短肠和小肠造瘘）水解蛋白乳粉 适用于肠道功能不全和对蛋白质过敏的婴儿。特殊配方乳粉 适用于代谢性疾病患儿（如：苯丙酮尿症患儿专。

18、新生儿CPAP的临床应用及新生儿各项生命体征的正常值,新生儿生命体征正常值,新生儿血压正常值,新生儿血压正常值范围,新生儿血压,新生儿黄疸,新生儿生命体征范围,新生儿体温多少正常,生命体征正常指标,新生儿呼吸正常值。