1、新生儿营养支持临床应用,三大产能营养素,推荐摄入量,能量 105130kcal/(kg.d)，部分早产儿需150kcal/(kg.d)。蛋白质 足月儿 23g/(kg.d)，早产儿34/（kg.d)。蛋白质：热量1g:3543kcal。脂肪 57g/(kg.d),占总能量30%40%。碳水化合物 1014g/kg.d,占总能量40%50%。,肠内营养支持（Enteral nutrition,PN),乳品选择,母乳 牛乳早产儿配方乳 适用于胎龄34周以内或体重3天，乳糖不耐受的新生儿，及肠道功能不全（如短肠和小肠造瘘）水解蛋白乳粉 适用于肠道功能不全和对蛋白质过敏的婴儿。特殊配方乳粉 适用于代谢
2、性疾病患儿（如：苯丙酮尿症患儿专用乳粉）,病房内配奶应现配现用。常温下放置时间不应超过4小时。,喂养途径与方法,母乳喂养,母乳喂养禁忌症1、母亲患活动性传染病；母亲为HIV、CMV、梅毒螺旋体感染或携带者；乳房单纯疱疹病毒感染；母亲正在接受放疗；母亲正在接受化疗，或正在服用对婴儿有影响的药物；母亲正在吸毒、酗酒；怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病，如半乳糖血症、苯丙酮尿症等。2、NICU住院患儿，限于疾病或住院条件影响,奶瓶喂养,34周以上具备完善的吸吮和吞咽能力，又无条件接受母乳喂养的新生儿。,管饲喂养,适用症：1、2.26mmol/L时暂停使用脂肪乳。血浆胆红素170umol/L时慎用脂肪乳。严重肝功能不全者慎用脂肪乳剂与非肝病专用氨基酸。严重肾功能不全者慎用脂肪乳剂与非肾病专用氨基酸。,肠内联合肠外营养支持,早产儿大部分为肠内外联合营养支持,肠内喂养不足部分由肠外营养补充。肠外计算营养补充热量计算公式PN=(1-EN/110)70,近期学习安排,早产儿管理指南早产儿治疗用氧及视网膜病变防治指南呼吸机相关学习,谢谢！,
