甲状旁腺超声

1、超声引导下经皮微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的可行性和安全性Can Liu, MB, Bin Wu, MD, Pintong Huang, MD, Qian Ding, MM, Lei Xiao, MB, Mei Zhang, MB, and Jing Zhou, MD摘要：目的：为了测试微波消融（MWA）对不适合或不愿意接受手术的原发性甲状旁腺功能亢进（pHPT）的患者治疗的可行性，安全性和有效性。材料与方法：对 15 例良性甲状旁腺结节患者行微波消融治疗。治疗前，对超声检查，实验室数据和临床症状进行了评估；治疗后 1 周和 1，3，6 和 12 个月后再次评估；之后每 6 个月到 12 个月评估。 结果：所有患者均随访。

2、甲状腺手术中甲状旁腺的识别和保护 钟琦 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 摘 要： 甲状腺手术后的甲状旁腺功能减退是严重影响患者术后生存质量的并发症。从诊断标准、相关因素、旁腺解剖及生理等方面入手, 回顾了甲状旁腺低功及低钙血症的主要预防技术, 尤其是对于旁腺术中识别技术及辅助工具进行了系统的介绍。关键词： 甲状腺手术; 甲状旁腺激素; 甲状旁腺功能减退症; 低钙血症; 作者简介：钟琦。E-mail:zhongqi_ent126.com, 医学博士, 副主任医师, 副教授, 北京同仁医院头颈外科副主任, 美国加利福尼亚大学 UCLA 博士后,。

3、 甲状旁腺功能减退症诊疗常规一 临床上遇到以下情况，需高度除外甲旁减的可能：1 手足和口周麻木，手足搐溺。2 癫痫发作。3 脑基底节对称性钙化。4 智力减退和指趾畸形（尤其见于第 4 掌骨和趾骨变短） 。二 诊断依据：1 特发性和继发性甲旁减低钙血症，神经应激性增强，手足麻木，手足抽搐。癫痫样发作，此尤多见于儿童。高磷血症，血 AKP 正常，血 iPTH 正常或低减。外胚层组织营养变性，低钙性白内障，出牙延迟，皮肤角化过度，指（趾）甲变脆粗糙，有裂纹，头发易脱落。脑基底节钙化，CT 阳性率 45%，骨密度可增加， EKG QT 延长。临。

4、误诊病例 中年女性反复手足搐搦 1 月余，应作何诊断？（答案公布）中华神经医学杂志 2014-06-17 发表评论(22 人参与) 分享病例资料患者女，37 岁，已婚，农民，因“反复手足搐搦 1 月余”于 2013 年 3 月入院。患者 1 月前无明显诱因下出现反复手足搐搦症状，呈鹰爪样，伴口吐泡沫，牙关紧闭、双眼上翻，继而出现意识丧失，呈发作性，持续l 30min 自行缓解。发作后诉头晕，心悸，剑突下不适，面部舌头发僵，下肢疼痛，稍加活动后可正常行走。既往无类似症状。足月顺产，生时无窒息。生长发育及智能均较正常同龄儿落后。家族中无类似症状、。

5、继发性甲状旁腺功能亢进的危害 肾内科 继发性甲状旁腺功能亢进 SHPT 简称 继发性甲旁亢 是由于慢性肾功能不全 活性维生素D缺乏 低血钙 高血磷等原因导致甲状旁腺激素 PTH 生成过多而产生的的一种疾病 正常人体中 PTH维持钙磷平衡 而血透患者PTH持续升高 钙磷失衡 将造成以下5大危害 1 PTH持续过高会导致甲状旁腺不断增生 最终发展成腺瘤 逐步对药物治疗产生 抵抗 2 血透SHPT患者 。

6、甲状旁腺切除术护理常规,甲状旁腺亢进严重吗,甲状旁腺素高饮食禁忌,甲状旁腺切除术后护理常规,甲状旁腺功能亢进或减退症护理常规,甲状旁腺功能亢进的护理常规,甲状旁腺切除术,尿毒症甲状旁腺切除术,甲状旁腺腺瘤切除术,甲状旁腺部分切除术。

7、甲状旁腺功能减退症Primary Hypoparathyroidism概述：甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺分泌 PTH 不足或 PTH 对周围组织的作用欠佳而引起的代谢异常。其特点是手足抽搐，癫痫发作，低钙血症和高磷血症。属于中医的“痉症”“ 肝风内动” 及小儿“慢脾风”证之范畴，以项背强直，还有四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为临床特点。病因病机一、甲状旁腺功能减退症西医病因病机(一）PTH 生成减少分特发性和继发性两种。特发性甲状旁腺功能减退较少见，系自身免疫性疾病。多呈散发性，呈家族性者极少见。可同时合并多种内分泌腺功能减退症。患者血循。

8、PTX 流程第一天：1. 看病人，问病史，侧重全身骨关节变性及骨痛，心肺功能评估。2. 完善术前常规检查，甲状旁腺定位（B 超及核素） 。3. 停抗凝剂一周4. 药物治疗：补钙 活性 D3 0.25ug Bid 碳酸钙 0.9 Tid 其他药物继续第二天：根据检查结果，初步决定手术。补钙方案 活性 D3 0.5ug Bid 碳酸钙 1.5 Tid第三 四天：整合化验及检查，术前 1 天血液透析，行甲状旁腺切除术，当日入 ICU,次日回肾内科术后治疗：1. 术后当天：急查血常规 PTH 电解质 碱性磷酸酶。补钙：10葡萄糖酸钙 1.0/每小时 持续泵人2. 术后第一天：监测 PTH 钙磷 碱性磷酸。

9、 甲状旁腺功能亢进症一、概述甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism，以下简称甲旁亢)可分为原发性、继发性和三发性 3 种。原发性甲旁亢(PHPT)是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素(parathyroid hormone，唧)合成、分泌过多。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的 PTH，见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良等。三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的 PTH，主要见于肾功能衰竭和长期补充中性磷后。部分。

10、胎儿甲状旁腺同种异体移植胎儿甲状旁腺同种异体移植 发布时间： 2003-7-11 作者：黄静光 覃建宏 胎儿甲状旁腺同种异体移植治疗甲状旁腺功能低下症，疗效确切，维持时间久，已被公认。国外开展甲状旁腺移植研究已有 90 年历史，但同种异体移植成功报道较少；我国自 1980 年提出运用胚胎组织甲状旁腺同种异体移植获得成功以来，不少学者对此作了进一步研究和应用，成功率明显提高，积累了许多经验。现将近年来有关胎儿甲状旁腺同种异体移植的研究进展情况综述如下。1 移植物的来源良好的供体是移植成功的基础，目前甲状旁腺移植的组织来源主。

11、原发性甲状旁腺功能亢进 手术期的 护理任何原因导致体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)合成、分泌过多,即可发生甲状旁腺功能亢进症,其中因甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生) 引起者 ,称为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)。PHPT 是欧美常见的内分泌疾病 ,自采用血钙筛查以来,我国 PHPT 的发病率明显增加,为就诊人数的 0.1%0.25%1,但目前报道的仍以症状型 PHPT 为主, 外科手术是其有效的治疗措施。本院 2007 年 7 月至 2008 年 12 月共收治 2例甲状旁腺腺瘤患者，通过手术治疗与护理痊愈出院。现总结如下。。

12、医院名称入 院 记 录姓名： 住院号： 第 1 页姓名 出生地 性别 职业 年龄 入院时间 民族 记录时间 婚姻状况 病史陈述者 主 诉 发现颈部肿块现病史 引用现病史 患者于 发病时间 发病诱因 （体检时、无意中、意外) 发现颈部肿块， 有无声嘶 （无、有） ， 有无呼吸困难 （无、有） ， 有无吞咽困难 （无、有） ， 有无颈部疼痛 （无、有）， 有无选择 （无、有） 低热、盗汗、高热等症状 ， 有无畏寒、乏力、便秘 （无、有），有无反复骨痛（无、有），有无反复腹痛（无、有） ， 来院就诊，查颈部超声提示： _。血钙_mmol/L,血磷 _ mmol/L,。

13、甲状旁腺机能亢进简介甲状旁腺机能亢进症，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢不适宜手术，应根据并发症的不同，选择中医治疗。例如北京的红旗甲状腺中医院，广州的海军医院都国内甲状腺类病都算是一流的医院了。甲状旁腺机能亢进病因及机理病因尚不明了，可能的原因有以下几点：1 头颈放射治疗：10%-30%甲旁亢病人曾有放射治疗史，而且常有甲状腺结节疾病。其中良性甲状腺疾病占 20%-。

14、甲 状 旁 腺 激 素简 介 ：PTH 在 循 环 血 液 中 的 半 衰 期 约 为 20 分 钟 ， 主 要 在 肾 脏 内 灭 活 。 体 内 钙代 谢 虽 然 受 多 种 激 素 的 影 响 ， 但 是 调 节 细 胞 外 液 中 钙 离 子 浓 度 的 两 种 主 要激 素 是 PTH 和 甲 状 腺 滤 泡 旁 细 胞 分 泌 的 降 钙 素 。 此 外 ， PTH 还 间 接 促 进 肠道 对 Ca2+的 吸 收 。 PTH 对 肾 脏 的 直 接 作 用 是 促 进 肾 小 管 对 Ca2+的 重 吸 收 ，因 而 减 少 Ca2+从 尿 中 排 泄 。 PTH 通 过 活 化 维 生 素 D3 间 接 使 肠 道 吸 收 的Ca2+增 加 。 PTH 的 分 泌 主。

15、 第二军医大学学报年 月第 卷第 期： ，：专题报道 超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节章建全，仇明，盛建国，卢峰，赵璐璐，张航，刁宗平第二军医大学长征医院超声诊疗科，上海第二军医大学长征医院普外三科，上海摘要 目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤 、增生结节的技术方案和评价指标 ，探讨其技术特征 、方法步骤 、安全性及疗效 。方法使用 双极式射频电极针和 微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对 例 枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融 ，就消融策略 、穿刺路径 、保护重要血管和喉返神经及减少。

16、甲状旁腺和颈部淋巴结常见疾病的超声诊断,适应证,临床寻找甲状旁腺功能亢进和高钙血症的病因： 甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺增生 多发性内分泌腺瘤 甲状旁腺癌,检查方法,仪器条件：712MHz 高频线阵探头 体位：仰卧位 方法：颈部横切和纵切，上下甲状旁腺及异位甲状旁腺 标准切面及测量：卵圆形，边界清楚,检查内容,甲状旁腺大小：平均5x3x1mm 增大标准：前后径超过4mm 甲状旁腺结节：位置、数目、大小、边界、内部回声、与周围组织的关系等特征；CDFI观察血流状况,正常颈部解剖图,正常甲状旁腺声像图,甲状旁腺增生,病理与临床,原发性：病因不明 。

17、书书书第二军医大学学报年 月第 卷第 期： ， ：专题报道 正常人甲状旁腺超声影像特征的筛查及验证章建全，仇明第二军医大学长征医院超声诊疗科，上海第二军医大学长征医院普外三科，上海摘要 目的筛选并验证正常人甲状旁腺的主要超声影像特征表现 ，为临床甲状旁腺疾病的超声诊断及甲状腺外科切除术中正常甲状旁腺的保护提供指导性依据 。方法年 月至 年 月 ，对 例正常人进行颈部高频超声影像检查 ，以颈部局部解剖为基础 ，采用逐一排除法筛选最可能的正常甲状旁腺影像特征 。以筛选出的正常甲状旁腺影像特征为基础 ，比较甲状腺全切除。

18、滴 水 超 声 刀在 甲 状 腺 手术 中 对 甲 状旁 腺 的保护作用 周科 潘 俊峰 李文仿 王耕 十 堰 市太 和 医院 湖北 医 药学 院 附属 医 院内 分 泌血 管外科 摘 要： 目的:探讨滴水超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺的保护作用。 方法: 选取我院收 治的需要进行甲状腺手术的患者 126 例, 将患者随机分为研究组、 对照组 1 和对 照组2, 对3 组患者分别采用滴水超声刀、 双极电凝镊和超声刀手术方案。 在术 前和术后1、 4、 14 和 28 d 对每一位患者的血钙和甲状旁腺激素进行检测并记录。 结果:研究组的手术时间、出血量、术中发现的甲状旁腺。

19、甲状旁腺临床与超声诊断,河北职工医学院附属医院 主讲人：邸桂新,欢迎！ 全体同仁 2005-6,历 史,国外1975年Arima报道B型超声诊断甲旁亢。先后有Duffy,Simeone,Scheible,Reading及Moreau等。 国内张缙熙1985年首先报告，1994年应用B超及彩超总结，判断甲状旁腺功能亢进。,解 剖,位置：位于甲状腺两侧叶的背侧共有四个甲状旁腺。异位仅为2%3%。 形态：据WANG 报道：根据尸检的结果有8种形态。位于甲状腺上极有平饼形及树叶形，下极有圆形，椭圆形及泪珠形，少见的有腊肠形，杆状形及蚕豆形。 细胞：甲状旁腺细胞有主细胞和嗜酸细胞两种。前。

20、1第四章 甲状旁腺近 年 来 ， 应 用 高 频 探 头 ， 高 分 辨 力 超 声 及 彩 色 多 普 勒 血 流 （ CDFI） 成 像仪 （ 简 称 彩 超 ） ， 对 甲 状 旁 腺 进 行 了 探 测 ， 获 得 了 满 意 效 果 ， 引 起 超 声 界 的 重视 。 早 在 1975 年 ， 国 外 Arima 首 先 报 道 了 应 用 B 型 加 水 槽 静 态 超 声 诊 断 仪（ 频 率 为 5MHz） ， 对 10 例 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 （ 简 称 甲 旁 亢 ） 患 者 进 行 了 超 声定 位 。 1978 年 Sample 报 告 应 用 静 态 B 型 超 声 仪 （ 探 头 频 率 为 5MHz） 来 评 价甲 旁 亢 ， 并 指 。