1、PTX 流程第一天：1. 看病人，问病史，侧重全身骨关节变性及骨痛，心肺功能评估。2. 完善术前常规检查，甲状旁腺定位（B 超及核素） 。3. 停抗凝剂一周4. 药物治疗：补钙 活性 D3 0.25ug Bid 碳酸钙 0.9 Tid 其他药物继续第二天：根据检查结果，初步决定手术。补钙方案 活性 D3 0.5ug Bid 碳酸钙 1.5 Tid第三 四天：整合化验及检查，术前 1 天血液透析，行甲状旁腺切除术，当日入 ICU,次日回肾内科术后治疗：1. 术后当天：急查血常规 PTH 电解质 碱性磷酸酶。补钙：10葡萄糖酸钙 1.0/每小时 持续泵人2. 术后第一天：监测 PTH 钙磷 碱性磷
2、酸酶泵入钙不变 活性 D3 0.5ug Bid 碳酸钙 1.5 Tid血液透析（视出血情况无肝素）3. 术后第二 四天：要求血钙1.8mmolL PTH6pmol/L血钙1.8mmol/L 泵入钙加倍 活性 D3 1.0ug-2.0ug Bid 碳酸钙 2.0 TidPTH10pmol/L 考虑甲状旁腺有残留4. 术后第五天：钙磷正常可考虑停用静脉用药5. 术后第一周：每日查钙磷 碱性磷酸酶 PTH 调整处方6. 术后第二 四周：每周查钙磷 碱性磷酸酶 PTH 调整处方7. 术后第二 四月：每半月或一月查钙磷 碱性磷酸酶 PTH 调整处方8. 术后半年后：每月查钙磷 碱性磷酸酶，调整处方.每 3 月查 PTH
