1、营养性巨幼红细胞性贫血护理常规营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，多见于 610 个月的婴儿期。主要因缺乏 VitB12 或叶酸所致。其特点为红细胞体较大，但 MCHC 正常，属于大细胞正色素性贫血。粒细胞与血小板减少，粒细胞核右移。骨髓出现巨幼红细胞造血特点。可伴又神经系统症状。（1） 病情评估1、了解面色苍白发生的时间、程度及神经精神变化。2、了解喂养史有无慢性疾病、腹泻或失血史，是否早产和双胎。3、有无智力发育落后、震颤、肌张力增高等。（2） 护理常规1、按血液系统疾病一般护理常规。2、根据病因不同采取相应措施与指导。3、了解患儿喂养史，纠正不良的饮食习惯。（1）根据患儿年龄、
2、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。（2）逐量增加，每日摄入量从小量开始。（3）缺铁性贫血的患儿增加猪肝沫、动物血、瘦肉、鱼。营养性巨幼细胞贫血、建议多食蔬菜、水果。（4）母亲哺乳期间应多进食肉类、蔬菜，保证母乳质量。（5）按时增加辅食，把喂养知识教授给家长。（6）对极度衰弱、病重、食欲低下者。喂饭要耐心细致，不可过多、过快、必要时鼻饲。（7）每日协助患儿做适当运动，锻炼智力，促进体力的恢复。4、密切观察病情变化（1）注意脉搏、呼吸、面色改变，操作时要轻柔。（2）输血时要慢，注意输血反应。（3）每周测体重二次，观察体重增长情况。5、预防感染（1）避免与呼吸道或其他感染患儿接触纺织交叉感染。（2）低温时注意保暖，避免感冒。（3）接触患儿要洗手。（4）维生素缺乏的病人易角膜干燥，注意眼部护理。（5）预防口腔炎，饭后用口泰漱口。（6）预防褥疮，注意皮肤护理，床单要保持干燥。6、用药后注意（1）服用铁剂时注意给药方法，最好在两餐间服用，同时加服维生素 C 以利铁剂吸收，禁饮浓茶，影响铁剂吸收。（2）服用铁剂后注意观察消化道反应，如食欲减退、腹泻、恶心、呕吐。（3）服用铁剂后大便可能发黑，应与消化道出血相区分。（4）服用铁剂溶液或含用稀盐酸溶液时，用玻璃管吸入咽下，避免与牙齿直接接触，以免破坏牙轴。7、指导患儿及家长定期到血液门诊复诊，不能随意停药或改药量。
