2017员工工伤处理实操宝典（73个文件）--( 3 )工伤管理制度规范.zip

非工伤伤残赔偿标准非工伤伤残赔偿标准，单位是不承担赔偿责任的，如果有涉及第三人的赔偿，可以向第三人主张赔偿。可以得到的赔偿可能有医疗费用，伤残赔偿金，被抚养人生活费(有被抚养人的情况下)等。非工伤伤残赔偿相关知识：首先，劳动和社会保障局不负责鉴定工伤等级，而由劳动能力鉴定委员会负责鉴定，劳动和社会保障局负责工伤认定。你所说的事情应该是人身损害赔偿问题，由有资质的司法鉴定所负责鉴定。可以由法院委托，也个人选择，但是个人选择往往会导致对方要求重复鉴定，所以最好请求法院委托鉴定。首先，人身损害赔偿的标准分农村和城市户口，但是索赔项目是一样的，具体数额会有不同。索赔项目包括：医疗费用，伤残赔偿金，被抚养人生活费(有被抚养人的情况下)，住院期间的生活补助，护理费，相应人员的交通费，精神抚慰金，器具使用费(需要安装器具的情况下)，营养费( 医院出具证明需要加强营养的情况下)。大概就这些了。城市和农村的标准根据上海上一年度的标准执行。工伤待遇赔偿计算职工因工死亡，应按照以下规定发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金：(一) 丧葬补助金按省、自治区、直辖市上年度职工平均工资六个月的标准发给。(二) 供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源的死者的亲属。其标准为：配偶每月按本省、自治区、直辖市上年度职工月平均工资的百分之四十发给，其他供养亲属每人每月按百分之三十发给，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上加发百分之十。抚恤金总额不得超过死者本人工资。供养亲属的范围和条件按照现行的有关规定执行，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤金。(三) 一次性工亡补助金，标准为本省、自治区、直辖市上年度职工平均工资四十八个月至六十个月的金额，具体标准由各省、自治区、直辖市确定。符合第二十二条规定享受伤残抚恤金期间死亡的，一次性工亡补助金按全额标准的百分之五十发给。工伤伤残抚恤金和供养亲属抚恤金，由省、自治区、直辖市根据上年度职工平均工资增长的一定比例每年调整一次。领取伤残抚恤金的职工和因工死亡职工遗属，本人自愿一次性领取待遇的，可以一次性计发有关待遇并终止工伤保险关系，具体计发办法由各省、自治区、直辖市劳动行政部门规定。工伤职工经评残并确认需要护理的，应当按月发给护理费。护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件，区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。护理等级由劳动鉴定委员会评定。工伤护理费依照上述护理等级分别按上年度当地职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十发给。工伤职工在什么情况下，可以安置假肢等辅助器具?工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要，必须安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按国内普及型标准报销费用。职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止与企业的劳动关系，发给工伤伤残抚恤证件，并享受以下待遇：(一) 按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。其中：一级百分之九十，二级百分之八十五，三级百分之八十，四级百分之七十五。(二) 发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人十八至二十四个月工资。其中：一级二十四个月，二级二十二个月，三级二十个月，四级十八个月。(三) 患病时按医疗保险有关规定执行，对其中执行由个人负担部分有困难的，由工伤保险基金酌情补助。(四) 易地安家的，发给相当于本省、自治区、直辖市上年度职工平均工资六个月的安家补助费。旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费，按照本单位职工因公出差标准报销。因工致残被鉴定为一级至四级领取待遇的，到达退休年龄时，继续由工伤保险基金支付伤残抚恤金。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金标准的，应当按养老金的标准由工伤保险基金补足差额部分。社会保险经办机构同时应将该职工在养老保险基金中个人帐户的个人缴费部分转入工伤保险基金。职工因工致残被鉴定为五级至十级的，原则上由企业安排适当工作，并可以享受以下待遇：(一) 按伤残等级发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人六至十六个月工资。其中：五级十六个月，六级十四个月，七级十二个月，八级十个月，九级八个月，十级六个月。(二) 因伤残造成本人工资降低时，由所在单位发给在职伤残补助金，标准为工资降低部分的百分之九十，本人技能提高而晋升工资时，在职伤残补助金予以保留。(三) 旧伤复发经确认需要治疗和休息的，按照本办法规定享受工伤医疗待遇和工伤津贴。(四)伤残程度被评为五级和六级且企业难以安排工作的，按月发给相当于本人工资百分之七十的伤残抚恤金。(五) 伤残程度被评为七至十级，职工本人愿意自谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，可以发给一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市劳动行政部门根据实际情况确定。由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。工伤保险待遇按照以下规定执行：(一) 交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴) 。企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的，职工或其亲属获得交通事故赔偿后应当予以偿还。(二) 交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费，已由伤亡职工或亲属领取的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。(三) 职工因交通事故死亡或者致残的，除按照本条(一)、( 二)项处理有关待遇外，其他工伤保险待遇按照本办法的规定执行。(四) 由于交通肇事者逃逸或其他原因，受伤害职工不能获得交通事故赔偿的，企业或者工伤保险经办机构按照本办法给予工伤保险待遇。(五) 企业或者工伤保险经办机构应当帮助职工向肇事者索赔，获得赔偿前可垫付有关医疗、津贴等费用。职工因公外出期间因意外事故失踪的，从事故发生的下个月起三个月内，本人工资照发，从第四个月起停发工资，对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的，发给丧葬补助金和其余待遇。当失踪人重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当退回。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。工伤期间的工资待遇工伤保险条例第第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。第三十一条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过 12 个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过 12 个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。第六十一条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前 12 个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资 300%的，按照统筹地区职工平均工资的 300%计算 ;本人工资低于统筹地区职工平均工资 60%的，按照统筹地区职工平均工资的 60%计算。如果发现单位未按实际工资缴纳工伤保险费应该承担相应的法律责任：1、按照法律规定，单位应缴纳的工伤保险费“ 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”。所谓“ 工资总额” 是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。即单位应该按照全体员工的实际工资缴费。2、如果单位没有按照实际工资总额缴纳工伤保险费应该属于违法行为，应该承担相应的法律后果。其一是劳动部门可以给予单位处罚;其二是造成了工伤职工的保险待遇减少，劳动者可以要求单位赔偿差额部分的损失。3、在计算单位违法行为造成你的待遇损失时，是否按照你的实际工资计算，要看你的实际工资是否超过了所在市城镇在岗职工平均工资的 3 倍，如果超过了就只能按 3 倍计算，如果未超过则按你的实际工资计算。假如你当地所在市平均工资为 800 元，那么由于你工资超过 800 的 3 倍，只能按 2400 元计算，如果当地的平均工资是 1000 元，那么 3倍就 3000 元，你的工资未超过，就按你的实际工资计算。4、要求单位赔偿差额部分的损失，应该在知道自己权利被侵害后 60 日内提起劳动仲裁因工致残享受的待遇第一情况职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资； 2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第二种情况职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资； 2、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人 20 个月、18 个月的一次性工伤医疗补助金和 35 个月、30 个月的一次性伤残就业补助金。第三种情况职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１２个月的本人工资，八级伤残为１０个月的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资，十级伤残为６个月的本人工资； 2、劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：7 级 16 个月，8 级14 个月，9 级 12 个月，10 级 10 个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：7 级 25 个月，8 级 20 个月，9 级 15 个月，10 级 10 个月。职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发 50%。工伤职工距法定退休年龄 5 年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足 5 年的，每减少 1 年一次性伤残就业补助金递减 20%。距法定退休年龄不足 1 年的按一次性伤残就业补助金全额的 10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助。工伤管理制度1．目的：为增强员工的安全生产意识，规范公司工伤管理，依据《浙江省工伤保险条例》和法规的有关规定，结合公司的实际情况，特制定本制度。2．适用范围和生效时间：2.1 适用：温州欧德门控科技发展有限公司所有在岗员工。2.2 生效时间:本制度自 20xx 年 11 月 10 日起生效。3．责任区域和安全管理责任人3.1 责 任 区 域 ：生产室、车间；原材料仓库、施工现场和锅炉房等。3.2 管理责任人：责任区域主管或责任人。3.3 人事行政办：负责工伤投保和工伤管理。具 体 要 求：（见附件 1:《安全生产责任范围划分表》 ）4.工伤管理程序：4.1 工伤事故预防与控制4.2 办理投保4.2.1 新员工入职时，向人事行政办提交有效的证件或证明文件(包括身份证、健康证等)。4.2.2 新员工入职的 7 个工作日内，人事行政办到保险部门办理工伤保险或人身意外保险的投保手续。4.2.3 每月 30 日前，人事行政办办理参保人员次月续保的相关手续以及退保人员的更新工作。4.3 事故处理4.3.1 现场处理：A) 当发生工伤事故时,事故现场人员必须同时向责任区域第一责任人或值班授权人报告。B) 第一责任人或授权人必须在五分钟内到事故现场，了解并处理现场工作。 4.3.2 事故申报：A) 事故上报：第一责任人或授权人必须在 12 个小时内将事故经过报告书、伤者病历本、疾病诊断证明书或者住院通知书一起报人事行政办。B) 事故申请：人事行政办 24 小时内按有关要求将事故向保险部门申报。4.2.3 医疗终结处理人事行政办须在事故发生后的 3 个月内，带伤者到保险部门拿工伤鉴定申请表，如 3 个月还未出院的，待出院之日起 3 个月内，带伤者到保险部门拿工伤鉴定申请表。A) 工伤医疗期满后,人事行政办负责带需要做工伤签定的伤者到指定医院做工伤鉴定.不需要做鉴定的出具工伤处理结案意见书。B)人事行政办负责跟踪落实保险公司的索赔。如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。4.4 奖励和惩处项目 部门和范围 标准奖励所有安全责任单位(详见附件 1 划分表)1.半年内无发生工伤事故，公司予以奖 1000 元；2.一年内无发生工伤事故，公司予以奖 2000 元。人事行政办1.因过失未购买意外保险或未按时申报,致保险部门不予理赔产生的工伤医疗费用:• 由工伤保险主办人承担 30%;• 人事行政主管承担 20%.2.如工伤员工被鉴定为 1-10 级伤残,则另:• 对工伤保险主办人加罚 300 元/次;• 人事行政主管加罚 500 元/次.生产、储运室1.第一责任人: 承担公司所支付工伤津贴费用的 15%2.第二责任人:承担公司所支付工伤津贴费用的 10%3.第三责任人：伤者本人承担公司所支付工伤津贴费用的25%工 伤 人 员 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。处罚备注1.工伤治疗费用在 100 元以下(含 100 元),保险公司不予理赔,其费用由第一、第二、第三责任人分别承担 50%、30%、20%。2．以上对相关责任人的工伤罚款，由人事行政办于结案时在工伤结案报告中列明,并报总经理审批后送财务室在责任人工资中扣除。3.事故相关责任人最高处罚限额 1000 元/次。5.其他有关说明5.1 治疗费用：先由部门主管向财务室借款垫付,待工伤理赔结案后向财务室办理退款手续。5.2 检查及药费:特殊检查治疗项目(如 CT 检查)须先通知人事行政办,并报保险公司审批，中成药费或补品类药费不予报销。5. 3 工伤医疗期:由医院证明或工伤鉴定机构确定5. 4 医疗期工资：A.计时工资员工:70%工资设定额B.计件制员工:20 元/天的工伤津贴6.其他：6.1 本制度自 20xx 年 11 月 10 日起执行，由人事行政办负责解释。6.2 附件：附件 1、安全生产责任范围划分表附件 2、工伤事故处理流程作业指导书附件 3、工伤事故结案审批表附件 1：安全生产责任范围划分表安全生产责任单位 责任范围 安全责任人 备注第一责任人：生产主管第二责任人：班长或现场指挥者生产室及其直属班组办公室、电脑房、生产 A 班、生产B 班第三责任人：伤者本人第一责任人：主管第二责任人：班长或现场仓管员 储运室劳务 A 班、劳务B 班、劳务 C 班、劳务 D 班、劳务E 班、劳务 F 班仓管员和清洁工、套袋工等辅工 第三责任人：伤者本人第一责任人：设备主管第二责任人：电工班长、钳工组长、锅炉班长、土木组长、生产主管工程技术工种岗位包机班、锅炉房、土木组、电脑仪表工等第三责任人：伤者本人附件 2：工 伤 事 故 处 理 流 程编 号责任部门 人事行政办制作时间 20xx 年 4 月 30 日环 节 责任部门责任岗位 完成时间 操作细则/控制点事故单位/第一责任人立即1． 切断事故源，如电源、汽源等。2． 把伤者移到安全地方。3． 报告上级主管。4． 与人事办联系派车送伤员到医院。事故单位第一责任人半小时内5． 安排必要的护理人员。6． 按程序办理治疗借款。7． 向人事行政办报送事故经过和现场处理情况。人事行政办/员工关系专员规定时间内8． 24 小时内向保险部门报送工伤资料，办理工伤申报手续。9． 对伤势严重的，要马上通知伤员家属。10．90 天内办理工伤认定和理赔。人事行政办/员工关系专员 3 天内11．代表公司慰问住院伤员，并耐心解释公司的有关规定。12．草拟工伤结案报告书呈公司领导审批后送财务部结算。13. 结案后的人员工作安排。事故现场处理工伤申报理赔伤员送医院治疗工伤结案和人员安置附件 3：工伤事故结案审批表姓名 班别 职务籍贯 入职日期项目 内 容事故经过人事行政办伤者责任单位意见公司领导审批：1第一章 总则第一条 目的为进一步增强各级管理人员和一线员工安全生产意识，增强责任感、使命感，预防和控制工伤事故，规范工伤报告及费用报销程序，特制定本规定。第二条 工伤定义企业工伤系指企业员工在工作中造成职业病、负伤残废和死亡。第三条 内容 2p+_5y职责范围、工伤事故认定、工伤医药费报销、伤残鉴定及补助、预防措施的建议。第四条 原则坚持“安全第一、预防为主”的原则。G”f;第二章 工伤管理职责范围第五条 职责范围总经理：全面领导公司工伤管理工作。生产经理：全面负责公司安全管理制度建设和实施，协助总经理领导、监督和指导工伤管理工作，召集和主持阶段性工伤管理工作会议。人力行政部：协助上级领导办理工伤事故处理、认定和鉴定及公司的工伤报销流程，定期向上级主管领导提交工伤事故报表。各部门、车间：坚持对新老员工进行安全教育培训，负责工伤事故现场的调查，收集工伤认定资料及时上报人力行政部办理工伤认定；采取有效的措施控制工伤事故率。责任人：根据工伤事故原因，若是由于相关责任人因机器、设备维护不周或工作宣导不够造成不必要的事故，公司将对相关责任人酌情惩罚。第三章工伤事故认定管理第六条 工伤事故认定范围 5rR)i1e/`]-U!p2b依照《企业职工工伤保险实施办法》规定，下列情形之一，应当认定为工伤：1、从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；2、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；23、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；4、在生产工作的时间和工作区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救后全部丧失劳动能力的；5、因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他不可抗拒的意外事故造成伤害的，或因突发疾病造成死亡，经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；Z”H+q!66、在上下班的规定时间和必经路线上，发生非本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；)7、法律、法规及规定的其他情形。不属于工伤之情形：1、犯罪或违法；2、自杀或自残；3、斗殴；4、酗酒；5、蓄意违章；o6、法律、法规及规定的其他情形。0l,P,D'k(T第七条 工伤事故处理1、各部门、车间发生工伤事故后，部门主要负责人和车间主管要在第一时间电话或短信报告上级领导，事故严重的要同时报告公司主要领导。并在第一时间通知人力行政部派车或联系车辆将工伤员工送到指定医院。一切费用暂由公司代付。2、工伤事故发生后，各部门、车间主管等应及时分析出事故原因，书面逐级报告主管部门，报告内容：发生时间、地点、工伤员工姓名、所属部门、车间班组、事故原因及整改措施。在 24 小时内（重大事故 2 小时）送交主管部门领导，事故发生 48 小时内（重大事故3 小时） ，事故部门把处理意见与事故报告一同上报人力行政部，逾时将追究事故部门主要领导责任，后果由其全部承担。3、工伤事故发生后，人力行政部应把病人病情发展情况，院方治疗方案，医疗费用预算，生活补贴费用等相关情况上报公司领导，并向保险公司报案。4、对工伤者，住院期间公司对其发放生活费补贴 30 元/日。对工伤员工进行陪护的人员，原则上联系该伤员的家人进行陪护，如无家人陪护者可由其部门、车间指派一人前往看护，公司将给其陪护人员伙食补贴 30 元/日。陪护人员自患者出院后回公司正常上班，并停发伙食补贴，逾期按旷工处理。35、工伤员工出院后按医嘱规定的康复期天数给予工资补贴，以每天 30 元计算，在伤员完全康复正常上班后给付。6、工伤员工住院期间，重大事故伤情较严重者，公司要安排慰问或委托部门、车间慰问，慰问金控制在 200 元以内。7 工伤者康复后，公司给予其保留原工作岗位，如因工伤原因或个人原因不能胜任者，公司可根据公司需要合理调换工作岗位。工伤者不得以此为由，消极怠工，无理取闹，若调换的岗位仍不能胜任或不服从公司之合理安排及管理，公司有权对其进行解雇。第八条 工伤认定材料必须材料：1、事故人身份证复印件；2、病历卡或病历卡复印件；3、住院收据及用药明细单；4、门诊收据及医院出具的各种附件；5、诊断证明书；6、劳动合同复印件一份；7、《工伤事故报告单》。非必须材料 91、在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容的相关材料；2、因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如”派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料；3、属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；遇肇事者逃逸的，需提交公安机关交通管理部门的相关证明；个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证；4、直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明；第四章 工伤事故报销管理第九条 工伤报销材料1、工伤事故报告书，必须经发生事故单位负责人、分管领导签字核定；2、住院收据及药费明细单；3、病历本。4、费用报销呈批件，由人力行政部拟写，人力行政部经理、分管经理审核，公司主要领导签批后转财务报销。4第五章 伤残鉴定及补助管理:第十条 员工提出伤残鉴定的，发生事故单位应及时组织协商赔偿事宜，协商不成，可提出要求人力行政部参与并协助协商，尽可能使双方协商达成一致。确定赔偿金额后，与员工签订一次性赔偿协议，并终结与公司的劳动关系。协议一式四份，员工本人保留一份，公司人力行政部一份，公司财务部一份，劳动保障部门一份。第十一条 工伤辞退费：员工工伤伤残 5-10 级的合同期未满，公司原则上不予辞退，可安排力所能及的工作，职工要求辞退或合同期满的，由公司一次性计发工伤辞退费，并终结与公司的劳动关系。经双方协商一致，确定补偿金额后，与员工签订一次性补偿协议。协议一式四份，员工本人保留一份，公司人力行政部一份，公司财务部一份，劳动保障部门一份。第六章 预防措施第十二条 各单位应采取积极的预防措施，加强隐患排除，降低工伤事故发生率。3X第十三条 各单位需定期组织生产安全知识及规范操作知识培训，做到警钟长鸣，使员工按照正确的操作流程作业。第十四条 各相关责任部门及责任人应积极配合公司主管生产安全领导定期召开工伤事故总结会议。第十五条 有下列情形之一的，应当追究责任人的责任：1、有事故隐患，生产作业条件恶劣，接到《安全隐患排查表》拖延不改，造成事故的；2、违章指挥生产、作业，造成事故的。3、违反安全制度或操作规程，玩忽职守，造成事故的；4、因采购不合格的原材料、设备、劳动保护用品等造成伤亡事故的；;I5、发现有伤亡事故险情，不立即报告，造成伤亡事故的；6、违反劳动纪律，擅离职守，造成伤亡事故的。第十六条 有下列情形之一的，应当对有关人员从重处罚：”1、发生受伤事故隐瞒不报、谎报或者拖延报告的；2、在事故调查中，拒绝提供有关情况和资料，或者弄虚作假，嫁祸于人的；93、事故发生后，不及时采取有效措施，致使人员事故率增加或经济损失扩大的；4、事故发生后，不吸取教训，不采取防范措施，致使同类事故重复发生的；5、袒护、包庇事故责任人的；56、故意破坏事故现场的。7、情节恶劣，后果严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。、第七章 附则第十七条 本制度由人力行政部制定、修订和解释，报总经理批准后执行。第十八条 本制度自总经理签批之日起生效执行。颁布之日起实施。* 1事 故 处 理 程 序* 2工伤事故调查你知多少­ 目的与意义*公司方面：通过工伤事故调查，可以发现公司潜在的隐患，并对其改善，预防类似事故的再次发生，保护公司财产。*员工方面：为工伤人员提供及时的救治，维护员工自身的利益，保障其生命财产安全。* 3­ 工伤事故相关概念（ Definition Related)1.工伤事故（ Injury accidents)在以下情况有员工负伤、致残或死亡的，可 视为工伤事故 ：（ 1）工作时间在公司从事日常生产工作的 ;（ 2）从事单位临时指派的工作 ; （ 3）在上下班时间及必经路线上 ,发生的交通事故或遭受的不可抗拒的意外伤事故 ; (4)因公出差 ,发生的非主要责任交通事故或其他意外伤亡事故 ;* 42.可报告工伤事故 (Reportable Injury accident)受伤人员因伤损失工时超过 4小时 (半天 )或者治疗过程有费用产生的工伤事故3.轻伤事故 (Flesh wound accident)4.非伤亡事故 (No injury accident)5.事故单位 (accident unit)* 5Rights and Obligation权力与义务*事故发生在你身上或身边的时候，你该怎么办，你须要做些什么，怎么做你才是对的，当你不安规定这么做时，你又会承担一些什么样的责任？这些你都知道吗？ TextText* 6事故现场人需要做的­ 当发生的事故与机械故障有关时，应立即停止使用该机器，并通知有关工程技术人员进行抢修。­ 尽量维护事故现行。­ 当发生事故，看有无人员伤亡，应采取急救措施，并及时向上级主管报告，若事故影响很大，应该立即组织现场人员疏散。­ 事故调查中配合调查组如实反映事故发生情况，不得以任何理由妨碍调查的进行。* 7事故的报告程序事故现场 当班主管 政府部门 工作人员 通知 (一般情况下 ) 通知 (一般情况下 ) 保安与安全主管 职责事故通报 紧急 (安全委员会 )事故 72小时内报告保安或直接 事故单位主管或以上级别寻求外援 (注：向安全主管报告时，简要介绍事故经过，说明是否有人伤亡及大概的事故损失。 ) * 8事故的调查程序事故单位主管 调+ 查 事故现场 安全主管组成事故调查小组 原因分析 拟定整改措施及实施、完成时间 安全组事故单位主管或以上级别人员 事故报告 事故单位* 9事故调查中的特列­ 可报工伤事故发生后，事故单位主管或以上级别的人员在医疗室填写工伤报告­ 工伤报告还需抄送计量房­ 需要治疗的受伤人员应该在 二十四 小时之内到本公司医务室进行治疗或是在相关人员的护送下去相关医院治疗。* 10不要把事故当儿戏­ 责任落实与处分通报不及时者故意破坏事故现场者 给予书面警告处分妨碍事故调查者 情节严重 一次性开除•相关责任部门没有按照要求执行整改措施的，要公告批评，并限期改正，若故意不改正的，给予书面警告•若为故意事故，将一次性开除，情节严重者交公安机关查处工 伤 保 险 相关内容 讲 解及其案例交流讲 解目的1、深入理解工 伤 保 险 相关政策；2、梳理整个工 伤 工作相关流程；见总图3、提高妥善 处 理工 伤 事故水平。讲 解内容一、 伤 害事故 处理 二、工 伤认 定申 请 三、停工留薪期 间 四、 劳动能力 鉴 定 五、工伤 待遇支付 六、工 伤 善后 处 理 七、典型案例分析一、 伤 害事故 处 理 － 1事故 处 理－－企 业 自身• 缴纳 保 险 --（低 级错误）• 准 备预 案 --（未雨 绸缪）• 反 应 及 时 --（生命第一）伤 害事故 处 理－ 2• 就近 诊 治 --（熟悉情况）• 保 护现场 --（事故 调查 ）• 掌握事后 处 理的主 动• 垫 付 费 用 --（法律要求）• 申 报 工 伤 --（意 识 养成）讲 解内容一、 伤 害事故 处理 二、工 伤认 定申 请 三、停工留薪期 间 四、 劳动能力 鉴 定 五、工伤 待遇支付 六、工 伤 善后 处 理七、典型案例分析二、工 伤认 定申 请 － 1申 请 必要性抛弃 侥 幸（非工 伤 、私了）案例一次上下班途中的交通事故法律 责 任再次支付所有工 伤 待遇案例：简 介： 某公司 员 工 2007年 12月 1日 因 机 动车事 故死亡， 赔偿 按照交通法和商 业 保 险 解决。因该员 工死亡后公司判断不是工 伤 ，故未向 劳动 局申 报 工 伤 ， 继 而便在社保中心 为该员 工做死亡清算。问题 ： 一年内死者家属向 劳动 局提出工 伤认定 申 请 。后果： 若公司方提供不出有效的 该员 工死亡不 是工 伤 的 证 据， 劳动 局只能依据 现 有 证 据做出 结 论 。一旦 该员 工死亡被 认 定 为 工 伤 ，相关工 伤 待遇 还 将由公司承担。工 伤认 定申 请 － 2申 请时 限• 30天 — 用人 单 位• 365天 — 本人、 亲 属和工会救助 办 法 遇有特殊情况， 经报劳动 保障行政部 门 同意， 申 请时 限可以适当延 长 。（一个电话 ）法律 责 任无 论 是否参保，工 伤 医 疗费 用由用人 单 位 负 担。工 伤认 定申 请 － 3事故 鉴别• 凡 发 生 职 工 伤 害事故的，无 论 用人 单 位 认为本 次 伤 害是否属于工 伤 事故，都要在 规 定的 时 限 内向 劳动 保障行政部 门 提出工 伤认定申 请 。• 另 须 提出明确意 见 。• 避免以后担 责 。工 伤认 定申 请 － 4工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 1）在工作 时间 和工作 场 所内，因工作原因 受到事故 伤 害的；案例：• 职 工参加 本 单 位 (本 单 位部 门 之 间组织 的除外 )利用 工作 时间 组织 的运 动 会及体育比 赛 或者 代表本 单 位参加上 级单 位 举办 的 运 动 会及体育比 赛 中受 伤。• 违 √ 章受 伤 ？串 岗 √ 受 伤 ？ 私 ╳ 活？吃 饭 、洗 手 √ 间 等需求？ 联 谊 ╳ 活 动 （中秋 联谊抢 椅子）？工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 2）工作 时间 前后在工作 场 所内，从 事与工作有关的 预备 性或者收尾性工作 受到事故 伤 害的；特点：适用不多工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 3）在工作 时间 和工作 场 所内，因履行工作 职责 受到暴力等意外 伤 害的；注意• 职 工在工作中因他人不服从其履行工作 职责 的管理行 为 而受到暴力侵害造成 伤 害，且 该 暴力 伤 害与履行工作 职责 具有因果关系。工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 4）患 职业 病的； 注意• 工 伤认 定中的 “ 职业 病 ” ， 应 由具有 诊断资 格的 专门 医 疗 机构 进 行 诊 断，且 经诊断 为 “ 职业 病 ” 的疾病符合 职业 病目录 。特例： 企 业职 工退休后被 诊 断 为职业 病的， 应 当自 诊 断之日起一年内 办 理工 伤认 定手 续。 认 定工 伤 后 进 行 劳动 能力 鉴 定，达到 伤残等 级 的按照工 伤 保 险规 定享受工 伤 保 险待遇。待遇如何支付？ （答案 见 下 页）待遇支付第 1种： 参保 单 位 的 职 工退休后被 诊 断 为职 业 病的，到参保 单 位所属区 县 的社会保 险经 办 机构核定并 发 放一次性 伤 残 补 助金。第 2种： 终 止或解除 劳动 关系 后被确 诊为职 业 病的无 业 人 员 ，由工 伤 人 员 所在的街道、乡 （ 镇 ）社会保障事 务 所 负责 申 报 及 发 放。工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 5）因工外出期 间 ，由于工作原因受到 伤害 或者 发 生事故下落不明的；注意• 争 议 来自： 1、外出期 间 的界定； 2、工作 原因的界定。案例： “勇敢 ”的梦游人？卡拉 0k厅 的 伤 害？ 出差晨起在洗手 间 内的摔 伤 ？ 被盗 贼 砍伤 ？工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 6）在上下班途中，受到机 动车 事故 伤 害的； 关注：• 机 动车 事故：– “ 机 动车 ” 属于 规 定范 围 ；– 《交通事故 责 任 认 定 书 》；– 事后 报 案的，交管部 门 材料能 够证 明是机 动 车 事故的。• 不予 认 定：酒后 驾车 、无照 驾驶 和 驾驶 无牌照车 辆 。案例： 车辆 逃逸不幸的受害者 请 假外出途中？下班 办 完私事回家途中？避 让 机 动车 ？工 伤 分 类 （ 7种情形）（ 7）法律、行政法 规规 定 应 当 认 定 为 工伤 的其他情形；• 兜底条款；• 见义 勇 为 ；– 案例： 保 护 女朋友受 伤 ？• 法院特 权 。视 同工 伤 分 类 （ 3种情形）（ 1） 在工作 时间 和工作 岗 位，突 发 疾病死亡 或者在 48小 时 之内 经抢 救无效死亡的；• 注意：• 1、 职 工在工作 时间 和工作 岗 位上突然 发 病，且情况 紧 急，在工作 岗 位上死亡或者从 工作 岗 位上直接送往医院 抢 救并在 48小 时 之内死亡的。• 2、 48小 时应 以医 疗 机构的初次 诊 断的 时间 作 为 突 发 疾病的起算 时间 “ 。• 案例： 工 间 休息突 发 疾病？视 同工 伤 分 类 （ 3种情形）（ 2） 在 抢险 救灾等 维护 国家利益、公 共利益活 动 中受到 伤 害的；• 注意：• 提交民政部 门 或者其他相关部 门 的证 明；视 同工 伤 分 类 （ 3种情形）（ 3） 职 工原在 军队 服役，因 战 、因公 负伤致 残，已取得革命 伤 残 军 人 证 ，到用人 单 位后旧 伤 复 发 的 。• 注意：• 提交《革命 伤 残 军 人 证 》及医 疗 机构 对 旧伤 复 发 的 诊 断 证 明 ；• 案例： 关 键 在 “ 因 战 、因公 ” ？不得 认 定工 伤 （ 视 同工 伤 ）分 类 （ 3种情 形）首先注意：不能 单 一理解；（ 1） 因犯罪或者 违 反治安管理 伤 亡的；• 注意：–提交公安部 门 的 证 明；不得 认 定工 伤 （ 视 同工 伤 ）分 类 （ 3种情形）（ 2） 醉酒 导 致 伤 亡的；• 注意：– 饮 酒和醉酒？（有效 证 据，每百毫升血液中大 于或等于 100毫克酒精含量）– 伤 亡由醉酒 导 致及有效 证 明；（ 案例： 提个问 题 ？ 协议饮 酒）－机 动车 事故中有交管部 门 出具的《交通事故责 任 认 定 书 》中注明 驾车 司机酒精含量达到醉酒 或者有其它有效 证 明注明 职 工体内酒精含量达 到醉酒的。不得 认 定工 伤 （ 视 同工 伤 ）分 类 （ 3种情 形）（ 3） 自残或者自 杀 的； • 注意：–关于 认 定的有效性 问题 ；–案例：新浪首 页 的海淀自 杀认 定案案例 简 介：2006年 12月 15日凌晨，北京 铁 路局 职 工 杨 涛在自己 家中，将妻子和儿子砍 伤 后，他又 举 刀自 杀 ，最 终 割腕而 亡。案 发 后，警方委托精神疾病司法 鉴 定中心 对这 起少见 的案件 进 行司法精神医学 鉴 定，鉴 定 结论 指出 杨 涛作案 时 存在 严 重的抑郁情 绪 ，他的 作案 动 机受情 绪 障碍的影响，在抑郁情 绪 影响下 发 生扩 大 性自 杀 。杨 涛死后不久，他的妻子向海淀区 劳动 和社会保障局 提出申 请 ，要求将 杨 涛的自 杀 死亡 认 定 为 因公死亡。案 发 前半个月， 杨 涛参加 单 位 组织 的更 换 混凝土 轨枕 施工 过 程中，被一根 10多公斤重的 铁 撬棍 击 中 头 部。单 位 立即送 杨 涛到 卫 生服 务 站。 卫 生站 诊 断 为头顶 部 3厘米皮 裂 伤 ，并 为杨 涛 进 行了 简单 的包扎，打了一 针 破伤风 疫 苗，没有 进 行影像学 检查 。12月 14日，回到家中休养的 杨 涛曾前往 卫 生院就 诊 。当 时 他自述 说 ， 头 部受了外 伤 ，最近 总 感 觉头晕 、恶 心、 头 痛、而且 总 睡不着 觉 ，当天夜里就 发 生了 杨 涛砍 伤 妻儿后自 杀 的惨 剧 。杨 涛的妻子 认为 ， 杨 涛是在 单 位施工中 头 部受 伤 后造 成的外 伤 性精神病，并最 终导 致 扩 大性自 杀 的 严 重后果。但是，我国《工 伤 保 险 条例》明确 规 定， “自残或自 杀 ”不得 认 定 为 工 伤 。海淀区 劳动 局据此 认 定 杨 涛 “自 杀” 不属于因公死亡。 杨 妻不服，提起行政复 议 与行政 诉讼 ， 却一 败 再 败 。案件 结 果：北京市尸 检 中心在《尸体解剖 报 告 书 》中得出的 结论 是， 杨 涛是由于 脑 外 伤 病 变 引起的死亡。结 合多份司法 鉴 定，法院 终审 判决指出， 现 既无 证 据证 明 杨 涛在 头 部受 伤 后 还 受 过 其他 伤 害，也无 证 据 证 明杨 涛受 伤 前有精神疾病， 应认 定 杨 涛自 杀时 的精神状 态 是由于他的 头 部受 伤 引起的，在 该 精神状 态 下 杨 涛的自 杀 行为 与他在工 作中受到的 头 部 伤 害存在因果关系， 应认 定 为工 伤 。案例分析：法院判决推翻了 “自 杀 不能 认 定 为 工 伤 ”的习惯 性理解， 认为 《工 伤 保 险 条例》第十六条关 于自残或者自 杀 不得 认 定 为 工 伤 的情形， 应指并 非因工作和工作事故受 伤 害的情况。而 杨 涛的自 杀 行 为 是他在工作中 头 部遭受事 故 伤 害后， 导 致精神障碍所表 现 出的一种后果， 与《工 伤 保 险 条例》第十六条所 规 定的情形并非 同一性 质 。