1、语言康复护理联合针刺疗法对脑卒中痉 挛型构音障碍患者的影响 何苗 南阳医学高等专科学校第一附属医院康复医学科 摘 要： 目的 主要观察康复护理联合针刺疗法对脑卒中构音障碍患者的影响。方法 将 80例脑卒中构音障碍患者随机分为观察组 40 例, 对照组40例, 对照组实施常 规护理常规治疗, 观察组在常规护理治疗基础上行康复护理联合针刺疗法, 观 察两组脑卒中构音障碍患者的治疗效果。结果 观察组构音障碍恢复正常患者数 量明显高于对照组, P0.05, 差异 无统计学意义, 护理治疗后观察组构音障碍恢复正常患者数量明显高于对照组, P0.05, 差异有统计学意义, 重度障碍患者数量明显低于对照组,
2、 P0.05, 差 异有统计学意义, 见表 1。 表1 两组患者 Frenchay 构音障碍评价比较 下载原表 2.2 两组患者护理治疗后构音障碍恢复疗效比较 患者构音障碍痊愈例数高于对照组, P0.05。差异有统计学意义;有效率观察组 高于对照组, P0.05, 差异有统计学意义。见表 2。 表2 两组患者护理治疗后构音障碍恢复疗效比较 (例, %) 下载原表 3 讨论 中医并无痉挛型构音障碍这一病名, 根据其症状归属于“舌强”, 在中医学 中 藏经曰:“心脾俱中风, 则舌强不能言, 盖脾脉络胃挟咽, 连舌本, 散舌下, 二脏受风, 则舌本强硬而不语也”, 可见中医学认为言语障碍不仅与心有关
3、而 且与脾也有关。心藏神, 开窍于舌, 舌的灵活自如方能表达语言。中医学理论观 点认为痉挛型构音障碍主要病位在舌, 如“足太阴脾经连舌本、散舌下、其经别 贯通舌中”“心之经别循经入心中, 系舌本”“足少阴肾经, 从肾直上贯膈入 肺中, 沿咽喉到舌根两旁”。 上廉泉、 金津、 玉液所在部位为舌根及舌系带两侧, 针刺三个穴位能够疏通经脉, 调节气血。 现代医学对上述四个穴位进行研究发现 百会穴位于头顶正中, 分布有颞浅动静脉、 枕大神经及额神经分支, 有开窍醒脑功效, 可用于治疗中风失语。 上廉泉穴位于下颌骨正中下 1寸, 穴位所在部位布 有颈皮神经、面神经颈支、舌下神经分支, 针刺后舌根及喉部麻
4、胀感, 对言语不 清、哑证、失语效果明显。金津、玉液穴分别位于舌系带两侧静脉处, 对难言、 中风后遗症效果明显。 针刺治疗可提高脑皮质神经细胞兴奋性, 使卒中后部分脑 细胞复活, 反射性诱发肌张力产生与增强5, 四个穴位所在部位血管、神经丰 富, 针刺后对舌肌调节作用明显。语言康复护理帮助患者对发音器官舌、软腭、 喉等进行规范训练, 减轻了痉挛, 促进语言功能的恢复, 简单方便, 经济有效, 患者出院后仍可继续练习。 文中通过语言康复护理联合针刺疗法对患者进行观察, 发现护理治疗后观察组 构音障碍恢复正常患者数量明显高于对照组, P0.05, 差异有统计学意义, 重 度构音障碍的患者数量明显低
5、于对照组, P0.05, 差异有统计学意义。患者构音 障碍痊愈例数及有效率均高于对照组, P0.05, 差异有统计学意义。综上所述, 语言康复护理联合针刺疗法促进脑卒中构音障碍患者语言功能恢复, 提高了治 疗的有效率, 疗效确切, 经济实惠, 值得临床推广。 参考文献 1丘卫红.构音障碍的评价及语言治疗J.中国临床康复, 2004, 8 (28) :6155-6157. 2胡纪可, 胡卡明, 胡婷.针刺结合语言训练治疗脑卒中痉挛型构音障碍的临 床研究J.四川中医, 2011, 29 (2) :117-119. 3刘冬莲, 钟华贵.颅脑外伤后患者痉挛性构音障碍的个性化言语康复护理J. 护士进修杂志, 2010, 25 (24) :2268-2269. 4王雅青, 刘芳, 王晓芳, 等.舌下放血合舌部操治疗脑卒中假性延髓麻痹构 音障碍32例J.福建中医药大学学报, 2013, 23 (3) :63-64. 5梅俊荣, 韩丽.语言康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响J. 齐鲁护理杂志, 2015, 21 (17) :93-95.
