头痛课件

1、丛集性头痛,福建医科大学附属第二医院神经内科,蔡若蔚,福建医科大学附属第二医院神经内科,福建医科大学附属第二医院神经内科,定义与命名,丛集性头痛(CH)是严格单侧性和伴同侧自主神经症状、发作相对短的一种最严重的原发性头痛。因刻板样定期定时发作而得名。 曾称蝶腭神经痛、睫状神经痛、Vidian 神经痛、Sluder 神经痛、偏头痛样神经痛、岩神经痛、组织胺头痛、Horton 头痛 、红眼性头痛,福建医科大学附属第二医院神经内科,定义与命名,Cluster headache has been described since the 17th century, and when typical, the clinical des。

2、头痛的分类与诊断 IHS国际头痛疾病分类第二版(2004) ICHD(2004),分类,1. 偏头痛 2. 紧张型头痛 3. 丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛 4. 其它原发性头痛5. 归因于头颅和/或颈部外伤的头痛 6. 归因于颅内或颈部血管疾患的头痛 7. 归因于颅内非血管性疾患的头痛,分类,8. 归因于某物质或该物质戒断的头痛 9. 归因于感染的头痛 10. 归因于内稳态紊乱的头痛 11. 归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙 齿、口腔或其它头面部结构疾患的头面痛 12. 归因于精神疾患的头痛 13. 颅神经痛和与中枢性疾患有关的面痛 14. 其它类头痛、颅神经痛、中。

3、原发性头痛,头痛的定义和病理生理机制,通常指眉弓、外耳道上缘与枕外隆突连线以上部位的疼痛 由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起,国际头痛学会（IHS）的头痛分类,Classification and Diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain 1988年推出，96页，13类，165条。 结构参照DSM-（ the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition） IHS第一版分类与诊断标准被广泛接受。1993年的WHO ICD10和1997年WHO ICD-10NA采用了IHS分类。

4、,头 痛,头痛是指局限于头颅上半部的疼痛。是临床常见的症状。,头痛,头痛的病因,1 颅内病变,2 功能性或精神性疾病,3 全身疾病,轻、中和重度,急、亚急和慢性,头痛的分类,发病缓急,严重程度,病 因,原发和继发性,偏头痛(Migraine)是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐。 它是临床常见的特发性头痛，10%的全球患病率.,偏 头 痛,病因,遗传因素，由于约60%的患者可问出家族史， 内分泌与代谢：女性易患，月经期易发作，妊娠 期或绝经后发作减少或停止。饮食：奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。 诱因：。

5、,头痛的诊断,头痛的定义,头痛：通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。,头痛的发病机制,病史的采集,部位 性质 发生的过程及方式 出现的时间与持续时间 程度 加重、减轻或激发头痛的因素 伴随症状与体征,一、部位,单侧或双侧、前部或后部 颅内与颅外：颅内病变表浅且局限，颅外病变深在且弥散 小脑幕：幕上多为额颞顶区，幕下多为耳后、枕、颈上部,二、头痛的性质,一。

6、紧张型头痛的诊疗,1,2,原发性头痛分类,3,鉴别诊断,4,各种原发性头痛的年患病率,于生元，减轻头痛负担中国的头痛现状与学会的工作，中国疼痛医学杂志，2010，16：1-2,紧张型头痛(tention-type headache),紧张型头痛是临床上最为常见的原发性头痛，表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛，通常为双侧头痛，起病时可能与心理应激有关，转为慢性形式后心理因素的影响可以不明显。 国外报道患病率约为2030%（偏头痛约为12%）。 其命名过去比较混乱，又称肌肉收缩性头痛、心因性头痛、紧张性头痛、心因性肌源性头痛、应激性头痛、原发性头痛、特发性。

7、 第八章 头 痛Headache广州医学院第二临床学院麻醉学教研室 黄乔东E-mail : qdhuang126.com Tel : 13710603045总瓜兹灿疗粉旗谜浙徐绢热沙睦嫉姻资寝凌恃篓哎此笋胖俩倚伟差译珍傅头痛课件头痛课件第一节 概 述头痛是常见的疾病，也是许多疾病普遍存在的一种症状。我国有近 90的男性和 95的女性一生中有过头痛的体验。头痛不仅发生于成人，亦见于小儿。藕嫂割挡奔炯兄疾幂乡舞毕倘勤则奇译娘奄射梁敝短轿倪唤酝陵弓快秆罕头痛课件头痛课件一、头痛的发生机制（学习重点）头痛的发生因素：血管的收缩与扩张，以及脑血流变化；大脑功能障碍。

8、头 痛,辽宁特殊教育师范高等专科学校,知识目标：,1.掌握：头痛的定义，头痛的按摩操作套路2.熟悉：头痛的病因病机、临床表现3.了解：头痛的诊断、鉴别诊断,一、概述,【定义】头痛是患者自觉头部疼痛的一类病症，多见于多种急慢性疾病，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通、脑窍失养等，均可导致头痛。这里主要讨论外感和内伤杂病以头痛症状为主症者。,【病因病机】外感头痛：多由风邪所致，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯轻窍，经络阻遏，而致头痛。内伤头痛：多由情志、饮食、体虚久病所导致。如情志不遂，肝失疏。

9、,头痛,南京中医药大学 何晓瑾,概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护,一、概念,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证 是一种常见的自觉症状，头痛是以症状命名，头痛既可单独出现，亦可并见于多种急慢性疾病中,二、沿革,内经中有“首风”“脑风”之名。指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因 伤寒论论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证 东垣十书中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛 丹溪心法中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并引经药的使用 证治准绳有头痛、头风之分 医林改错补充瘀血头痛,三、讨论范。

10、立足金匮相关理论辨治头痛,陈国权 教授,金匮虽无专篇论述头痛病，但在首篇第13条论述疾病的分类中首先涉及头痛。在第二、三、四、十、十七、二十一篇中均直接或间接论及头痛。受示于金匮头痛相关理论，用于临床中头痛的辨治，每获良效。,一、金匮论头痛,1、疾病分类 首列头痛 脏腑经络先后病篇第13条:“问曰：阳病十八，何谓也？师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。” 2、闻诊之论 不忘头痛 同篇第4条：“师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者 ，心。

11、小儿头痛 儿一科 田茂强,头痛是临床最常见的症状，一般指头颅上半部即眉毛以上至枕下部为界的各种疼痛，它是由各种原因造成脑血管的收缩、扩张以及各种刺激（如化学刺激、神经刺激等）所致。,一、病因：,1、血管性头痛：如偏头痛、脑血管疾病、高血压性、感染发热等。 2、颅内压变化：腰穿后、自发性低颅压、脑瘤等。 3、脑膜炎症性头痛。,4、头部损伤性头痛。 5、癫痫性头痛。 6、面部疾病的扩张性头痛。 7、颈椎与颞颌关节疾病的头痛。,8、紧张型头痛。 9、中毒性、代谢性及血液病等引起的头痛，如：中暑、醉酒、感染、贫血等。 10、精。

12、急性头痛,急性疼痛,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘保池,主要教学内容,概 述,1,蛛网膜下腔出血,2,高血压危象,3,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘保池,一、概 述,概 述,诊断与鉴别诊断,常见病因,发病机制,临床表现,治疗原则,常见头痛 处 理,临床特点,治 疗,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘保池,头痛的常见病因,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘保池,头痛的常见病因,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘保池,发病机制,牵引性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,神经炎性头痛,脑膜刺激性头痛,头痛,牵涉性头痛,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘保池,临床表现症状,急性疼痛孙树杰、沈洪、 刘。

13、广东医学院神经病学教研室,第七章 头 痛P158 headache,1. 临床诊断头痛时应注意什么 2. 偏头痛的概念 3. 有先兆偏头痛的临床表现&治疗,本章重点,概述,头痛：局限于头颅上半部(眉弓、耳廓上缘、枕外隆突连线以上部位)的疼痛 头痛的病理生理学： 头痛的分类：,头痛疾患的国际分类ICHD-2（2004年IHS ）P158 原发性头痛 偏头痛 紧张性头痛 丛集性头痛和其他三叉自主神经头痛 其他原发性头痛 继发性头痛 头颈部外伤引起的头痛 头颈部血管性病变引起的头痛 非血管性颅内疾病引起的头痛 某一物质或戒断引起的头痛 感染引起的头痛 内环境紊乱引起。

14、第一临床医学院 中医内科教研室,（脑病科） 何乾超 副教授 2014年11月14日,头 痛,279,一、概述概念,是指由于外感六淫或内伤杂病致使头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的，以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见病证。可以单独出现，亦可发生在多种疾病过程中。,（一）定义,一、概述源流,(一)病名 “头痛”、“首风”、“脑风” 内经 素问风论云：“风气循风府而上，则为脑风”；“新沐中风，则为首风。” -病位 素问奇病论云：“帝曰：人有病头痛以岁数不已，此安得之？名曰何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令。

15、缓解头痛的家庭按摩法,福建中医药大学 医大附一实习队 方丽华,2,头痛欲裂 头疼的像要爆炸一般 抱着头直打滚 疼得用头直撞墙,3,按摩是一种绿色的治疗方法，可直接改善头部血液循环，增加脑部营养供给，有利于大脑功能的有效改善和恢复。,4,按摩缓解头痛的适应症： 现代医学的功能性头痛如感冒，过度劳累，高血压、颈椎病等引起的头痛，不包含各种脑组织实质性病变，如脑瘤、结核、颅脑损伤及急性传染性引起的脑炎、脑膜炎等,按摩的手法,按摩的穴位,治疗方法,一,二,三,6,拿法用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作。

16、神经病学,第七章 头 痛,第七章 头 痛,概述,第一节 偏头痛,第三节 紧张型头痛,第四节 低颅压性头痛,第二节 丛集性头痛,一种临床常见的症状，由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛,第七章 头 痛,颅内痛敏结构,静脉窦，脑膜前动脉及中动脉，三叉神经，舌咽神经, 迷走神经，丘脑感觉中继核，颈内动脉近端部分及邻近 Willis环分支，脑干中脑导水管周围灰质，静脉窦颅底硬 脑膜,颅外痛敏结构,颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽。

17、头 痛Headache容城县人民医院 内二科 侯娇娇,第一节 概 述头痛是常见的疾病，也是许多疾病普遍存在的一种症状。我国有近90的男性和95的女性一生中有过头痛的体验。头痛不仅发生于成人，亦见于小儿。,一、头痛的发生机制（学习重点）头痛的发生因素：血管的收缩与扩张，以及脑血流变化；大脑功能障碍；脑膜受到炎症、出血和水肿的刺激和牵张；颅周及颈项部肌肉收缩异常等；脑神经痛觉纤维的活化；神经组织中致痛物质增加，如5-羟色胺 (5-HT)、 内啡肽等。,原发性头痛的发生机制：1. 血管学理论 脑血管在头痛的产生过程中起着重要的作用。偏。