女性生殖器炎症课件

1、女 性 生 殖 器 检 查 Pelvic Examination,妇 产 科 教 研 室 刘 宏 伟,提要,一、 复习盆腔解剖 二、 准备 三、 盆腔检查 四、 记录方式 五、 录象,女性生殖器,一、外阴 vulva 二、阴道 vagina 三、子宫颈 cervix 四、子宫 uterus 五、卵巢 ovary 六、输卵管 fallopian tube,女性内生殖器矢状断面观,准备（1）,器械：妇科检查床(床单、治疗巾）窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精灯、显微镜、活检钳等,准备（2）,病人准备：解释检查目的排空膀胱膀胱截石位注意： 月经期不做盆腔检查男医。

2、女性生殖器官发育 及其解剖,第一节 女性生殖器官的发育,性未分化阶段（胚胎6-7周前）男女胚胎具有相同原始的性腺、内生殖器与外生殖器。1、原始性腺的形成2、内生殖噐始基形成3、雏形外生殖器形成 性分化阶段 直到12周区别性别,性分化取决于睾丸决定因子和雄激素。 1.性腺分化 胚胎6周后，原始性腺开始分化。Y染色体短臂上Y基因决定区通过相应受体，一方面导致性腺皮质退化，另一方面促使性索细胞转化为曲细精管的支持细胞；同时使用胚叶细胞衍变为间质细胞。此时睾丸形成。,若胚胎不含Y染色体，约12周原始性腺发育原始生殖细胞分化初级卵。

3、女 性 生 殖 器 检 查 Pelvic Examination,妇 产 科 教 研 室 刘 宏 伟,提要,一、 复习盆腔解剖 二、 准备 三、 盆腔检查 四、 记录方式 五、 录象,女性生殖器,一、外阴 vulva 二、阴道 vagina 三、子宫颈 cervix 四、子宫 uterus 五、卵巢 ovary 六、输卵管 fallopian tube,女性内生殖器矢状断面观,准备（1）,器械：妇科检查床(床单、治疗巾）窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精灯、显微镜、活检钳等,准备（2）,病人准备：解释检查目的排空膀胱膀胱截石位注意： 月经期不做盆腔检查男医。

4、女性生殖器肿瘤,第二节 子宫颈癌（carcinoma of cervix uteri),病因：1早婚、早育、性生活紊乱（与高危男子有性接触）。2包皮垢中的胆固醇经细菌作用后为致癌物。3宫颈裂伤：慢性炎症。4性交传染：人类单纯疱疹病毒型（HSV）人类乳头状瘤病毒（HPV） 人类巨细胞病毒（HCMV） 流行病学：是女性最常见的恶性肿瘤，多发4055岁、6069岁第二个高峰，年龄越高，浸润癌越多。,组织发生、发展： 1正常宫颈上皮的生理变化： 鳞状上皮化生：柱状上皮下的未分化储备细胞增生，转化为鳞状上皮。 鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与基。

5、女性生殖器官炎症的防治,女性生殖器官炎症是女性生殖系统的常见病和多发病，几乎每个妇女一生中都会经历一次或数次的生殖器官炎症。女性生殖系统有其特殊的解剖学特点，患了炎症如不及时诊断和治疗，或是没有得到规范的治疗，则很容易使感染复发、迁延以致成为难治性疾病，给日后的生活和工作带来极大的不便和危害。,女性生殖器官炎症的诱发因素：,机体抵抗力底下，自然防御机制受破坏。月经期、分娩期、产褥期卫生不良，患有其他全身性疾病，长期服用免疫抑制剂及其他原因造成的体质虚弱等。 性行为不良。不良的性卫生习惯、与性病患者或。

6、假如你是大夫,病例1：女，40岁，不规则阴道流血三个月，检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚问题：想到什么？ 病例2：女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体如孕3个月大，前壁可触及结节状质硬隆突区，双附件（-）问题：首先考虑的诊断是什么？,女性生殖器肿瘤 Genital tumor,病因 病理 临床分期 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预防,今天你该了解及.,妇科肿瘤发生部位,宫 颈 癌,Cervical cancer,流行病学 epidemiology,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤； 发病高峰年龄40-60岁； 。

7、1,第二十七章 宫颈炎症 cervicitis,武汉科技大学附属武钢总医院妇产科教研室 陈早娇,2,基本要求：知道急性宫颈炎的病因、临床表现、诊断和处理。了解慢性宫颈炎的病理、临床表现诊断方法和处理原则。重点与难点：重点是慢性宫颈炎的病理变化、诊断。难点是慢性宫颈炎的治疗原则。,3,宫颈炎症是妇科最常见的疾病，正常情况下宫颈具有多种防御功能，但宫颈易受性交、分娩、宫腔操作的损伤，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管的黏膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，而导致慢性宫颈炎。,Overviews,4,5,Recovery 。

8、第六节 女性生殖器,女性内生殖器,包括卵巢、输卵管、 子宫和阴道。,卵巢,卵巢是产生卵子和分泌雌激素的器官，左、右各一，位于盆腔内。借卵巢系膜连于子宫阔韧带，称系膜缘，又称卵巢门。此处有门细胞，可分泌雄激素。 在胚胎期两侧卵巢共有原始卵泡近700万个，出生时仅存近200万个，青春期只保留4万个。每个月经周期有一批卵泡发育，多数情况下只有一个卵泡发育成熟并排卵（左右卵巢一般交替排卵）。女性一生约排卵400个，其余均相继退化，称闭锁卵泡。,4cm3cm 1cm,输卵管的形态,肌性管道。外侧以输卵管腹腔口通腹膜腔，内侧以输卵管子宫。

9、女性生殖系统炎症,住理需砂鸳魁帕你戎扦丘唆煤浸晌阎物豌否怂囊兰岂孽恬惋泪彤加加儡纳女性生殖器官炎症女性生殖器官炎症,一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (1)外阴:小阴唇的合拢处女膜的存在(2)阴道:阴道壁前后紧贴阴道外口被鳞状上皮覆盖:变厚抵抗力脱落细菌随之被排出,尚镭讶雨恳航骋借安止氧畔撇凤病碰薄桓夷膳寨鹃蒸瘩淤搭科稿主鞭工团女性生殖器官炎症女性生殖器官炎症,一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (3)子宫颈：宫颈口关闭及粘液栓形成(4)子宫内膜:周期性剥脱纤毛细胞摆动(5)输卵管:输卵管纤毛细胞的摆动输卵管平滑肌的蠕。

10、女性生殖系统炎症,一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (1)外阴:小阴唇的合拢处女膜的存在(2)阴道:阴道壁前后紧贴阴道外口被鳞状上皮覆盖:变厚抵抗力脱落细菌随之被排出,一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (3)子宫颈：宫颈口关闭及粘液栓形成(4)子宫内膜:周期性剥脱纤毛细胞摆动(5)输卵管:输卵管纤毛细胞的摆动输卵管平滑肌的蠕动输卵管液的流动,一、女性生殖器防御机能2.生化方面: (1)阴道为酸性环境抑制碱性病原菌(2)宫颈为碱性环境抑制酸性病原菌3.网状内皮系统及WBC功能:网状内皮系统由原单核细胞(骨髓)、幼稚单核细胞（骨髓）、单。

11、女性生殖系统炎症,一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (1)外阴:小阴唇的合拢处女膜的存在(2)阴道:阴道壁前后紧贴阴道外口被鳞状上皮覆盖:变厚抵抗力脱落细菌随之被排出,一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (3)子宫颈：宫颈口关闭及粘液栓形成(4)子宫内膜:周期性剥脱纤毛细胞摆动(5)输卵管:输卵管纤毛细胞的摆动输卵管平滑肌的蠕动输卵管液的流动,一、女性生殖器防御机能2.生化方面: (1)阴道为酸性环境抑制碱性病原菌(2)宫颈为碱性环境抑制酸性病原菌3.网状内皮系统及WBC功能:网状内皮系统由原单核细胞(骨髓)、幼稚单核细胞（骨髓）、单。

12、女性生殖系统炎症,刘 萍 副教授,南方医科大学附属南方医院妇产科,Southern Medical University,女 性 生 殖 器 炎 症,阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症,第二十六章 外阴及阴道炎,Southern Medical University,女 性 生 殖 器 炎 症,阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症,概论 一、非特异性外阴炎 二、前庭大腺炎 三、前庭大腺囊肿 四、滴虫阴道炎 五、外阴阴道假丝酵母菌病 六、细菌性阴道病 七、萎缩性阴道炎 八、婴幼儿外阴阴道炎,Southern Medical University,女 性 生 殖 器 炎 症,阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症,【一、。

13、病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？,病 例,孽鞋组蚀鳃婿章僵措涪纳九宗庙收推斋蛀选袖曼嚷雾顽鹿艾抿末湃道硷痞女性生殖器炎症女性生殖器炎症,宫颈炎 Cervicitis,概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis,钙诛棵邯窒圃小砂枣九瀑渊若狼蚁累勒盗氧京磅洱键涸淆乐冒内敏瓜震雇女性生殖器炎症女性生殖器炎症,急性宫颈。

14、本课重点,宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则。 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断和治疗原则。,御弧泼男蹈程撅船盈措由芽冠搜锁伸阻遁送老鱼唬州灿疯赤双邓滁晰恕写女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？,病 例,群迷释辽哇影殿举女槛尹大输棋趟恤缨泪堆忆睫乍更己劝烙唆拒囤愈糟突。

15、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

16、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

17、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

18、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。