女性外生殖器

1、本课重点,宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则。 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断和治疗原则。,御弧泼男蹈程撅船盈措由芽冠搜锁伸阻遁送老鱼唬州灿疯赤双邓滁晰恕写女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？,病 例,群迷释辽哇影殿举女槛尹大输棋趟恤缨泪堆忆睫乍更己劝烙唆拒囤愈糟突。

2、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

3、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

4、女 性 生 殖 器 检 查 Pelvic Examination,妇 产 科 教 研 室 刘 宏 伟,提要,一、 复习盆腔解剖 二、 准备 三、 盆腔检查 四、 记录方式 五、 录象,女性生殖器,一、外阴 vulva 二、阴道 vagina 三、子宫颈 cervix 四、子宫 uterus 五、卵巢 ovary 六、输卵管 fallopian tube,女性内生殖器矢状断面观,准备（1）,器械：妇科检查床(床单、治疗巾）窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精灯、显微镜、活检钳等,准备（2）,病人准备：解释检查目的排空膀胱膀胱截石位注意： 月经期不做盆腔检查男医。

5、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

6、女性生殖器肿瘤,第二节 子宫颈癌（carcinoma of cervix uteri),病因：1早婚、早育、性生活紊乱（与高危男子有性接触）。2包皮垢中的胆固醇经细菌作用后为致癌物。3宫颈裂伤：慢性炎症。4性交传染：人类单纯疱疹病毒型（HSV）人类乳头状瘤病毒（HPV） 人类巨细胞病毒（HCMV） 流行病学：是女性最常见的恶性肿瘤，多发4055岁、6069岁第二个高峰，年龄越高，浸润癌越多。,组织发生、发展： 1正常宫颈上皮的生理变化： 鳞状上皮化生：柱状上皮下的未分化储备细胞增生，转化为鳞状上皮。 鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与基。

7、女性生殖器炎症,妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎阴道炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎,女性生殖器在解剖、生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用：雌激素阴道杆菌阴道上皮含糖原 乳酸PH4-5 子宫内膜周期性脱落,前庭大腺炎 BartholinitisBartholin gland 巴氏腺一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。病因 解剖部位特殊主要病变在腺管多发生于。

8、假如你是大夫,病例1：女，40岁，不规则阴道流血三个月，检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚问题：想到什么？ 病例2：女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体如孕3个月大，前壁可触及结节状质硬隆突区，双附件（-）问题：首先考虑的诊断是什么？,女性生殖器肿瘤 Genital tumor,病因 病理 临床分期 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预防,今天你该了解及.,妇科肿瘤发生部位,宫 颈 癌,Cervical cancer,流行病学 epidemiology,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤； 发病高峰年龄40-60岁； 。

9、第十章 女性生殖器,女性内生殖器,包括卵巢、输卵管、 子宫和阴道。,卵巢,在胚胎期两侧卵巢共有原始卵泡近700万个，出生时仅存近200万个，青春期只保留4万个。每个月经周期有一批卵泡发育，多数情况下只有一个卵泡发育成熟并排卵。女性一生约排卵400个，其余均相继退化，称闭锁卵泡。,卵泡的发育,卵泡的发育经历四个阶段原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡,原始卵泡,原始卵泡：由初级卵母细胞和其周围一层卵泡细胞组成。,初级卵泡,初级卵泡 由初级卵母细胞和其周围多层卵泡细胞组成。 放射冠 最内层的卵泡细胞。 在初级卵母细胞和放射冠之间。

10、女 性 生 殖 器 检 查 Pelvic Examination,妇 产 科 教 研 室 刘 宏 伟,提要,一、 复习盆腔解剖 二、 准备 三、 盆腔检查 四、 记录方式 五、 录象,女性生殖器,一、外阴 vulva 二、阴道 vagina 三、子宫颈 cervix 四、子宫 uterus 五、卵巢 ovary 六、输卵管 fallopian tube,女性内生殖器矢状断面观,准备（1）,器械：妇科检查床(床单、治疗巾）窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精灯、显微镜、活检钳等,准备（2）,病人准备：解释检查目的排空膀胱膀胱截石位注意： 月经期不做盆腔检查男医。

11、女性生殖器官发育 及其解剖,第一节 女性生殖器官的发育,性未分化阶段（胚胎6-7周前）男女胚胎具有相同原始的性腺、内生殖器与外生殖器。1、原始性腺的形成2、内生殖噐始基形成3、雏形外生殖器形成 性分化阶段 直到12周区别性别,性分化取决于睾丸决定因子和雄激素。 1.性腺分化 胚胎6周后，原始性腺开始分化。Y染色体短臂上Y基因决定区通过相应受体，一方面导致性腺皮质退化，另一方面促使性索细胞转化为曲细精管的支持细胞；同时使用胚叶细胞衍变为间质细胞。此时睾丸形成。,若胚胎不含Y染色体，约12周原始性腺发育原始生殖细胞分化初级卵。

12、体格检查评分标准男性外生殖器检查（20 分）考生姓名： 得分：体检内容 分值 得分视诊描述视诊内容：阴毛的分布状态，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变、有无炎症、疤痕或新生物，阴茎的发育情况如包皮是否过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、异常分泌物、粘连、狭窄或囊肿。 10触诊触诊内容：睾丸大小质地，有无精索静脉曲张，阴囊内有无肿块，附睾大小质地是否正常，有无肿块。5阴囊透光试验若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红。

13、第六节 女性生殖器,女性内生殖器,包括卵巢、输卵管、 子宫和阴道。,卵巢,卵巢是产生卵子和分泌雌激素的器官，左、右各一，位于盆腔内。借卵巢系膜连于子宫阔韧带，称系膜缘，又称卵巢门。此处有门细胞，可分泌雄激素。 在胚胎期两侧卵巢共有原始卵泡近700万个，出生时仅存近200万个，青春期只保留4万个。每个月经周期有一批卵泡发育，多数情况下只有一个卵泡发育成熟并排卵（左右卵巢一般交替排卵）。女性一生约排卵400个，其余均相继退化，称闭锁卵泡。,4cm3cm 1cm,输卵管的形态,肌性管道。外侧以输卵管腹腔口通腹膜腔，内侧以输卵管子宫。

14、如何教孩子认识外生殖器代名词的运用向孩子们问好！六一节快乐！如何对儿童说“性” 。这是一个不可忽略又不知如何启 齿的大问题。就拿如何称呼孩子的生殖器才最为合适都是一个学问。有的人忌讳而用别的话岔开孩子的发问固然不好，有的性教育专家要用正规的学名教育孩子我却认为未必如此。我倒觉得人们用一些代名词来为孩子称呼外生殖器的名称是有益无害的。比如，你正在教你的孩子：这是耳朵那是眼睛，那是嘴“这 是什么?”你的孩子突然指着阴茎问你。你若回答：“这 是阴茎。 ”好啦，孩子也明白了。但是当他在大庭广众时，指着他的小阴。

15、男 性 学 杂 志 年 第 卷 第 期侧 例 。 积 浓 皿 平 均 为 。 。二 、 手 术 方 法局 麻 或 砚 膜 外 麻 醉 , 不 合 作 的 ,、 用 全 麻 , 取患 侧 阴 囊 纵 行 切 口 , 切 开 阴 囊 各 层 组 织 达 鞘 膜 壁 层外 , 在 鞘 膜 壁 层 表 面 游 离 , 然 后 将 鞘 膜 囊 挤 出 切 口之 外 , 若 鞘 膜 囊 过 大 , 可 先 用 注 射 器 抽 吸 或 切 一 小口 放 出 部 分 积 液 , 再 将 其 挤 出 切 口 外 。 分 离 鞘 膜 囊仅 留 下 精 索 及 肇 丸 韧 带 与 阴 囊 后 方 相 连 切 开 鞘 膜壁 层 放 出 全 部 积 众 , 探 查 确 无 未 闭 的 鞘 。