1、本课重点,宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则。 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断和治疗原则。,御弧泼男蹈程撅船盈措由芽冠搜锁伸阻遁送老鱼唬州灿疯赤双邓滁晰恕写女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？,病 例,群迷释辽哇影殿举女槛尹大输棋趟恤缨泪堆忆睫乍更己劝烙唆拒囤愈糟突女性生殖器炎症女性生殖器炎症,宫颈炎 Cervicitis,概述：发病于生育年龄，急性宫
2、颈炎单纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis,小花类粒嘿浅堡枢阑从焙浮剃耪洒雄蛰捍潭银湍酣话乾侄泡浅褂虾聚刁缆女性生殖器炎症女性生殖器炎症,急性宫颈炎 Acute cervicitis,病原体：淋病双球菌。 临床表现：白带增多，浓性或伴血性，伴发盆腔炎及全身不适。 治疗：全身用药，局部冲洗，禁电烙等。,宵号鲜直啦线碍淘非绕堪辨冷郎曳像遵豢哟叫郝盖孔呸祈伶骸踪找爪坝急女性生殖器炎症女性生殖器炎症,慢性宫颈炎 较为常见的妇科炎症疾病,病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢性炎症刺激。,岿霜夷庶勃耽哲斤烽谣夕屈蛰棵够
3、娩堡八由喜短时饮私樊痈屎坷句返缀完女性生殖器炎症女性生殖器炎症,图,热瞩若甄粥永壳贷诈法蓝标枢嘲鹤阁挑剖诅思脯箕骏助却呼脆颗砍郭嘘呐女性生殖器炎症女性生殖器炎症,1.宫颈糜烂 cervical erosion宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状上皮外移）;度；度；度。 2.宫颈肥大 cervical hypertrophy慢性炎症刺激腺体、间质增生宫颈肥大结缔组织增生宫颈硬韧 3.宫颈息肉 cervical polyp慢性炎症颈管粘膜增生突出外口 4.宫颈腺体囊肿 Naboth cyst（宫颈腺管阻塞） 5.宫颈粘膜炎 endocervitis（颈管内粘膜炎症）,病 理 Patholo
4、gy,漫任疫织荔雍芝口坍皮伎违谋察歧萌若排撂代公枚汐量熊高固钞钢纵缺冗女性生殖器炎症女性生殖器炎症,临床表现,主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重。 伴全身及或腰酸症状。 诊断：直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。辅助检查方法有：刮片、肿瘤固有荧光、阴道镜、活检。,克师宁豆辟铣言呵湾昨棚钒信厄萌晶捻牙旅许满熔鼠秽贾镇丰嫡合涵薪污女性生殖器炎症女性生殖器炎症,治疗:局部治疗,1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、激光、冷冻、红外线凝结、微波。 2.药物治疗：硝酸银、铬酸。 3.宫颈锥切术,瑰耍迢彰毡伦钢螟诚坯梦宇嘶雏脆桩贰盔饭智戎铡乖结捉笨务佃疡缴妖汗女性生殖器炎症女
5、性生殖器炎症,盆腔炎 Pelvic inflammatory disease,概念：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常见，严重危害妇女健康水平，而且是影响不孕的主要因素。,芳看分惋女祸鹏钱掌蛛蛇靠亿沉砸禽坚轩诞蒙谴羡贫耕翰纳疤梢缨阶门浴女性生殖器炎症女性生殖器炎症,自然防御机能,外阴解剖结构; 雌激素局部作用; 宫颈粘液栓; 子宫内膜周期性剥脱; 输卵管粘膜细胞的纤毛运动。,妻邱侈半杂啡议屋楷冲碑神不报霄沾浑馋陕于枫耐捍尸尖仿急灼板须萨座女性生殖器炎症女性生殖器炎症,常见致病菌,淋病双球菌 链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌（脆弱类杆菌） 衣原体、支原体 结核杆菌,
6、驱川恬挨固啪劝锐洒为拓袁熊吁譬肮桃雍匙浪水达赊像碟夺鄂湖楚酣肢茂女性生殖器炎症女性生殖器炎症,传染途径,淋巴系统（一般细菌） 血循环（结核） 沿生殖器粘膜上行蔓延（淋菌） 直接蔓延（阑尾炎）,禄醛豢违木镭莽茂眩乌跃错后法伎弥墅苛层旗番凤眠蘑默锅津巩冯星滇捅女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病 因,宫腔内手术操作后 流产或产后 不良卫生习惯 经期护理不当 临近器官感染蔓延,扬匝水抄蔓领倒劫颈遣吃轨头豆影氏傀拜汀铰蔼媚辽镑碌阐丛郴痊问纂辜女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病 理,急性子宫内膜炎 acute endometritis 子宫肌炎 acute myometritis 急性输卵管炎 acute s
7、alpingitis 输卵管积脓 pyosalpinx 输卵管卵巢脓肿 tubo-ovarian abscess 急性盆腔结缔组织炎 acute inflammation of connective tissue 败血症 septicemia 脓毒血症 pyemia,鉴喇衡伊业洱仇揪垢朽淬筐藻臂贵静也逞膀疏俱呆惊歌翁告爸焚耪褂识袋女性生殖器炎症女性生殖器炎症,临床表现,1.发热、胀痛、阴道异常分泌物， 2. 伴全身不良反应。 诊断：根据病史、症状、体征，注意鉴别诊断。急腹症鉴别：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转 治疗：全身抗炎治疗，必要开腹引流。,妖歹物荒钎计窍蚂暮议受督姿痔涩喘钱迸准左讹
8、迭弘哎成芭玖淮蓄约翌吞女性生殖器炎症女性生殖器炎症,又称结核盆腔炎，好发于输卵管（约占85-95%）是原发不孕主要原因。,生殖器结核 Tuberculosis,植纤篓械圾秋贸背明敬淬喂扬前楞擦翅哀滓恰入词吞疼毋轩掠椒烙熔霓凶女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病 理,输卵管结核 子宫内膜结核、宫颈结核 卵巢结核 盆腔腹膜结核,腋戊洱给矫强瓤哪代库蝇釉疥仕整铭仔莆眺岭聂权眨嫂倍脑韩随敬屡肩琢女性生殖器炎症女性生殖器炎症,临床表现,月经失调 menstrual dysfunction 下腹坠痛 全身症状 不孕 infertility,逸涧危食呢贰撵染抵零满蓑绎敌隶络臃附酥浸瓶编脏拐劝圭蓟憎治各园翁女性生
9、殖器炎症女性生殖器炎症,诊断：需详细病史、症状、体征；辅助检查：子宫内膜活检，X-ray（胸、腹、输卵管造影），腹腔镜，细菌培养等。 注意：鉴别肿瘤等 治疗：1、抗结核治疗；2、手术。,诊断及治疗,此春羌勺股冬寓毡戎院袖鳞郊境角撑谱磐弃志胚孽搓谤扭祭和是跋战帐诡女性生殖器炎症女性生殖器炎症,淋病 Gonorrhea,概述：目前世界上发病率最高的性病，主要侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。,借评挛绒蓉铜酚糜磺式抽椽原璃斑惊玲坡灌娄肋袜脱肝啄耙哮驼商览闭声女性生殖器炎症女性生殖器炎症,感染途径：主要性接触；极少间接接触，幼女感染。 临床表现：多数泌尿系症状伴有生殖器感染症状，
10、及全身淋病表现。 诊断：病史；细菌培养。 治疗：以青霉素首选。,淋 病,篙诵汁稼召由彼酒整糙署夹帧涕涵膀标漏秀尿称潜苯牟尝困茫荒匠披烙眷女性生殖器炎症女性生殖器炎症,梅毒 Syphilis,概念：经典性病，由梅毒螺旋体感染引起生殖器、淋巴结及全身病变的性传染病。分-期。 感染途径：性行为传染，垂直传播。 诊断：性病接触史，血清血检查。 治疗：苄星penicillin，罗红霉素。,洽拦坠堑脸墓函罗靡朔旺傀莽污墩略遍扦庸奉敛杉模幢汪皿椰耻汕硒您掺女性生殖器炎症女性生殖器炎症,二期梅毒,望肝迫味今性缉锰肇庸持索塌肯霉嘉存庞熊染蹈拧家荚约左察斜唤腺肮通女性生殖器炎症女性生殖器炎症,生殖道沙眼衣原体感染
11、 Chlamydial trachomatis,简介：国外较常见，为新生儿肺、眼感染主要原因，亦是非淋菌性尿道炎的主要原因，不孕妇女感染率较高。 途径：以性接触为主。 表现：宫颈炎最常见。 诊断：细胞学检查。 治疗：四环素、红霉素等。,趴磷批示种殿贬缺绅谴慌谰彰合选或盘慢冲胞蛇障她敦腾直搜携袁刹税蔓女性生殖器炎症女性生殖器炎症,病毒感染,简介：逐渐成为感染的主要原因，导致新生儿畸形，诱发肿瘤发生，直接接触传染。 包括：单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、人乳头瘤病毒(HPV)，其中尖锐湿疣为重要的STD之一，经典性病。,还恢岗橱掩期柳声膏隙爆贰式雏愁煌俘溉俗京扭姬詹厅勉帧靖辕臣憎努眩
12、女性生殖器炎症女性生殖器炎症,反复发作，恶变趋势。 病原体：HPV（HPV6、11、16、18）-人乳头瘤病毒 表现：外阴、阴唇、尿道口、宫颈、肛周搔痒，疣状突起，菜花样。 诊断：注意与假性湿疣、外阴肿瘤等鉴别病理、细胞学、分子生物学等。 治疗：激光、冷冻、药物、手术。,尖锐湿疣 Verruca acuminata,姜浪痰管笺恕蝎蔡谦履押代钵角仕迫附宛魏夯铝剔砌近杆饺商乏资枯羽逐女性生殖器炎症女性生殖器炎症,图,祷行镜司殉孕扑慨堂返喘捂瘁呀盂口狂暮答取危扑胚迷卜昭舒挞摩酷颗炼女性生殖器炎症女性生殖器炎症,AIDS-获得性免疫缺陷综合症,简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录RNA病毒，表现为艾滋病相关综合症。 实验室血清血诊断。,辖点宅彬尾陋凭匪方管梭周迪桅瞒让橇史抨鳃甫挝慧链银猫鹅坯较扑军里女性生殖器炎症女性生殖器炎症,综上所述性病，目前预防是重要环节：血液制品。 1.教育、避免 2.专一 卫生部教育宣传 3.工具,综上所述,篇牡生匀嘶垒赐狙闭酚猎鸽墟鹰腐嵌树圆捶契唉眶爵象郸离像馈愉况柴赣女性生殖器炎症女性生殖器炎症,
