基础护理质控标准

1、外科危重病人护理质控标准月份： 质控人： 得分：项目标准分值检查方法 基本要求 评分标准5现场查看1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理一项不符扣 1 分，查排班无专人负责扣 5 分15抽查护士、患者各项1 人2. 护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分，一项不全扣 1分5现场检查3. 床。

2、病区管理评分标准（100 分） （腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目 质量标准分值床号 姓名 当事人 得分1、病区安静、避免噪音，工作人员做到“四轻” ； 42、病房统一陈设，室内物品：各种基础设施、各种仪器、车辆、用物柜摆放有序、整洁，定期整理、维修； 43、病区整洁，清扫用具分类标志清楚； 44、禁止吸烟标志明显，地面无烟头、无痰迹、无污物； 45、病区按时通风换气，无异味，每周空气消毒一次； 46、病室光线充足，温湿度适宜；根据天气及时开放空调，开空调时关好门窗； 47、病人按时作息，按时熄灯、关铁门；无长明灯、。

3、12 项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士），史上最全！护理质量控制标准一、护理部质量标准：1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。

4、1手术室护理质控标准一、急救物品管理：1、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。2、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。3、吸引器性能良好，电源插座性能良好。4、值班人员每日检查、签名。5、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。二、器械室管理：（专人管理）1、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。2、器械分类放置。3、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。5 、掌握各类器械用途，灭菌。

5、住院病人护理质量考核标准（200 分） （讨论稿）项 目 考核内容 分值 评分 扣分床单位清洁；平整；无污迹；终末消毒质量达标。4 一处不符 -1分床单位(8 分)床头桌清洁、整齐；床下无杂物。 4 一处不符 -2分有护理级别标识；患者的护理级别与病情相符；病人着病员服；病员服整洁、无污迹。 8 一处不符 -2分面部清洁；胡须短；头发清洁；整齐；无异味；皮肤；会阴清洁；及时解决二便问题。 8 一处不符 -1分病人护理到位(24 分)口腔清洁；无残渣；无异味；手；足清洁；指(趾)甲平整、无污迹。 8 一处不符 -1分导管妥善固定；管壁清洁；无扭曲。

6、1目 录一、护理质量评价指标及计算方法2二、各项护理质量考核评分标准41、病房管理质量考核评分标准42、分级护理质量考核评分标准62.1、特级护理质量考核评分标准72.2、一级护理质量考核评分标准92.3、二级护理质量考核评分标准112.4、三级护理质量考核评分标准133、急救物品管理质量考核评分标准144、护理文书书写质量考核评分标准155、消毒隔离质量考核评分标准176、消毒供应室工作质量考核评分标准197、手术室工作质量考核评分标准218、急诊科工作质量考核评分标准249、门诊部工作质量考核评分标准2910、输液室、注射室工作质量考核评。

7、护理部质控标准一. 护理组织管理1. 制定并落实工作计划(含工作目标),监控护理质量,实施护士在职教育,设定护理岗位,调配护士,培养选拔护理管理人员,组织和参与护士录用.2. 有护理安全管理制度,护理投诉管理制度,护理缺陷管理制度,护理会诊制度,护理查房制度,病危患者上报制度,护理不良事件报告制度,新业务新技术准入制度等.3. 有各级各岗位护士职责.二. 护理人员管理1. 有各级护理管理人员岗位职责及考核标准,包括护理部主任/护士长等.2. 落实护士职责,实行临床护士护理病人分床包干责任制,建立护士分层级使用/考核制度.3. 制定并落实紧急。

8、社区服务中心护理、院感质控考核表考核项目 分值 考核方法 扣分原因 扣分 实得分(1）制度及资料不齐全 2(2)无定期组织培训考核，参加人员无签字 2(3)护士院感、护理相关知识不熟悉 2(4)护士院感、护理相关知识不知晓 2(5)抽考护士护理技术操作流程不合格 11、健全医院感染、护理管理制度，岗位职责、护理常规和技术操作规程，定期组织院感、护理培训、考核并有记录101、查看制度是否齐全2、查看培训及考核记录3、提问 1-2 名护士院感及护理相关知识4、现场查看培训计划考核记录(6)无培训计划及考核记录 1(1)加药、注射不规范 2(2)操作跨越。

9、妇科腹腔镜手术护理质量评分标准考核日期： 年 月 日 考核者： 总得分： 评 价评价内容 是 否1.1 术前护理1.1.1 完善各项检查1.1.2 评估有无合并症及月经情况1.1.3 备皮1.1.3.1 评估术区皮肤情况1.1.3.2 上至剑突下，两侧至腋中线，下至大腿内上 1/3 剃毛，无刮痕1.1.3.3 脐部皮肤消毒情况1.1.3.4 告知患者沐浴1.1.4 术前饮食指导: 术前一日晚餐半流质饮食，20:00 禁食，0:00 禁水。1.1.5 肠道准备：口服磷酸盐用药指导和评估灌肠效果1.1.6 用物准备：病号服、一次性手术用物、带刻度水杯1.2 术前用药及检查1.2.1 术前用药宣教1.2.2 皮试1。

10、12 项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士），史上最全！2016-11-12 护理质量控制标准一、护理部质量标准：1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。5、护理管理达到县卫生厅(局。

11、床边隔离常规床头悬挂病种标识，将病床移置于不易接触处，防止患者与他人相互接触，床间距离小于1.5cm 者应以屏风分隔，床边或门外放泡手消毒液及隔离衣架。食具、体温表、听诊器专用，呕吐物、排泄物均应消毒。工作人员接触患者应穿隔离衣，接触后消毒双手。患者转出后，病室应通风换气，病床、附属设备及用品，附近地面及 2m 以下墙壁均应消毒。病区卫生工作常规病室卫生：地面、床头柜、痰盂、床架每天擦拭清洗 1-2 次，地面、墙壁一旦弄脏，随时擦拭；门窗、周围环境每周大扫除一次，做到随时保洁，病区使用一次性便器、痰杯、脸盆，。

12、急救物品与药品质量控制考核标准日期： 考核者：分值 考核标准 考核方法 扣分标准 得分100分1、急救车位置摆放合理，定位放置，保持清洁，车上不放杂物，保持备用状态。2、急救车设专人负责，如有损坏及时通知设备科。车内抢救物品、药品每日检查，并有记录签字。贴有封条者检查时间不超过一个月。3、急救药品数量品种齐全，护士长每周查对一次并登记。4、药品摆放统一有序，位置固定（五定） ，与车内抢救药品、物品一览表一致。5、药品无过期变质，无破损，保存条件符合要求。6、护士熟练掌握各种药品名称、剂量、作用、副作用及注意事。

13、冀中能源峰峰集团总医院分级护理质量考核标准 (2014.8)检查科室 得分项目 质量标准 分值 考 核 方 法 扣 分 原 因 扣分 实得分(1)头发零乱，有异味 1(2)一级护理、危重、手术病人胡须长 1(3)指甲长，有污垢 1(4)口腔内有食物残渣，有异味 1(5)口唇干裂、炎症，无对症处理 1(6)面部不清洁有污迹 1(7)皮肤不清洁，有胶布痕迹 1(8)尿道口不清洁有分泌物 2(9)肛周不清洁，皮肤红 11、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适10抽查 4 个病人，一级护理 2 人；二级护理1 人；三级护理 1 人；患服整洁；头发清洁胡须短；指（趾）甲短清洁无污垢；口。

14、ICU 工作质量评价标准（100 分）序号 项目 分值评 价 要 点 考核方法扣分 标 准 扣分扣分原因 得分1着装素质（5 分）5分1、着装整洁，淡妆上岗，头发不过肩，留海不过眉，不许佩戴饰品，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，佩带胸牌上岗。2、语言文明，语气亲切，自觉使用“服务用语” 。3、工作中能做到“四轻” ， 举止端庄、稳重大方、步履轻盈，热情问候病人，安慰家属。4、处置中不能接听手机。现场查看询问病人一项不符合要求扣 1 分2管理制度(5 分)5分1.各项规章制度健全。2.有定期专科培训及考核记录。3.有紧急状态下科室护士调配预。

15、“优质护理服务示范病房”考核标准（100 分）项目 考核内容 标准分值评分1.制订实施方案（1）在本年度护理工作计划中体现优质护理服务内容，有可行的 “优质护理服务”持续改进措施， （3 分） ；（2）护理人员知晓有关内容（2 分） 。52.落实各项制度(1)建立健全具有科室特色的护理工作制度、疾病护理常规、岗位职责等（3分） ；(2)护理人员知晓并能够实施（2 分） 。53.实施分层管理根据医院及科室现状，进行护士分层管理（依据能力、不同工作年限及职称等）并对护士进行综合考评。54.建立并完善绩效考核制度（1）病区有合理的护理绩效。

16、1护理安全管理质控标准检查者签名： 检查日期： 年 月 日 科室：项 目 分值 考核内容 评分标准得分：管理制度 40分1.有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施2.有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人3.发生缺陷后,护士长及时组织讨论,明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施，记录完整4.护理缺陷报告制度完善，按规定上报，并填写报表5.坚持每月自查，每月定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容，有记录和签名6.严格执行查对制度 7.严格遵守护理操作规程及工作制度无措施不得分，一项不符合要求扣1分。

17、沾化县中医院护理质控标准（护理文书） 100 分项 目 基 本 要 求 扣 分 原 因 扣分标准眉栏项目填写完整、正确 （2 分） 缺项或填写错误 -0.2/处体温、脉搏绘制正确 （4 分） 漏绘制或绘制错误 -0.2/处正确记录呼吸、大便次数 （3 分） 漏记或记录错误 -0.2/处正确记录出入量、血压、体重数值 （3 分） 漏记或记录错误 -0.2/处正确记录出入院、转入、手术、分娩和死亡 （3 分） 漏记或记录错误 -0.2/处正确记录手术和住院天数 （3 分） 漏记或记录错误 -0.2/处体 温 单无涂改 （2 分） 漏记或记录错误 -0.2/处字迹清晰可辩，签全名 （2 分。

18、护理部质控标准1. 护理组织管理1.制定并落实工作计划(含工作目标),监控护理质量, 实施护士在职教育,设定护理岗位, 调配护士, 培养选拔护理管理人员, 组织和参与护士录用.2.有护理安全管理制度,护理投诉管理制度 ,护理缺陷管理制度,护理会诊制度,护理查房制度,病危患者上报制度,护理不良事件报告制度,新业务新技术准入制度等.3.有各级各岗位护士职责2. 护理人员管理1.有各级护理管理人员岗位职责及考核标准, 包括护理部主任/护士长等.2.落实护士职责,实行临床护士护理病人分床包干责任制,建立护士分层级使用/考核制度.3.制定并落实紧急状态。

19、基础护理质控标准考核项目 扣分落实病人“六洁四无”，做好口腔护理、皮肤护理、会阴护理等基础护理； 1 分无压疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故； 2 分卧位舒适安全，有安全防范措施； 2 分做好压疮风险及跟踪评估，并上报； 1 分落实压疮防治措施； 1 分带入、难免、院内发生压疮及时上报； 1 分保持肢体功能位置，预防足下垂； 0.5 分病人 T37.5 每日测量体温 4 次，T 39随时测并有处理：有降温处理措施，并有复测记录；0.5 分责任护士掌握分管病人的姓名、年龄、诊断、病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等，知道病。

20、1外科基础护理质控标准月份： 质控人： 得分：项目 质量标准 分值 扣分标准 扣分晨晚间护理30分1、整理床单位。湿式扫床，一床一巾一换。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。2、对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、会阴无臭味、足部清洁。3、协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味。4、协助给不能自理的病人收送便器。810102晨晚间护理不彻底、未坚持湿式扫床、床上有臭味、渣屑、。