危重病人护理质控标准

1、危重病人护理质量督查表科室： 督查时间： 督查人员： 项目 内容 存在问题 改进措施了解病人的病情（目前诊断、症状、体征和病情过程、主要治疗、主要护理措施、主要的相关检查结果）能说出病情观察要点，评估全面及时准确能说出该病人主要护理问题和护理措施做好各种管道护理；病人呼吸道护理措施专科护理措施落实各项治疗准备、及时执行用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法） ；血管活性药物的安全使用正确记录出入量（有测量工具；24小时有总结）有心理护理、健康教育落实并有效果评价病情治疗护理50分护理记录准确、及时。

2、危重病人护理常规1、连续性监测患者的生命体征，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生，并配合医生积极抢救；2、每日口腔护理二次，保持口腔清洁、卫生、无异味；3、每日床上清洁皮肤一次，保持皮肤清洁；4、每周酌情床上洗头一次，保持头发清洁；5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水，长期吸氧者每周更换吸氧管。6、心电监护者酌情更换电极片；7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液，置管处敷料每日更换一次，导管如有松脱、污染及时更换；8、每日酌情更换床单、被套，保持床单位的干燥、整洁、无污渍；9、每 24 小时翻身一。

3、危重病人的评估标准危重患者的评估分为初始评估和二次评估。当患者的病情紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整的病史或进行详细的体检。此时进行初始评估的目的在于了解危及患者的紧急问题并采取相应的治疗措施。如果通过初始评估治疗措施，患者病情得以稳定，则可以进入二次评估阶段。二次评估的目的是对病史、体格检查和实验检查进行必要的补充，随着得到信息逐渐完整，需要根据这些及患者对治疗的反映反复修正最初诊断。初始评估气道（airway,A）评估患者是否存在气到梗阻或者维持气道的能力（即气道完整性），需要通过视诊、听 诊 。

4、 儿科危重病人护理试卷(抽搐、昏迷)一、选择题1、护理抽搐的患者时，以下做法错误的是（ ）A、取侧卧位头偏向一侧，打开气道，及时清理分泌物和呕吐物。B、当病人出现严重抽搐时，按压住肢体。C、遵医嘱注射镇静药物，观察、记录用药效果D、避免强光、声音刺激，保持安静2、为昏迷患儿做口腔护理时，应特别注意不可（ ）A、头转向一侧 B、钳夹紧棉球擦拭C、帮助病人漱口 D、使用张口器开口3、对危重病人的搬运，错误的是（ ）A、昏迷病人取平卧，头转向一侧或侧卧位B、休克病人采用平卧去枕位，脚抬高C、身体带有刺入物者，拔去刺入物D、。

5、 ICU危重病人护理常规 1 将病人安置于室内空气清新 整洁 温湿度适宜的监护病室内 减少患者探视 定时通风 病室内地面 墙面及物品及时消毒 2 躁动 昏迷病人实施保护性措施 保证病人安全 3 遵医嘱给予卧位 使病人舒适 便于休息 并密切观察意识和瞳孔生命体征的变化 按要求书写重症护理记录 4 定时协助病人翻身 扣击拍背部 以协助排痰 保持呼吸道通畅 及时按摩受压部位皮肤 保持床单位清洁干燥 及时。

6、危 重 病 人 护 理 讨 论 记 录妇产科子宫肌瘤护理查房时间： 2016 年 6 月 22 日 地点： 医生办公室 主持人： 李格格 参加人员: 李格格 熊海勇病例诊断： 子宫肌瘤 目的：通过对子宫肌瘤临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。 疾病知识简介子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物。

7、危重病人护理操作流程一、处理急危重症患者流程 1. 门诊值班医师遇到急危重症患者，在给予必要初步治疗同时，通知病区值班医 师，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济 能力，经请示院方（白天为医务科、门诊 部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院手术。 2. 转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患 者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纷。 3. 立即完成首次病程录、转入录，8 小时内完成住院病历，明确主管医师，做好 监护，住院医师随时查。

8、危重病人护理安全管理作者：黄晓琨 护理天地来源： 内六科 点击数：5264 更新时间：2009-7-8危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量, 降低护理差错事故的发生，现找出一些存在或潜在的不安全因素进行分析，也谈谈自己在这方面的护理体会和建议。危重病人存在或潜在的不安全问题有如下几点：1、 压疮：大多数患者均伴有不同程度的意识障碍, 肢体瘫痪, 大小便失禁, 长期卧床等, 故压疮是该类患者最主要的并发症。2、 坠床：因患者烦躁, 翻身时动作过大或护理安全防范措施。

9、危重病人护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目标准分值基本要求 评分标准护理资料5 分 危重患者有相应的护理常规 无护理常规扣 2 分，15分1. 护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分，一项不全扣 1分5 分 2. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 一项不符各扣 1 分 病情观察5 分 3. 护理记录客观、。

10、1危重病人基础护理常规一、一般护理常规 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速） ，吸氧（视病情调整用氧流量） ，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 卧位与安全 根据病情采取合适体位。 保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧。

11、危重病人安全护理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。2、落实分级护理制度。3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用。

12、郧阳区人民医院 太和郧阳分院护理计划单科别 床号 姓名 住院号 诊断 计划内容 开始时间 签名 停止时间 签名一、病情观察心电监护 血氧饱和度血压 脉搏/心率 呼吸体温 呼吸体温 监测意识、瞳孔的变化疼痛: 观察大小便颜色、量及性状监测 24 小时出入量观察切口/伤口情况肢体活动 肢体感觉 末稍循环恶心 呕吐其他：二、风险评估及措施悬挂警示牌标识告知患者、家属相关风险防范知识1、管道： 尿管 胃管气管套管 静脉置管其他：措施： 防脱管护理 保护性约束引流管护理其他：2、压疮： 翻身 防压用具皮肤护理 药物护理其他：备注：各科可结合。

13、急 诊 危 重 病 人 护 理 常 规一、 密切观察生命体征、意识状况、瞳孔的变化，做好详细记录，发现异常，及时报告。二、 保持气道通畅。三、 加强基础护理，预防并发症。四、 注意安全，合理使用保护具，防止摔伤。五、 备好急救药品、物品，以便随时抢救使用。六、对病情危重需要检查、入院的患者，由护理人员专人全程护送，以确保安全，并与相关科室做好交接班，完成有关记录。严 重 心 律 失 常 护 理 常 规一、 紧急处理1、 迅速将病人安置在抢救室，选择适当体位。2、 给氧：34L/min 。3、 持续监测心率变化和心律失常类型。4、 准备。

14、内科危重病人护理常规、 根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。、 生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅，备齐抢救器械及药品。、 规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。、 密切观察病情变化并作好记录。、 观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。、 观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。、 观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。、 观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。

15、一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视。

16、币遁篡奴默捕拘踢受予诲踞佩奴月蹭柱必莹钳沫宅诧汪哈谋区叹段磁成府怖荷卢献辨寒戏摄宗遇氧担稿僚壮敞贞充萍连跟雕首啮移可萍集阜稿似秋时涪饿点哥挑魏拒敢抛休泡瞒木斥领窘废拘往亨胳侨盔幼寞尧阿芍欧款裳减磐绸恒县疆铃播咆料坊绽槐异中派测冕喻绚柬亢蓑泅奈天凯剑殖孵巴秃滨冲姑钝推访赞噬蛆晃湘摈咎提往憋唱龟务十缉猖拯唇喷鸡犯镁野娟饰与韭混硫舒涵躲胜啄角叠牲暑肾再敏蔑负韶司俞持夕抽深符练紧镀烫费榨鼓衫钠榔蹋潘应坟婉邯烈凉镁捶拥德庭角黎悍狸骨挑砖斧炭桂茹漳巡槐南颖恬烷洱牵宿护刨肌瓣庙歹累陇渊指鸿庞樊舅真偷饵刘逊一舵。

17、危重病人的护理措施,危重患者的观察与护理,危重患者的护理措施,危重患者主要护理措施,危重病人的护理常规,危重病人的护理诊断,危重病人主要护理措施,危重病人的护理案例,简述危重病人护理要点,危重病人的护理ppt。

18、危重病人护理质量评价标准受检科室: 检查时间 : 检查者 : 总分:危重病人护理50分1、责任护士对患者病情做到“六知道” 。2、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况 。3、及时、准确 掌握病人情况变化，当发生病情突变或意外事件能及时、准确做出判断，并采取相采取应急措施。护理记录及时、准确、真实、完整。输液速度、氧气流量等与医嘱相符，吸氧患者有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间） 。准确执行各项治疗4、 “五到床头”落实（水、饮食、护理、药物、便器） ，不靠病人或陪人呼唤或代理，不能自行进食者由护理人员代理。。

19、1一、危重病人基础护理常规 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 卧位与安全根据病情采取合适体位。保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。牙关紧闭。

20、外科危重病人护理质控标准月份： 质控人： 得分：项目标准分值检查方法 基本要求 评分标准5现场查看1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理一项不符扣 1 分，查排班无专人负责扣 5 分15抽查护士、患者各项1 人2. 护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分，一项不全扣 1分5现场检查3. 床。