1、危重病人护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目标准分值基本要求 评分标准护理资料5 分 危重患者有相应的护理常规 无护理常规扣 2 分，15分1. 护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分，一项不全扣 1分5 分 2. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 一项不符各扣 1 分 病情观察5 分 3. 护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时
2、处理 一项不符各扣 1 分10分1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2患者能按时服用药物3各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4各种治疗工作到位一项不符扣 2 分未备或不适用扣 5 分，不齐全扣 3 分10分5根据病情备齐急救药品、器材6 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣 3 分7 分7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换9.护士知晓管道护理的相关知识导管脱落不得分，其他一项
3、不符合要求扣 1 分专科护理3 分 10掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施 一项不符扣 2 分20分查看患者1床单位整洁、干燥2衣裤整洁3指（趾）甲短、清洁无污垢4头发清洁、胡须短5皮肤、口腔清洁无异味6及时协助患者进食、服药一项不符合要求扣2 分10分查看患者及记录7患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）一项不符扣 2 分，发生烫伤、压疮、坠床不得分基础护理落实10分查看患者及记录9做好压疮预防护理，护理措施妥当10对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录 一项不符扣 2 分注： 总分为 100 分，合格分数为 85 分，住院时间24 小时。
