护理部分1

1、护理服务之我见,化自身修养，提高综强合素质护理管理是整体护理实施的基础，其核心是把“以人为本”的管理理念和人性化服务真正、具体地贯彻到护理评估、诊断、计划、实施、评价的各个环节之中。,1、加强理论学习，提高道德修养 2、秉公办事，创造宽严结合的工作环境。3、用先进的文化理念统领护理工作。,二、 培养科室骨干，造就管理精英。、统一思想，坚定信心。护理是一项实践性很强的专业，护理经验非常宝贵，而我院临床科室的护理人员90%以上是刚从护校毕业的新招聘的护士。,2、制定标准，规范行为。 (1)要加强政治修养和道德水准锻。

2、肠梗阻病人的护理,上海交通大学护理学院 曹伟新,（intestinal obstrution）,定 义,部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠,识记能正确描述肠梗阻的病因和分类能简单阐述肠梗阻的病理生理变化 理解能叙述肠梗阻的临床表现和处理原则能比较机械性和绞窄性肠梗阻的临床表现能叙述腹腔引流的目的、适应症和护理要点 应用能针对肠梗阻病人制定护理目标和护理措施,学习目标,分类,按发生的基本原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 按肠壁有无血运障碍 单纯性肠梗阻 绞窄。

3、,骨折的护理,EXIT,NEXT,BACK,一、应用解剖 1.部位：股骨干是指股骨小转子下 25 cm至股骨髁上24cm之间的管状骨。,2.股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。,前面,后面,股骨干,股骨粗线,EXIT,NEXT,BACK,3.骨干有轻度向前弯曲的弧度，有利于伸膝功能。 4.其髓腔呈圆形，上、中1/3的内径大体一致，下1/3的内径较膨大。,股骨干髓腔大小,EXIT,NEXT,BACK,5.大腿部的血管神经 在大腿周围有股动脉及其分支分布。 坐骨神经在大腿后方行走。 在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,股动脉,坐骨神经,EXIT,NEXT,BACK。

4、外科护理,人民卫生出版社,配套光盘,目录,第一章 绪论,第二章 外科体液代谢失衡病人的护理,第三章 外科休克病人的护理,第四章 外科病人营养代谢支持的护理,第五章 麻醉病人的护理,第六章 手术前后病人的护理,第七章 外科感染病人的护理,第八章 损伤病人的护理,第九章 肿瘤病人的护理,第十章 颅脑损伤病人的护理,第十一章 颈部疾病病人的护理,第十二章 乳房疾病病人的护理,第十三章 胸部疾病病人的护理,第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理,第十五章 胃肠疾病病人的护理,第十六章 肝胆胰疾病病人的护理,第十七章 外科急腹症病人。

5、护理问诊中常出现的问题,护士首先没有向病人介绍自己，其次没有向病人了解最基本的信息资料。 问诊过程要点不突出，病人有关病情发生及早期治疗的时间概念回答的含糊不清，护士对此没有继续耐心询问。 护士在问诊中多处使用诱导性语言,护理诊断中常出现的问题,作为护士对病人的问诊过程要有序，围绕重点拓展性问。例如：患者症状出现的具体时间，咳嗽咳痰中痰量、色、状、味。 护士问诊过程中多处使用医学专业术语导致病人理解不透彻或者出现的断章取义。 病人早期接受治疗所使用的药物以及既往史护士没有做进一步了解。,主要症状,全身症。

6、1,怀孕早准备,2,孕育宝宝从优生开始,什么是优生学？ 劣质消除使人类健康地遗传，减少先天畸形患儿出生 优质扩展增加体力和智力上优秀个体的繁衍, 取消婚检一年后 透过数字看优生优育的重要性,孕育健壮聪明的宝宝 源自优生优育意识与良好的生育环境,3,孕育健康聪明宝宝要做哪些准备?,孕前的身体检查 充分的营养 适当锻炼，保持正常体重 预防胎儿出生缺陷 选择最佳受孕时期 准爸爸应该做什么？,4,孕前检查内容及需要治疗的疾病, 孕前需治疗的疾病牙齿疾病 贫血肝脏病 高血压病糖尿病 慢性炎症, 孕前检查内容：一般检查特殊检查妇科检查,5,拥。

7、院 內 感 染,余品慧,何 謂 院 內 感 染,院 內 感 染 的 歷 史 背 景院內感染的發生以及死亡率達到最高峰是在19世紀,院 內 感 染 引 起 之 來 源,( a ) 外 因 性( b ) 內 因 性,感 染 對 象,發 生 原 因, 醫院消毒清潔工作無法落實醫護人員欠缺正確洗手觀念飲用水受污染冷氣專用的冷卻塔未按時清洗，致產生退伍軍人病者併發症等未將傳染病帶原者隔離,院 內 感 染 散 佈 途 徑,(a)空氣 ex:結核病(Tuberculosis) (b)水 ex:退伍軍人症(Legionnariesdisease)(c)食物 ex:污染食物傳播(d)接觸 ex:工作人員的手、儀器,院 內 感 染 微 生 物 之 簡 。

8、口腔护理,内三科 蔡红梅,口腔疾病对全身健康的影响,口腔疾病对全身健康的影响,心脏病 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 冠心病 心律失常 心肌梗塞 呼吸道疾病 吸入性肺炎 老年性肺炎 慢性呼吸系统疾病 糖尿病 脑血管疾病 脑梗塞 动脉粥样硬化 妇科问题 流产 早产 先天性疾病 其它疾病 慢性肾小球性肾炎 关节炎,口腔疾病对全身健康的影响,美国明尼苏达大学在举行的美国科学年会上提出牙周炎是导致心脏病的原因之一，口腔护理是预防心脏病的一个重要手段。,口腔疾病对全身健康的影响,感染性心内膜炎造成这类心内膜炎的病原体，最常见的是草绿色。

9、二级综合医院评审细则解读（护理部分）,概 述,护理管理与质量持续改进 第五章 共五节 30条 核心条款 1条优质护理服务,第五章 护理管理与质量持续改进,一、确立护理管理组织体系二、护理人力资源管理三、临床护理质量管理与改进四、护理安全管理五、特殊护理单元质量管理与监测,一、确立护理管理组织体系,511院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。,【】1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期（每季度）专题研究护理管理工作，实施目标管理。2.。

10、,三级甲等中医医院评审细则解读 （护理相关部分）,1,2,中医药服务功能,综合服务功能,主 要 内 容,中医药服务功能 （护理部分）,一、制定落实指南的计划与具体措施 检查方法：查阅相关资料并抽查措施落实情况，无相关计划和措施，不得分；措施未落实，扣1分。 我们工作要点： （1）掌握标准，深刻领会指南精神 （2）准备2010.2011.2012年护理部下发年度计划、月计划（护理简讯） （3）准备2010.2011.2012年科室年度计划、月计划 （4）中医护理发展规划,参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作,参照中医医院中医护理工作指南。

11、,三级甲等中医医院评审细则解读（护理相关部分）护理部 http:/blog.sina.com.cn/u/1271187440,1,2,中医药服务功能,综合服务功能,主 要 内 容,中医药服务功能（护理部分）,一、制定落实指南的计划与具体措施检查方法：查阅相关资料并抽查措施落实情况，无相关计划和措施，不得分；措施未落实，扣1分。我们工作要点：（1）掌握标准，深刻领会指南精神（2）准备2010.2011.2012年护理部下发年度计划、月计划（护理简讯）（3）准备2010.2011.2012年科室年度计划、月计划（4）中医护理发展规划,参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护。

12、二级中医医院评审标准解读 护理部分,1,中医护理,护理质量管理,主 要 内 容,1,第六章 中医护理（ 60 分）,时间要求：前三年 20112012-2013近一年目前至去年同期本年度-2013上年度-2012,6.1参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作。（22分）,检查、评分方法：查阅相关资料并抽查1项措施的落实情况;无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。,6.1.1制定落实指南的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）。,准备要点：,2011、2012、2013年医院和护理部年度工作计划 医院中医护理发展规划 落实指南的具体措施,。

13、,二级综合医院评审细则解读（护理部分）,检查主要方式,传统检查方法 访谈法 追踪法（个案追踪法、系统追踪法）相结合,重点：1、通过看排班是不是扁平化包病人？是不是责任到护士？2、通过询问病人是不是护理到位？是不是护士做护理工作？,重点：3、通过了解责任护士对病人病情掌握查看护理质量怎么样？4、通过护士长和护士了解医院护理管理怎样？,5、通过与科主任医生访谈了解护理质量是否提升？护士是否观察病情变化？护士能力水平是否能达到临床需要？他们放心不放心？,护理检查内容及方法,一、护理组检查人员及分工安排 1、护理组共二。

14、楚雄州人民医院急诊科 彭 媛,临床护理输血制度及相关内容,主要内容,输血流程 临床输血监护制度 常见的输血不良反应及处理原则,输血治疗潜在风险,在患者接受输血治疗前，医护人员有责任和义务向患者说明有关输血治疗中可能存在的风险。我院为患者提供的血制品虽然经过采血机构按国家标准进行严格检测，但受到当前科技水平的限制。现有的检验手段不能够完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题。因此输入经过 检测正常的血制品仍有可能发生经血液及血制品传播传染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等），同时可能发生不良反应。,输血流。

15、三级综合医院评审标准实施细则,2011年版解读,共7章73节378条用于对三级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。细则项目分类基本条款 适用于所有的三级医院核心条款 必须做好的条款可选项目 需要审批，不能自行决定,第一章至第六章各章节的条款分布,评审表述方式,（一）评审采用A、B、C、D、E 五档表述方式。-优秀-良好-合格-不合格-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。,判 定 原 则,判定原则是要达到“-良好”档者，必须先符合“-合格”档的要求，要到“-优秀”，必须先符合“-。

16、中医医院等级评审护理部分疑点及难点解析,护理部,2,汇报内容,评审的主要内容存在的主要问题评审中关注重点,3,4,第一部分 中医药服务功能第六章 中医护理（70分）第二部分 综合服务能力第五章 护理质量管理（35分）第二章 患者安全 2.1（2.1.2、2.1.3） 2.4 （2.4.1 、2.4.2）,5,与药品管理相关的内容与医院感染相关的内容与患者安全有关的内容与消防安全有关的内容与患者服务相关的内容与医院文化相关的内容，等等,6,7,存在主要问题（1）医院年度计划中未体现指南相关内容（2）医院与护理部年度计划不对应（3）无措施落实的支撑材料,准备。

17、,护理管理与 质量持续改进王若阳 菏泽市立医院,第五章 护理管理与质量持续改进（54款）,第三章 患者安全（8款）一、确立查对制度，识别患者身份 （4款）七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（2款） 八、防范与减少患者压疮发生 （2款） 共62款,厚德 博爱敬业 精诚,厚德 博爱敬业 精诚,制度与规定,流程,预案,培训,护理部资料,护理单元资料,厚德 博爱敬业 精诚,聘用护理人员薪酬相关制度（5.2.1.3） 护理人员岗位职业防护制度（5.2.1.5） 护理人员医疗保健服务制度（5.2.1.5） 围手术期管理制度（5.3.5.1） 输血前查对制度（5.3.7.1。

18、三级中医医院评审细则 (征求意见稿),-护理部分,护理部分的组成,第一部分中医药服务功能：中医护理60分 第二部分综合服务能力：护理质量管理30分,中医药服务功能：中医护理60分,6.1参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作。（20分） 6.2执行中医护理常规技术操作规程，积极开展辨证施护。（20分） 6.3护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。（20分）,6.1参照指南开展中医护理工作,从指南中挑选出，对开展中医护理工作起到非常重要作用的内容作为评价指标。 6.1.1院。

19、2011年12月6日,二级综合医院评审细则解读（护理部分）,护理管理与质量持续改进,1、确立护理管理组织体系 2、护理人力资源管理 3、临床护理质量管理与改进 4、护理安全管理 5、特殊护理单元质量管理与监测,1、确立护理管理组织体系,6361院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。,【】 1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期（每季度）专题研究护理管理工作，实施目标管理。 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。 【】符合“C”。