1、女患者导尿术 单位：_ 姓名：_ 成绩_项目具 体 内 容 标准评分考试评分备注目的101.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。1221用物101、治疗盘内置：无菌导尿包、换药碗盛消毒棉球、
2、血管钳 1 把、弯盘、0.1碘伏、无菌持物钳、无菌手套。挂钩，纸胶。别针、引流袋、l0ml 针筒、生理盐水（如备一次性导尿包用物按需备）2、一次性手套、快速洗手消毒液、酌情备有盖标本瓶或试管、橡胶单、治疗巾，如需留置导尿者另备气囊导尿管、 ，医疗垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、屏风。64操作方法及程序60核对医嘱1、评估患者：询问、了解患者的身体状况。了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。2、做好解释：向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。能自理的患者嘱清洗外阴，不能下床的患者应给予协助。3、环境评估、自身评估。备齐用物，操作前洗手、戴口罩，按 医 嘱 ， 做 好 准 备 ， 携用物至患
3、者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。4、安置体位：协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用棉被遮盖，协助患者取仰卧屈膝位、双腿外展，臀下垫橡胶单、治疗巾。5、初步消毒：弯盘置患者外阴旁，戴一次性手套，消3毒顺序为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门，自上而下，从外向内，每粒棉球只用 1 次，并用左手协助分开大阴唇，清洗完毕，将弯盘置于床尾，换药碗置车下层，脱去手套、洗手。6、开包倒液：检查包后将导尿包放在患者两腿间打开，倒消毒液于治疗碗内，戴无菌手套。整理尿包，检查尿管是否通畅。指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染7、铺巾消毒：铺洞巾，形成一无菌面(仅暴露会阴部，遮住
4、肛门)，润滑导尿管前端，左手分开小阴唇，右手持镊子夹棉球，自上而下，由内向外消毒：尿道口、小阴唇，更换镊子再次消毒尿道口。8、插入尿管：左手继续固定小阴唇，右手持血管钳夹导尿管插入尿道内 46cm，见尿液流出，再插入12cm，左手固定尿管，引出尿液，如需做尿培养，用无菌标本瓶接中段尿 5ml，盖好瓶盖。9、留置尿管：如需持续导尿，检查引流袋并与尿管相接，用气囊导尿管，见尿液后，再插入 57cm，向气囊内注入无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实尿管已固定于膀胱内，检查引流袋，取出引流袋与导尿管相接，固定于床旁。10、指导患者：在留置尿管期间应多饮水保证足够尿量，预防发生感染和结石。告知患者在
5、留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。11、拔出尿管：导尿毕，拔出尿管，撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套，撤去导尿用物、橡胶单、治疗巾，直接放在治疗车下层，协助患者穿好裤子，取舒适体位，询问患者感受。12 、整理记录：整理床单位及用物，将尿标本贴好标签送检，洗手，做好记录。注意事项101.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。2.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。4.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。操作质量101、仪表整洁，态度和蔼。2、体现人文关爱，注意遮挡，保护个人隐私。3、程序正确，动作熟练、轻柔，注意无菌操作。244注：导尿包自备，但不能体现各医院的标志。考核时间： 监考人：
