女患者导尿术

1、男患者导尿术评分标准（100 分）项目 操作标准要求 分值护士 2分着装规范、整洁(1 分)，洗手、戴口罩(1 分) 2准备6 分 用物4 分无菌导尿包 1 个（治疗碗 2 个、小药杯 1 个、小镊子 2 把、血管钳 1 把、大棉球10 余个、纱布、洞巾 1 个） ，弯盘、棉签、导尿管 2 根、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾，无菌持物钳及容器 1 套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆，无菌纱布（4 分） （缺一样扣 0.5 分）4患者 2分了解患者病情、临床诊断以及导尿目的，患者意识、心理情况配合操作程度（2分） 2评估4 分 环境 2分 清洁、无。

2、男性患者导尿术带教注意事项1、 拉起床帘，注意保护个人隐私。2、 严格无菌操作，预防尿路感染。3、 选用尿管应适宜，太小可能引流不畅，太大则可能引起病人不适或置管困难，成人以1618 号尿管为宜。4、 导尿前一定要认真检查尿管气囊是否漏气，可先注入生理盐水，观察是否存在漏液漏气；球囊内注入的液体量应该按照该球囊尿管的规定略少于其最大容量，过多易破裂，过少则易自行脱出。5、 把阴茎向前与向腹壁拉提，阴茎与腹壁呈角约 60，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔插入，防止操作粗暴而引起。

3、十 五 、 女 性 患 者 留 置 导 尿 术 评 分 标 准项目 分值 技术操作要求 评 分 标 准 扣 分仪表 5衣帽整齐，剪指甲、洗手、戴口罩。仪表稳重、举止大方、有礼貌。态度认真、语言柔和、恰当仪表不符合要求酌情扣分未洗手扣 2 分评估 10用物：(1).导尿时备：一次性导尿管、一次性集尿袋、10ml 一次性无菌注射器 2 支、无菌导尿包、无菌持物钳、无菌手套、无菌生理盐水、消毒溶液、治疗碗、消毒手套 1 只或指套2 只、弯盘一个、小橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）、绒毯或浴巾、别针、胶布、橡皮圈。便盆、便盆巾、屏风。男患者导尿时另加纱。

4、女患者导尿技术操作考核评分标准评 分 等 级项目总分 技 术 操 作 要 求 A B C D实 际得 分备注仪 表 5 仪表端庄、服装整洁。 5 4 3 2评 估10了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、黏膜的情况；了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应；向患者解释导尿目的、方法，语言文明，态度和蔼。4333222 11100操作前准 备4无长指甲、洗手，戴口罩；备齐用物、按顺序放置；22110000安 全与舒 适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ；核对医嘱，保护患者隐私，注意心理反应；患者体位舒适、注意保暖。244133022011操作过程导尿56术者体位正确，符合。

5、女患者导尿操作流程图用物：护理车、护理盘、无菌导尿包、无菌镊缸 1 套、无菌导尿管 2 根、无菌石蜡油棉球 1 包、无菌手套 2 付、生理盐水、注射器、消毒液、快速手消毒剂、无菌标本瓶 1 个。必要时备屏风 卫生手消毒，检查导尿包灭菌有效期，打开导尿包，取出初步消毒包，打开，铺垫巾于臀下，弯盘置于患者外阴下方处。左手戴手套分开大阴唇，按阴阜大阴唇小阴唇尿道口肛门顺序，自上而下，由内向外进行初步消毒，脱去手套，放入弯盘内移至护理车下层协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。松。

6、女患者导尿法评分标准 （标准分 100 分）程序 规范项目 得分 评分标准 扣分 得分1仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分2双人核对医嘱、治疗单 5 未核对扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分3评估：（1）询问、了解患者的身体状况，自理能力，合作程度及耐受力（2）了解患者膀胱充盈度就及局部皮肤情况（3）向患者解释操作目的，取得配合6 未评估扣 4 分，评估不全一项扣 2 分未解释扣 2 分4洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备20分 1 用物准备：铺清洁治疗巾的治疗盘，一次性导尿包、无菌持物钳，一次性中单、手消液、清洁弯。

7、女患者导尿技术操作流程一、 评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱处置医嘱签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史评估患者病情及意识状态查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀） ，叩诊膀胱区（浊音） ，查看会阴区的清洁度决定棉球的数量评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）手消回治疗室准备治疗用物二、 用物的准备1、洗手(七步洗手法)2、。

8、女患者导尿技术操作标准项目 技术操作程序 分值 扣分标准 扣分仪表 仪表端庄，服装整洁，手机静音，粘贴考号。 4衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰操作时手机响1121. 双人核对医嘱，了解患者目前状况，打印或转抄治疗单。 3 未查看医嘱未抄治疗单212.清洗双手，到患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释导尿的目的、方法及配合要点，取得患者合作；能自理的患者，嘱其自己洗净会阴，不能自理者应给予协助。3 解释不自然不合理未嘱其清洗会阴 213.评估患者意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况，是否接受过类似治疗，是。

9、女患者导尿技术操作标准项目 操 作 要 点仪表 仪表端庄，衣帽整洁1.核对医嘱，转抄治疗单，了解患者目前状况2.向患者解释导尿目的、方法及配合要点，取得患者合作3.评估患者意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况，是否接受过类似治疗，是否紧张等评估4.通过触诊或叩诊评估患者膀胱充盈度，观察会阴部皮肤卫生情况，确定清洗棉球的数量1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩操作前2.物品准备：（1）治疗车上层放：治疗盘内备：无菌持物钳和容器 1 套、0.1%新洁尔灭溶液、一次性消毒手套、弯盘；导尿外包1 。

10、女患者导尿术操作流程及考核标准完成时间：11 分钟之内完成操作，到 时停止操作。考核资源：病床一张、管道标识 2张、一次性无菌 导尿包（里面含两个包。第一个：手套一个/双、镊子 1 把、弯盘 2 个、碘伏棉球 1 袋（至少 9 个棉球）、纱布 1张、垫巾 1张。第二个包：治疗盘 1个、弯盘 2 个， 镊子 2 把、碘伏棉球 1 袋（至少 4 个棉球）、石蜡油棉球 1 袋，手套 1 双、氟莱氏 导尿管（一次性双腔导尿管 10 号小儿用）1 根、洞巾 1块、 10ml 一次性射器内盛灭菌水 10ml、纱布1张、尿袋、无菌标本瓶、护理记录单、洗手液、治疗车、医 疗垃。

11、女患者导尿技术操作程序科别： 年 月 日 应试者： 评分者： 得分：项目 技术操作程序 分值 扣分标准 扣分仪表 仪表端庄，服装整洁，配戴胸卡。 3衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰未配戴胸卡1111、护士：洗手（六步洗手法） ，戴口罩。 5 未洗手未戴口罩 322、查看医嘱，了解患者目前状况。 2 未查看医嘱 2操作前准备3、物品准备：（1）治疗车上层放：治疗盘内备：一次性无菌导尿包，内有弯盘 2 个，导尿管 12 号与 14 号各 1 根、血管钳 2 把、小药杯 2 个、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、标本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及容器。导尿。

12、操作项目：女患者留置导尿术操作目的：1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦2.留取尿标本，测量膀胱容积、压力及残余尿量，进行尿道及膀胱造影等，协助临床诊断3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息4.为膀胱肿瘤患者进行化疗5.术中膀胱减压，下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱，避免损伤。患者准备：1 床，李红，女，50 岁，由于术后三天尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，用物已备齐，是否开始，请指示。1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推车至床旁，核对床尾卡，核对患者，核对腕带（您叫什么，让我看下您的腕带） ，。

13、女患者导尿术评分标准（100 分）操作者： 单位： 总得分： 项目 操作标准要求 分 值着装 2分 着装规范、整洁 1 分，洗手、戴口罩 1 分 2准备6 分 用物 4分无菌导尿包 1 个（治疗碗 2 个、小药杯 1 个、小镊子 2 把、血管钳 1 把、大棉球10 余个、纱布、洞巾 1 个） ，弯盘、棉签、气囊导尿管 2 根、10ml 无菌注射器 1具、无菌生理盐水 10-40ml、无菌集尿袋 1 只、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾，无菌持物钳及容器 1 套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆，无菌纱布（4 分） （缺一样扣 0.5 分）4患者 2分了解患者病情。

14、导尿术,导尿术定义,导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下， 将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,适应症,协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导。

15、女患者导尿术,导尿管型号,按照外径的周长分6F30F共13个规格型号，常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号. F数就是外周长的毫米数.是法制单位。F就是French.换算公式是F=2r粗略换算就是F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。 3F 1mm,观察记录尿颜色量性质,（1）正常：15002000ml /24h 多尿2500ml/24h 少尿400ml/24h 无50ml/24h （2）色 ：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 （3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ，用呋喃西林反复冲洗必要时更换 （4）预防泌尿道感染1.不必要。

16、女 患 者 导 尿 术一、目的引流尿液、监测尿量、收集尿液标本、围手术期及某些疾病治疗需要。二、适应证、禁忌证()适应证。1. 具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。2. 尿失禁。3. 精确监测尿量。4. 收集尿液时，患者不能或不配合。5. 需要长时间卧床或被迫体位患者6. 外科手术时的围手术期使用。(二）禁忌证：1. 急性尿道炎。2. 月经期。三、实施要点()评估患者。1. 询问了解患者的身体状况。2. 向患者解释导尿目的、注意事项，取得患者的配合。3. 了解患者膀胱充盈度、局部皮肤情况。(二）操作要点。1. 核对医嘱，做好准备。2. 携。

17、女患者导尿术操作流程培训主讲人：杨庆成（院长、主治医师 本科生） 女病人导尿术女性尿道短，长约 35cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂，插导尿管时应正确辨认。（1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。（2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。（3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。协助其清洗外阴。（4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。（5）弯盘放于近会阴。

18、女患者导尿术 单位：_ 姓名：_ 成绩_项目具 体 内 容 标准评分考试评分备注目的101.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以。