1、男患者导尿术评分标准（100 分）项目 操作标准要求 分值护士 2分着装规范、整洁(1 分)，洗手、戴口罩(1 分) 2准备6 分 用物4 分无菌导尿包 1 个（治疗碗 2 个、小药杯 1 个、小镊子 2 把、血管钳 1 把、大棉球10 余个、纱布、洞巾 1 个） ，弯盘、棉签、导尿管 2 根、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾，无菌持物钳及容器 1 套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆，无菌纱布（4 分） （缺一样扣 0.5 分）4患者 2分了解患者病情、临床诊断以及导尿目的，患者意识、心理情况配合操作程度（2分） 2评估4 分 环境 2分 清洁、无尘，关闭门窗，屏风遮挡，无干扰
2、（2 分） 2步履轻盈，携用物至病室（1 分） ，再次核对并解释操作目的和过程（1 分） 2患者取屈膝仰卧位（2 分） ，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上（1 分） ，对侧腿和上身用被遮盖（1 分） 4治疗巾垫于患者臀下（1 分） ，弯盘置于外阴处，治疗碗放置在弯盘后（1 分） 2一手戴一次性手套（1 分） ，一手持镊子夹取消毒棉球依次初步消毒外阜阴茎阴囊（3 分） 4然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口（2 分） 2右手持镊子夹取消毒棉球自尿道口向外旋转（2 分） ，依次擦拭消毒尿道口龟头冠状沟数次（3 分） 5每个棉球限用 1 次（2 分） ，污棉球放在弯盘内（1 分） 3移治疗碗和弯
3、盘至床尾（1 分） ，脱手套置弯盘内（1 分） 2在患者两腿间，打开导尿包（1 分） ，按无菌技术打开治疗巾（3 分） ，上半层置于患者臀下（1 分） 5戴无菌手套（1 分） ，铺洞巾（1 分） ，按操作顺序排列好用物（2 分） 4润滑导尿管前端（2 分） 2左手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹股沟成 60角（2 分） ，将包皮向后退，暴露尿道口（1 分） 3右手持钳夹消毒液棉球，再次消毒尿道口（2 分） 2左手用无菌纱布固定阴茎（1 分） ，右手将无菌治疗碗置洞巾口旁（1 分） ，嘱患者张口呼吸（2 分） 4血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 20-22cm（8 分） ，见尿液流出再插
4、入1-2cm（ 4 分） 12固定导尿管（1 分） ，将尿液引入治疗碗内（1 分） 2密切注意患者的反应及询问其感觉（2 分） 2导尿完毕，轻轻拔出导尿管至弯盘内（3 分） 3撤下洞巾，擦净外阴（2 分)，撤去患者臀下的治疗巾放在治疗车下层（1 分） ，脱去手套置弯盘内（1 分） 4协助患者整理衣、裤取舒适卧位（2 分） ，整理床单元（2 分） 4清理用物（2 分） ，放置合理（2 分） 4测量尿量（1 分） ，尿标本贴标签后送签（1 分） 2实施80分洗手（1 分） ，记录结果，报告操作完毕（1 分） 2有爱伤观念（2 分） ，沟通语言通俗易懂、用词准确（1 分） ，无菌观念强（2 分） 5
5、评价10操作前、中、后均认真执行查对制度（2 分） ，举止符合规范，操作熟练、轻巧、符合程序（1 分） 3物品放置合理、省时、省力（2 分） 2分操作时间：10min 完成（从遮挡患者开始） ，每超过 30s 口 1 分女患者留置导尿术评分标准（100 分）项目 操作标准要求 分 值护士 2分 着装规范、整洁 1 分，洗手、戴口罩 1 分 2准备6 分 用物 4分无菌导尿包 1 个（治疗碗 2 个、小药杯 1 个、小镊子 2 把、血管钳 1 把、大棉球10 余个、纱布、洞巾 1 个） ，弯盘、棉签、气囊导尿管 2 根、10ml 无菌注射器 1具、无菌生理盐水 10-40ml、无菌集尿袋 1 只
6、、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾，无菌持物钳及容器 1 套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆，无菌纱布（4 分） （缺一样扣 0.5 分）4患者 2分了解患者病情、临床诊断以及留置导尿目的，患者意识、心理情况配合操作程度嘱清洗外阴（危重患者协助冲洗） （2 分） 2评估 4 分环境 2分 清洁、无尘、关闭门窗，屏风遮挡，无干扰（2 分） 2步履轻盈，携用物至病室（1 分） ，再次核对并解释操作目的和过程（1 分） 2患者取屈膝仰卧位（1 分） ，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上（1 分） ，对侧腿和上身用被遮盖（1 分） 3铺治疗巾垫于患者臀下（1 分） ，弯盘置于臀旁，治疗碗放置在弯
7、盘后（1 分） 2戴一次性手套（1 分） ，右手持镊子夹取消毒棉球依次擦拭消毒外阜阴帝大阴唇小阴唇尿道口会阴部（3 分） ，由外向内（2 分） ，自上而下（2 分）8每个棉球限用 1 次（2 分） ，污棉球放在弯盘内（1 分） 3移治疗碗和弯盘至床尾（1 分） ，脱手套置弯盘内（1 分） 2在患者两腿间，打开导尿包（1 分） ，按无菌技术打开治疗巾（3 分） ，上半层置于患者臀下（1 分） 5戴无菌手套（1 分） ，铺洞巾（1 分） ，按操作顺序排列好用物（2 分） 4润滑导尿管前端（2 分） 2左手拇指、食指分开并固定小阴唇（2 分） 2左手拇指、食指分开并固定小阴唇（2 分） 2右手持钳夹
8、消毒液棉球（1 分） ，再次消毒消毒尿道口小阴唇尿道口（3分） 4将无菌治疗碗移至洞巾口旁（1 分） ，嘱患者张口呼吸（2 分） 3血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 4-6cm（8 分） ，见尿液流出再插入 5-7cm（2 分） 10夹住导尿管尾端（1 分） ，固定导尿管（1 分） 2根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的注射用水或空气（4 分） ，轻拉导尿管有阻力感（1 分） 5撤下洞巾，擦净外阴（2 分） ，撤去患者臀下的治疗巾放在治疗巾下层（1 分） ，脱去手套置弯盘内（1 分） 4将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接(1 分) ，开放导尿管 (1 分) 2用橡皮圈、安全别针将
9、集尿袋的引流管固定在床单上（1 分） 1将集尿袋固定在低于膀胱的高度（2 分） 2密切注意患者的反应及询问其感觉（2 分） 2协助患者整理衣、裤取舒适卧位（2 分） ，整理床单元（2 分） 2清理用物（2 分） ，放置合理（2 分） 4尿标本贴标签后送签（1 分） 2实施80分洗手（1 分） ，记录结果，报告操作完毕（1 分） 2评 有爱伤观念（1 分） ，沟通语言通俗易懂、用词准确（1 分） ，无菌观念强（2 分） 4操作前、中、后均认真执行查对制度（1 分） ，举止符合规范，操作熟练、轻巧、符合程序（1 分） 2留置导尿管后护理措施及时、有效，无并发症发生（3 分） 3物品放置合理、省时、省力（1 分） 1价10分操作时间：10min 完成（从遮挡患者开始） ，每超过 30s 口 1 分
