1、什么是立体视 立体知 觉 也称立体视、立体锐度，是视觉器官对周围物体远近、深浅、高低三维空间位置的分辨感知能力，是建立在双眼同 时视和融合功能基础上的独立的高级双眼视功能。由于两眼水平分开，物体在左右眼视网膜成像，形成微小的不对应差别，即双眼视差，并由此 产生立体视觉(stereoscopic vision)。立体视的获得以及精细的立体视锐度依赖于准确协调的眼球运动及双眼的黄斑中心凹注视。立体视锐度是分辨双眼视 网膜影像问最小的水平视差(零视差)的能力，其单位为秒弧角(”)，正常值为 6 度1 0 度。但以目前的检查手段，正常 值 通常为 40“60“c，一个人被测得的立体 视锐度越小，其立体
2、 视功能就越好。 临床上按立体视锐度大小分为黄斑中心凹立体视(视锐 度60“)、黄斑立体视(80”200“)和周边立体视(400“3000“) 。立体视缺失称为立体视盲。立体视可分为局部立体 视(1ocal stereopis)和整体立体视(global stereopis)，局部立体视是以少量的线条构成视差基元，所包含的 视差信息量少，先在视网膜由单眼线索或暗示信号等刺激形成二维图形，再 传至大脑融合成三维图像，故局部立体视只是一种粗放低级的立体视功能。整体立体 视是以大量的 隐藏有视差信息的点构成视差基元，所包含的视差信息量大，直接在大脑皮质完成对视差信息由三 维到二维的转变，故整体立体视
3、是一种精细高级的立体视功能。影响立体视觉 的因素有年龄 、视力、视野、 屈光不正、 双眼不等像等。单眼视力的下降较双眼视力的对称性下降更易引起立体视功能的障碍。独眼的人也能判断 远近距离，那是靠单眼线索：如物体的阴影、物体的重叠、相对大小、运动视差及观察物体的方式等和通过后天训练获得的，与双眼视觉正常者的立体感存在本 质的区别 。国内立体 视检查 方法按照检查的距离分为：远距离立体视、中距离立体视和近距离立体视检查法。 远立体 视没有集合、调节和瞳孔反射参与，是相对静态的立体视；近立体视有以上反射参与，是相对动态的立体视，而集合与立体视关系非常密切，它提供了深度信息。于远近立体视的机制不同，故
4、不能用 单项立体视检查来评估立体 视功能。颜 少明指出规范化的立体视检查 方法的现代标准包括 3 点：必须使用能检测整体立体 视 的 RDS.必须应用远近立体视双相测定。必须测定零视差、交叉视差、非交叉视差3 项阈值。古老的立体 视检查 法是在自然状态下定性检查立体视，如双笔尖检查法：检查者手持铅笔尖向下竖直放在被检者眼前 33cm 处，被检者拿另一根铅笔尖，竖直向上对准检查者所持的笔尖，比 较两眼同时看和单 眼看时的成绩。还有足立式穿圈法：由检查者手持一根头端绕成直径 为 1 2mm 金属圈放于被检查者眼前，被 检者手持一根前端折成 钝角的金属丝让其穿过圆 圈，若能 顺利穿过则可初步判断被检者有黄斑中心窝立体视。此两法均包含单眼线索，临床很少应用。
