心梗病人抢救体会

1、1郑州大学现代远程教育毕 业 论 文题 目：心肺复苏抢救及持续阶段病人的护理体会入 学 年 月 2015 年 9月姓 名 王 云 云 学 号 15203512100专 业 护 理联 系 方 式 13782347785学 习 中 心 河南省电大指 导 教 师 刘 军 科完成时间 2017年 09月 29日2目 录摘 要 1关键词 11 临床资料 12 心肺复苏过程 12.1 操作方法 .12.2 CPR 术后护理 .23 护理体会 23.1 呼吸道和肺部管理 33.2 严格监控循环系统 34 讨论 35 抢救及护理中的注意事项 .42 参考文献 .5致 谢 61心肺复苏抢救及持续阶段病人的护理体会王云云 （河南省许昌地区人民医院，河南。

2、评价急诊护理路径在急性心梗抢救过程 中的护理干预及效果观察 蒋进枝 湖北省武汉市中医医院急诊科 摘 要： 目的:探讨评价急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果观察。方 法:选取 2015年8月 2 017年1月在某院急诊科收治的急性心梗患者 100例, 将 其随机分配为观察组和对照组, 平均每组50 例。应用急诊护理路径的患者为观 察组, 接受急诊诊断护理措施的为对照组。将两组患者分别以分诊、抢救及住院 的时间, 在患者出院前向患者及其家属分发满意度调查问卷及打分评价。结果: 对照组明显在分诊、抢救及住院时间上多于观察组, 差异。

3、 关于急性右室心梗临床护理体会急性右室心梗临床护理体会论文导读：本论文是一篇关于急性右室心梗临床护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用,【摘要】 目的 探讨对急性右室心梗的患者采用的护理和效果。策略 选取 2012 年 2 月2013 年 3 月我院收治的 35 例急性右室心梗的患者进行相应的临床护理，并对患者的护理效果进行记录。结果 有 22 例患者护理显效，12 例有效，1 例无效，护理有效率为97.1%。结论 对急性右室心梗的患者采用临床护理的策略能够有效减缓患者的病情。【关键词】 急性右室心梗；临。

4、心梗病人的心肌酶反应的时间表：项目 谷草转氨酶乳酶脱氢酶羟丁脱氢酶肌酸激酶肌酸激酶同功酶肌钙蛋白心肌梗塞 AST LDH HBDH CK CK-MB TnC开始增高 6-12 h 8-12h 8-12h 4-6h 4-6h 3-4h达到高峰 24-48h 48-72h 48-72h 24h 24h 11-24h恢复正常 5-7 天 7-12 天 7-10 天 48-72h 48-72h 7-10 天更年期激素 绝经前期 绝经期 绝经 20 年后FSH 卵泡生成素 增高 增高 略高或正常LH 黄体生成素 正常 增高 略高或正常E2 雌二醇 轻度减低 减低 减低。

5、急性心肌梗死的临床护理体会心内科：安丹丹指导老师：刘辉.李晓华急性心肌梗死的临床护理体会急性心肌梗死(AMI) 是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血, 引起部分心肌缺血性坏死。AMI为内科常见急症, 起病急骤, 变化迅速, 常并发心衰、休克和心律失常, 是心脏猝死的主要原因。如果在发病早期得到及时处理, 就可以减少梗塞范围和并发症的发生, 这是降低AM I 死亡率的关键。实践中, 我们认识到对AMI患者密切观察病情, 积极抢救, 有效护理是救治成功的关键, 每一环节都是不容忽视。

6、急性心梗病人入院评估表基本信息 姓名： 性别： 年龄： 职业：发育与体型： 正力型 无力型 超力型饮食与营养（BMI指数）偏瘦：6h性质疼痛评估伴随症状 循环系统症状 消化系统症状 呼吸系统症状 神经精神症状心理状态评估 HAMA焦虑评分29 分，可能为严重焦虑 21 分，明显焦虑14 分，有焦虑 7 分，可能有焦虑7 分，无焦虑症状心功能评估 心功能分 级 级 级 级 级心肌梗死评估 分型 ST 段抬高型 非 ST 段抬高型TNI CK-MBMyo实验室检查血液检查BNP血 Rt肝肾功能 电解质（钾）纤溶功能心电图。

7、心梗病人的饮食调治张文荣 急性心肌梗塞病人度过了危险期后，除注意休息，保护好心脏外，日常生活中的饮食调理亦很重要： 一低脂低胆固醇饮食。应以花生油香油豆油玉米油作烹调用油。避免食用过多的动物性脂肪及含胆固醇高的动物内脏，可以多吃些豆制品。 。

8、 急性心梗病人急救演练为提高我科医务人员对急性心梗病人的急救处理能力，以及确保病人能安全、快速、平稳的转运并和下一科室做到无缝隙交接，提高业务水平，减少医疗纠纷的发生，特制定该演练方案。一、演练目的检验并提高我科医务人员对急性心梗病人抢救的应急处理能力，规范安全转运与跨科室间病人的交接，缩短抢救时间、提高抢救成功率。二、演练形式急诊科、ICU、六病区联合演练，各区护士长和急诊科护士观摩。三、演练内容急性心梗病人的急救处理、分工配合、安全转运、与重点科室的交接规范四、演练时间2012 年 11 月上旬。五、参。

9、心梗的抢救原则与流程一、 流程病人发生急性心肌梗死嘱病人绝对卧床，通知医生吸氧，建立静脉通道遵医嘱给予缓解疼痛的药物持续心电监测，观察生命体征对症处理及抢救记录抢救过程二、抢救原则1、 发生急性心肌梗死时，嘱病人绝对卧床，取适当体位，同时通知医生。2、吸氧 34L/min，迅速建立静脉通道。3、遵医嘱立即给予吗啡等止痛药物。4、持续心电监测，监测生命体征，发现异常情况及时报告。5、准备好抢救器械及药品，配合医生对症处理及抢救。（1） 再灌注心肌：A、溶栓方法：起病 6 小时以内，且无禁忌证者，使用纤溶酶激活剂溶解冠。

10、急性心肌梗死急诊抢救服务流程呼吸心跳停止呼吸道异物、梗阻急性肺水肿急性心肌梗死紧急评估1.呼吸心跳是否停止2.气道有无异物、梗阻3.有无急性肺水肿紧急处理立即进入心肺复苏抢救流程立即清除异物解除梗阻半卧位或坐位鼻导管或面罩吸氧静脉推注利尿剂皮下注射吗啡 5-10mg监测处理循环氧合状况 测血压、脉搏、指脉氧饱和度处理后相对稳定无上述情况吸氧心电监护开通静脉 恶性心律失常休克胺碘酮、电除颤扩容、拟交感类药物（多巴胺、多巴酚丁胺）初步明确诊断急诊床旁心电图如有必要，请心内科会诊抽血查心肌酶、心肌钙蛋白询问病史（发。

11、心梗病人康复指导一、生活指导急性心梗后要有适当合理的生活节奏，日常生活应有规律，保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累，尤其要避免情绪激动。对有烟酒嗜好者，出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害，并督促其戒酒戒烟。在日常生活中还应注意保持大便通畅，便秘时可适当用些缓泻剂如果导片、开塞露等，嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。二、饮食指导1、限制热量摄入，以减轻心脏负担。 应少食多餐，并避免过冷或过热的膳食。 须保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。2、饮食应平衡、清淡且富有营养。一般建 议低盐饮食，饮。

12、 急性心肌梗死的抢救程序一.急性心肌梗死的抢救程序1.迅速将病人安置于抢救室 ,绝对卧床.2.氧气吸入.3.心电监护.4.建立静脉通道.(一) 对 症及病因治 疗1.应用镇静止痛药物:(1)吗 啡:5-10mg 肌注或静注，必要时，每h 重复一次（）度冷丁mg 肌注，必要时每h 重复一次降低心脏负荷的药物：硝酸甘油mg 加入%GS 中.每分钟滴注 10-20ug.3.溶栓药物:(1)尿激酶 150 万加入%GS100ml 中,30 分钟滴完.(2)链 激酶 150 万加入%GS100ml 中,60 分钟滴完.(3)Rt-pA50mg 静脉注射,42mg 在 90 分钟内静脉滴注.(二). 严 重并发 症的处理1.心律失常:(1).心室 颤。

13、急性心梗抢救流程1、 病史采集与体格检查：面色苍白，胸疼伴大汗，濒死感。2、 做心电图，评价初始心电图。ST 段抬高或 ST段压低，T 波倒置。3、 立即口服阿司匹林 0.3 克，氯吡格雷 225 毫克，皮下注射低分子肝素钙 5000 单位。4、 绝对卧床，吸氧 5L/分，测血压、心电监护。每10 分钟记录相关数据。5、 急查心梗三项、脑钠肽、生化等。6、 建立双静脉通道，专医生、专护理。1. 鲁南欣康 20mg+NS50ml 微泵 10ml/h2. 环磷腺苷葡胺 120mg+NS150ml 静脉滴注3. 丹参酮 40mg+NS100ml（根据病情重复使用）静脉滴注7、 结合辅助检查对症处理。8。

14、抢救记录患者，女性，86 岁。既往体健，独居，生活自理。2011 年 1 月 30 日突发急性前壁+ 高侧壁心梗，经保守治疗好转。本次因心梗后心衰合并肺部感染于 2011 年 7 月27 日入院。 2011 年 7 月 31 日 凌晨 0 点，患者极度烦躁，即刻出现神志不清，呼之不应，口唇紫绀，心率下降至 40 次/ 分，呈室性自主心律，大动脉搏动不可及, 呼吸浅慢。立即给予持续胸外心脏按压，并行紧急气管插管，给予呼吸机辅助通气，SIMV 模式，Fio2 100%，Vt 400ml，f16bpm，Peep 2cmH2O。同时给予 Atropine 0.5mg 及 Adrenalinum 1mg，Coramine 0.375g、Lobeli。

15、心梗病人的快速识别及抢救配合,心肌梗死在临床工作中是常见病，危重病，死亡率高，作为临床医生与护士应该早期识别，挽救病人生命。,心肌梗死的定义,急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。,冠状动脉的结构,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。,冠状动脉的结构,冠状动脉三个主要分支：前降支、回旋支、右冠状动脉,冠状动脉各分支提供相应养分,前降支：供养心脏前壁回旋支：供养心脏的。

16、心梗先兆症状先兆症状： 急性心肌梗死约 2/3 病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示 ST 段一时性明显抬高或压低，T 波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。。

17、争分夺秒，创造奇迹8 号站 范超林2013 年 11 月 14 日晚 22 点 22 分，我正在值班，路边一辆外地急救车拉着刺耳的警铃疾驰而来，我立刻迎上去接诊，只见一护士正用呼吸气囊给予患者肺部通气，一医师正做心脏按压，仔细一看，患者面色紫绀，顿感不妙，外地医师描述，该病人心肌梗死，呼吸心脏骤停 10 余分钟，我们立即将病人抬至急救平车上往抢救室复苏区奔去，边跑边喊“洪洁（留观区护士） ，赶紧抢救病人” ，进入抢救室后，抢救室的两名护士和医师即刻到位，形成“一医四护”式站位，查看患者意识丧失，心音及大动脉搏动消失，口唇、面。