1、 急性心肌梗死的抢救程序一.急性心肌梗死的抢救程序1.迅速将病人安置于抢救室 ,绝对卧床.2.氧气吸入.3.心电监护.4.建立静脉通道.(一) 对 症及病因治 疗1.应用镇静止痛药物:(1)吗 啡:5-10mg 肌注或静注，必要时，每h 重复一次（）度冷丁mg 肌注，必要时每h 重复一次降低心脏负荷的药物：硝酸甘油mg 加入%GS 中.每分钟滴注 10-20ug.3.溶栓药物:(1)尿激酶 150 万加入%GS100ml 中,30 分钟滴完.(2)链 激酶 150 万加入%GS100ml 中,60 分钟滴完.(3)Rt-pA50mg 静脉注射,42mg 在 90 分钟内静脉滴注.(二). 严
2、重并发 症的处理1.心律失常:(1).心室 颤动:立即给予非同步电击除颤,首次 200J,如不成功可连续加大剂量进行电击.(2).室性心 动过速:利多卡因 50-100mg 静脉注射, 如不能纠正,可给予同步电击,除颤能量为 100-200J.(3).房室 传导阻滞:阿托品 0.5mg 静注,每 3-5 分钟 重复一次,至心率达 600 次/ 分钟,总量不超过 2mg,安置临时或永久性起搏器.2.休克:(1).适当 扩容.(2).静脉滴注多巴胺 5-15ug/kg.min.3.急性左心衰:(1)适量利尿剂,速尿 20mg 静脉注射.(2)静脉滴注硝酸甘油 10ug/min.(3)合并严重 高血压者静脉滴注硝普钠 10ug/min.由专人护送至专业病房
