心电图2

1、江苏省教育厅“送优质教学资源下乡工程”讲稿 2007 年 8月1识 字 2江苏省仪征市实验小学 丁雪飞教学提示：识字课（义务教育课程标准实验教科书苏教版二年级上册）教学目标：1学会本课 10 个生字；两条绿线内的 4 个字只识不写；认识 1 个偏旁。2仔细观察图画，能凭借图画联系生活积累，认识天安门广场的事物。理解由生字组成的词语。3感受北京天安门广场节日的欢庆气氛以及神州大地的欣欣向荣，体会祖国的繁荣与强大。教学流程：板块一：激趣导入1小朋友，你们知道我国的首都在哪里？你对我国的首都有哪些了解？2课件出示识字 2 今天我们。

2、常见心电图要点一、房室肥大1 右房肥大：肢体导联 P 波0.25mV，P 波时限0.10s。 “肺型 P 波”2 左房肥大：P 波时限0.11s，有切迹， “双峰型” ，峰间间距0.04s。 “二尖瓣型 P 波”3 右室肥大：V1 导联 R/s1，R 波0.7mV；V5 导联 R/s1，RV1+SV51.2 mV；心电轴右偏；可见 V1V3 ST 段压低，T 波倒置。4 左室肥大：V5 导联 R 波2.5 mV，V1 导联 S 波2.0 mV，RV5+SV14.0 mV（男）或 3.5 mV（女） ；心电轴左偏；可见左胸导联（V4V6）ST 段压低，T 波低平、双向或倒置。二、正常窦性心律与窦性心律失常1 正常窦性心律：导联 P 波直立，avR 导。

3、1昆明医科大学机能学实验报告实验日期：2014 年 10月 31日带教教师：罗海芸小组成员：第二组杨渊（201206007）曹毅（20120008）徐敏（201206009）宁丽娟（201206010）牛钦（201206011）罗靖（201206032）专业班级：2012 级麻醉班西地兰对豚鼠心电图的影响一、 实验目的观察强心苷类药物在治疗剂量与中毒剂量时分别对心电图的影响，并分析其对心脏的毒性反应。批阅人 成绩 罗海芸52二、实验原理（1）毛花苷 C（西地兰）属强心苷类药物，此类药物与细胞膜上的钠-钾-ATP 酶结合并抑制其活性 心肌细胞内钠离子含量、钾离子含量 双向钠钙交换 。

4、如何操作心电图机做出一份合格的心电图能正确地操作心电图机并做出一份质量合格的心电图是一项重要的临床基本技能。为了达到这个目的，我们首先应该有性能合格的心电图机，同时还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。 （一）心电图机的要求 目前部分大医院已经配备了同步十二导联心电图机；但临床上更常见的是台式标准单通道 12 导联心电图机，也就是每次只能做一个导联的心电图，但导联选择器具有试验标准电压和顺序选择 I、aVR 、aVL、aVF 和各胸前导联。主要的输出方式是普及型热笔打印。 （二）对环境的要求 1室内要求保。

5、宽：室早窄，特别不齐：房颤窄，相对不齐：房早慢，窄，齐：窦缓不快不慢：正常窦性心动过速：快窄齐，心率次分室上性心动过速：快窄齐，心率次分阵发性室上性心 动过速：突 发突止三度房室传导阻滞：宽，慢（一个也放不响）以上是看波左室肥大：看 波高（高于格），波深右室肥大：看波高于波， 波不及波心梗：找出波就可以上是看高低导联 V1 胸骨右缘第 4 肋间(红) V2 胸骨左缘第 4 肋间(黄) V3 在 V2 和 V4 之间(绿) V4 左 锁 骨中线 与第 5 肋间相交处(棕) V5 左腋前线 V4 水平处( 黑 V6 左腋中线 V4 水平处( 紫 1，正常心电图 ：不用。

6、胸导联: V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 V4左锁骨中线第五肋间 V3:V2与 V4连线中点 V5:左腋前线平 V4 V6:左腋中线平 V4 V7:左腋后线平 V4 V8:左肩胛线平 V4 V9:左脊旁线平 V4 V3RV5R:。

7、心电图xn din t 心电图（Electrocardiogram，ECG 或者 EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。1历史1842 年法国科学家 Mattencci 首先发现了心脏的电活动； 1872 年 Muirhead 记录到心脏波动的电信号。1885 年荷兰生理学家 W .Einthoven 首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，1910 年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924 年 Einthoven 获诺贝尔医学生物学奖。经过 100 多年的发展，今日的心电图机日臻完善。不仅记录清晰、抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊。

8、（四） 室性心律失常下面讲室性早搏与室性心动过速等室性心律失常有关知识室性心律失常是指起源于心室的异位节律点的引起心律失常，包括室早、室逸、室速、室扑、室颤等。1 室性早搏（ventricular premature beat）简称室早，是指起源于房室束分支以下的早搏，属于最常见的一种早搏。心电图特征：提前出现的 QRS-T 波群，形态宽大畸形，其前无相关 P 波，其后可能出现相关的逆行 P波，QRS 时间多在 0.12 秒以上，期前收缩后往往有一个完全的代偿间歇。间位性室性早搏是位于两个正常窦性搏动之间的室性期前收缩。图 2-73 室性早搏心电图本。

9、 心电图宽：室早窄，特别不齐：房颤窄，相对不齐：房早慢，窄，齐：窦缓不快不慢：正常窦性心动过速：快窄齐，心率次分室上性心动过速：快窄齐，心率次分阵发性室上性心动过速：突发突止三度房室传导阻滞：宽，慢（一个也放不响）以上是看波左室肥大：看 波高（高于格） ，波深右室肥大：看波高于波， 波不及波心梗：找出波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在 V2和 V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线 V4水平处(黑V6左腋中线 V4水平处(紫 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个。

10、心 电 图 学1心电图绪论心电图学定义：心肌在机械活动以前先有电激动，心肌产生的生物电可以分布身体各部份，在身体各部位形成电位差，用心电图机记录并放大这些电位差所形成的曲线称心电图。结合临床对心电图给予适当解释从而协助临床诊断就是心电图学 。心电图的临床应用：心电图是机械检查方法之一，在诊断上有一定价值，如果能和临床资料很好结合将能增加它的诊断价值。1、下列情况下心电图有决定性诊断意义：(1) 各种心律失常；(2) 确定心肌梗塞的诊断，可了解部位、范围及衍变过程；(3) 对心肌疾病患者及冠状动脉供血不足，可具有较。

11、心电图解读：心电图各波及如何阅读和诊断1.心电图的节律与图形1. 1 心电图节律 节律是指控制心脏电活动的起源部位。正常的心脏节律( 心律) 的电活动起源于窦房结, 称为窦性心律。正常时窦房结的频率 60 100 次/ 分钟( bpm) 。超过该频率称为窦性心动过速, 低于该频率则为窦性心动过缓。除窦房结以外的心房、房室结、心室都有频率不同的自搏节律和部位,这些自搏节律点称为异位节律点。1. 2 心电图图形与各波的命名 解剖学的心脏分为 4 个腔, 左、右心房和左、右心室。由于两个心房同时收缩, 两个心室也同时收缩。因此 , 从电活动的角度可把。

12、心电图机导联位置电极标签 电极位置RA 右臂，避免接在骨头突出的位置LA 和 RA 同位置，但是在左手（一定要对称）RL 在右腿上，避免接在骨头突出的位置LL 和 RL 同位置，但是在左腿，同样要求对称。V1 在 第四肋间隙 (在第四肋骨与第五肋骨之间)，紧贴胸骨右缘V2 在 第四肋间隙 (在第四肋骨与第五肋骨之间)，紧贴胸骨左缘V3 放置于 V2 导联和 V4 导联之间.V4 在第五肋间隙 (第五肋骨与第六肋骨之间)与锁骨中线的交点处(锁骨中线：由锁骨中点处竖直向下延伸形成的一条想象中的线).V5 与 V4导联水平,但是位于腋前线上。 (腋前线：由锁骨中点。

13、第三节 心电图记录纸心电图记录纸是由多个 1mm1mm 的方格组成。记录纸的最小单位是一个小方格 1mm1mm 大小，5 个小方格组成一个大格。长度上 5 个大格为一组，组间有颜色较粗的线条区分。用高度表示电流的强度，称为振幅，单位为毫伏 mv。用长度表示时间，单位为毫秒或秒（ms , s） 。心电图机通常在高度上使用标准电压，即规定 10mm 代表 1mv 振幅强度，也就是 1 个小格 1mm 相当于振幅 0.1mv，1 个大格包含 5 个小格就相当于 0.5mv。心电图机上记录纸的标准走纸速度为 25mm/s，也就是 1 个小格 1mm 相当于 0.04s，1 个大格包含5 个小格。

14、典型心电图口诀左房肥大:左房肥大 P增宽, V1 改变最明显.双峰距超过 0.04,P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大 P高尖, avF 最明显.肺 A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:左室肥大高振幅,RV5 高达 2.5mv.若加 V1s值,男高 4.0mv女高 3.5mv.V5室壁激动0.05,电轴左偏约-30横位 Ravl高 1.2mv,R+S2.5mv. R+R高达 4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:右室肥大看 V1,试看 R/S两相比.如若 R/S1, 右肥诊断立考虑.假如单看 V1值,R 波应1.0mv.若加 V5的 S值,综合 1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴+110心梗 Q单下倒,急梗快救.Q遗倒 T, 陈旧性梗阻非急. Q。

15、1一 （二）阅读前须懂的几个基本问题： 1、各波形的意义 （1）P 波：代表心房除极过程：故 P 波的异常常是代表心房的问题，例如一个 COPD 患者 II 导联 P 波振幅0.25mv，诊断右房肥大。 （2）PR 间期：不等于 PR 段，而=P 波+PR 段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。 （3）QRS 波群：心室除极全过程。正常的 QRS 波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的 QRS 波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS 波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS 形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而 QRS。

16、1不管任何原因引起的心室率（即 QRS 波的频率）明显减慢或 RR 间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。 （一）病态窦房结综合征 教材写得不详又不好，但临床上较常见。 文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（P 细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足出现晕厥等症状。 个人意见：只要窦缓2S，心率快时 P-P1.7s 时算窦停。”（科内标准，不代表全国）上图极佳，因为 R-R 间期最长也就 2S 左右，此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室。

17、2012 年 6 月门诊单词心电图（2）Acute anterior myocardial infarction 急性前壁心肌梗死 kju:t ntiri maik:dil inf:knAcute inferior myocardial infarction 急性下壁心肌梗死 kju:t infiri maik:dil inf:knAcute posterior myocardial infarction 急性后壁心肌梗死 kju:t pstiri maik:dil inf:knST elevation ST 段抬高 eliveinAcute ST elevation myocardial infarction (STEMI) 急性 ST 段抬高型心梗 kju:t elivein maik:dil in&#。

18、（四）看有无房颤、房扑 挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房 颤” 和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理 论上讲房颤是正常 P 波消失，代之以大小不等，形 态各异的颤动波，常 V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。 （五）右束支传导阻滞 V1、V2 的 QRS 呈 M 形或 rSR形的，就是右束支 传导阻滞了，其中 QRS 时限120 的报“ 完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见！ （六）左前分支传导阻滞 I、II、aVF 的 QRS 波呈 rS 形，电轴左偏者，有 时见。 （七）ST 段。

19、诊断：二度 I 型房室传导阻滞心电图特点：P 波规律地出现，PR 间期逐渐延长，直到 1 个 P 波后脱漏，一个 QRS 波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR 间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称文氏现象。诊断：房性期前收缩心电图特点：1）期前出现的异位 P波，其形态与窦性 P 波不同；2）PR 间期0.12s；3）大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性 P 波的间距小于正常 PP 间距的两倍。诊断：二度 II 型房室传导阻滞心电图特点：1）PR 间期恒定；2）部分 P 波后无 QRS 波群诊断：心房颤动心电图特点：1）正常 。

20、- 1 -心电图- 2 -一 正常心电图：由 P 波、QRS 波群、T 波和 U 波组成。1 心电图纸上每一个小方格横格为 0.04s,纵格为 0.1mv;2 心率：窦性心律，成人正常值在 60100 次/分，新生儿在110150 次/分，成人100 次/分为窦性心动过速，60 次/分为窦性心动过缓；3 心律：正常人绝大多数时间为窦性心律，及 PP 间期差别0.12s，当0.12s 时为窦性心律不齐。4 P 波：代表左、右心房除极过程的电位变化。圆拱状，方向除 aVR 导联倒置外，其余导联多直立。振幅0.25mv, 时间 0.11s; P R 间期：自 P波的起点至 QRS 波起点的时间，正常成人为 0.120.20s，1。