肝性脑病,HEPATIC ENCEPHALOPATHY,肝性脑病的定义 肝性脑病主要病因及常见诱因 发病机制 肝性脑病的临床表现、实验室及其他检查 治疗要点 常用护理诊断/问题、护理措施及依据,尤其是去除和避免诱因的护理措施及依据 肝性脑病的健康指导,教 学 目 标,什么是肝性脑病?,肝性脑病如何发
内科护理消化系统习题Tag内容描述:
1、肝性脑病,HEPATIC ENCEPHALOPATHY,肝性脑病的定义 肝性脑病主要病因及常见诱因 发病机制 肝性脑病的临床表现、实验室及其他检查 治疗要点 常用护理诊断/问题、护理措施及依据,尤其是去除和避免诱因的护理措施及依据 肝性脑病的健康指导,教 学 目 标,什么是肝性脑病?,肝性脑病如何发生?,氨中毒学说 假性神经递质 GABA/BZ复合体学说 锰的毒性 氨基酸代谢不平衡,肝性脑病如何发生?,氨的形成,肝性脑病如何发生?,氨的形成,肝性脑病如何发生?,毒性小 不能透过血脑屏障,毒性大 能透过 血脑屏障,氨的形成 氨的代谢 肾脏排泄 合成尿素 合成氨。
2、消化系统胃 炎一选择题【A 1 型题】1急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A呈喷射状呕血B出血量大,且不易止血C间歇性出血,量一般不太大,可自止D多为呕血,很少黑便E多为鲜血便2女性,26 岁。上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力已有半年余。胃镜检查:胃体前壁粘膜斑块样充血,较多粘液。活检后病理检查:有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是:A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C糜烂性胃炎D肥厚性胃炎E早期胃癌3患者女性,58 岁。间歇上腹部疼痛 2 年,伴腹胀,3 个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹。
3、1内科学消化系统疾病习题及参考答案一、 A 1 型题:1、正常食管内的 pH 值是 DA、2.54.0 B、3.55.0 C、4.56.0 D、5.57.0 E、6.58.02、关于食管哪项是正确的 DA、LES 静息压为 1535 mmHg B、LES 长约 45 cmC、胆囊收缩素可使 LES 压力 D、正常吞咽时 LES 松弛时间少于 8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关 24 h 食管 pH 值监测参数,哪项不正确 BA、pH4 的总百分时间 B、长于 10min 的反流次数 C、反流次数D、持续最长的反流时间 E、直立及仰卧位 pH4 的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是 DA、食管测压 B、24 h 食管 p。
4、1消化系统上消化道出血:定义:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。病因:最常见的是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌,食管贲门粘膜撕裂综合症引起的出血亦不少见。出血量估计:1.每日消化道出血510ml 粪便隐血试验出现阳性。2.每日出血量 50100ml 可出现黑便。3. 胃内储积血量在250300ml 可引起呕血。4.一次出血量不超过400ml 时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,一般不引起全身症状。5.出血量。
5、消化系统胃 炎一选择题【A 1 型题】1急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A呈喷射状呕血B出血量大,且不易止血C间歇性出血,量一般不太大,可自止D多为呕血,很少黑便E多为鲜血便2女性,26 岁。上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力已有半年余。胃镜检查:胃体前壁粘膜斑块样充血,较多粘液。活检后病理检查:有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是:A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C糜烂性胃炎D肥厚性胃炎E早期胃癌3患者女性,58 岁。间歇上腹部疼痛 2 年,伴腹胀,3 个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹。
6、消化系统疾病病人的护理,Page 2,消化系统组成示意图,Page 3,(一)胃肠道,1.食管连接咽和胃的通道,全长约25cm。食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内。食管壁由黏膜、黏膜下层和肌层组成,没有浆膜层,故食管病变易扩散至纵隔。食管下括约肌可阻止胃内容物逆流人食管,其功能失调可引起反流性食管炎和贲门失弛缓症。,Page 4,2.胃胃分为贲门部、胃底、 胃体和幽门部四部分。上 端与食管相接处为贲门, 下端与十二指肠相接处为 幽门。 胃壁由黏膜层、黏膜下 层、肌层和浆膜层组成,Page 5,外分泌腺:贲门腺、泌酸腺和幽门腺,壁C盐酸和内因子,。
7、消化系统试题消化系统试题一、单项选择题 1哪项不能作为食管癌的早期征象A. 粘膜皱壁增粗、迂曲、中断 B. 局限浅在的充盈缺损 C. 管壁局限性僵硬 D. 狭窄段上方食管扩张2下列哪种 x 线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A充盈缺损 B管腔边缘凹凸不平C钡剂通过缓慢 D管壁仍见扩张与收缩现象3下列 x 线征象哪个不是良性胃溃疡的表现A腔内龛影 B腔外龛影C汉普森线(Hampson 线) D胃小弯缩短4十二指肠溃疡好发于A球部 B球后部 C降段 D乳头区5十二指肠溃疡的直接 x 线征象是A畸形 B龛影加畸形 C球部激惹征 D龛影6.关于结肠癌,下列描述。
8、内科学(含传染病学)消化系统 1EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC CBEDC AB一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1GU 与溃疡型胃癌 X 线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于 2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛3。
9、内科题库(共 4 套)内科学(含传染病学)消化系统 1EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC CBEDC AB一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1GU 与溃疡型胃癌 X 线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于 2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降。
10、内科护理学消化系统测试题 1空腹痛常见于A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是 2关于溃疡病的表现,不正确的是A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡 3溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重,失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白 4下列哪项最说明溃疡病合并穿孔A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5下列哪种病胃酸分泌得最多A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃。
11、呼吸系统疾病病人的护理第一节 胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化系统疾病之一,一般分为急性和慢性两大类。一、 急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎,出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎,其中以急性糜烂出血性胃炎最常见,是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅表溃疡形成。1 病因:A.药物:非甾体类抗炎药B.急性应激:各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等,甚至精神心理因素等。
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13、1消化系统疾病一、 单项选择题1 下列消化系统疾病的护理哪项不妥( )A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠2 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是( )A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E 上腹部隐痛3 确诊慢性胃炎的主要依据是( ) A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查D 胃液分析 E 血清学检查4 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是( )A 质子泵阻滞剂 B H 2受体拮抗剂 C 制酸剂D 加速胃排空 E 延缓胃。
14、 内科护理学消化系统习题集一、单选题:1、我国肝硬化最常见的病因A 酒精中毒 B 药物中毒 C 甲型肝炎 D 乙型肝炎2、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是:A 药物因素 B 饮食失调 C 吸烟 D 胃酸、胃蛋白酶3、消化道出血应用三腔二囊管压迫止血,胃气囊放气的时间是术后:A13 小时 B24 小时 C48 小时 D72 小时4、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为:A 准备急救用品和药物 B 建立静脉输液途径C 按医嘱应用止血药。 D 迅速配血备用5、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是:A 喉头水肿 B 牵引过紧 C 胃气囊阻塞咽喉 D 食道气。
15、 二、习 题(一)填空题1胃的泌酸腺主要由壁细胞、细胞和细胞构成。2小肠的主要功能是和。3水分的吸收主要在进行。4肝脏具有双重供血的特点,其血液来自和。研究显示,每天摄人乙醇s 达到 lo 年时,可引起酒精性肝硬化。6大便隐血试验应在3 天后留取粪便标本。7胃酸分泌减少常见于和。82 周内有的病人,不宜作钡剂造影 X 线检查。9呕吐物带酸腐味提示病人为。 10剧烈频繁的呕吐可导致病人发生 、 和 。11各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时,可引起维生素缺乏。12为有效控制癌性腹痛,应遵循给药的原则。13导致腹泻发生的机制是肠道的、或。
16、消化系统疾病习题一名词解释 1肝肾综合征 2肝性脑病 3胃泌素瘤 4胰性脑病 5Grey-Turner 征 6中毒性巨结肠 7胰腺假性囊肿 二、填空题 1 腹泻多见于_ 型肠结核患者,便秘则多见于_ 型肠结核患者。 2 肝性脑病的临床分期是 _ , _ , _ , _ 。 3 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 _ , _ , _。 4 AFP 诊断原发性肝癌的标准是: _,_ ,_ 。 5 原发性肝癌按大体形态分型可分为:_,_ ,_ ,_ 。 6 消化道出血一般出血量达到 _ 可出现黑便,超过_ 可引超过呕血,超过 _ 可引起血容量不足的表现。 7 上消化道大量出血后,多数患者在_小时内出。
17、一、总论简述题1何谓肝肾综合征?2肝肾综合征的主要治疗措施有哪些?名词解释1.功能性消化不良2.肠腺化生3.假幽门腺化生4.胃粘膜上皮不典型增生选择题1患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪呱疗效不满意,行胃大部切除术,术后1 月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡。进一步检查应首选:A.X 线钡餐检查 B.胃镜及活组织检查 C.胃脱落细胞检查D.血清胃泌素测定 E.粪便隐血检查2.48 岁女性,上腹部不适 3 年,近 2 月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验+。下列哪项检查最有必要:A.胃液分析 B.。
18、考试A1 型题答题说明每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1. 消化性溃疡伴小量出血,一般应给予:A. 软食B. 普食C. 全量半流D. 小量流质E. 禁食2. 肝性脑病患者饮食原则是:A. 高糖、高蛋白、高脂肪B. 高维生素、高糖、禁蛋白、低脂肪C. 高糖、高蛋白、低脂肪D. 高糖、低蛋白、低脂肪E. 高糖、低蛋白、低维生素3. 急性胰腺炎主要临床症状应除外:A. 恶心、呕吐B. 腹痛C. 发热D. 头痛E. 血淀粉酶升高4. 幽门梗阻引起呕吐者,呕吐常常在食后:A立即发生B612 小时发生C12 小时发生D34 小时E5 小时发生5. 。
19、内科消化系统疾病章节试题一、选择题A1/A2 型题1. 肝硬化患者利尿速度不宜过快,以每日体重减轻不超过( )A、0.25Kg B、0.5 Kg C、0.75Kg D、1.0 Kg 正确答案: B出题意图:考察对肝硬化患者利尿药物的使用以及注意事项2. 吴先生,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血 48小时现出血停止,此时三腔双囊管的正确护理是( )A、继续压迫 24 小时 B、气囊放气,留置三腔管观察 24 小时 C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D、放气拔管,继续内科治疗 正确答案: B出题意图:考察三腔双囊管的护理3. 李先生,46 岁,患有肝硬。