1、内科题库（共 4 套）内科学（含传染病学）消化系统 1EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC CBEDC AB一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1GU 与溃疡型胃癌 X 线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于 2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或
2、降低E.常表现为夜间痛3下述消化性溃疡的特点错误的是 A.GU 为餐后痛B.DU 为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6患者女性，58 岁。间歇性上腹部疼痛 2 年，伴腹胀，3 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下 1.5cm 可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白 70g/L。镜检提示大细胞性贫
3、血，大便潜血( )，最可能的诊断为 A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7溃疡病活动期患者不宜服用 A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8确诊慢性胃炎的主要依据是 A.年龄B.X 线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP 检查E.胃镜及胃黏膜活检9诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A.溃疡病史B.严重上腹疼痛 C.肝浊音区消失 D.上腹部疼痛 E.腹胀，尿少 10消化性溃疡最主要症状是 A.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11男，49 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规
4、律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.53.4 厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻12男性，62 岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为 A.大便潜血试验B.胃酸测定C.腹部 B 超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP13消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层14幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H2 受体拮抗剂D.酸泵抑制
5、剂E.抗菌药物15急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 A.病史及临床表现B.X 线钡餐检查C.胃电图检查D.胃液分析E.胃镜检查16诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解17下述消化性溃疡正确的是 A.GU 多发于泌酸最强区域B.GU 多发于胃窦小弯部C.DU 直径一般小于 2.5cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡18引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液返流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素19急性糜烂性胃
6、炎出血的特点通常是 A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便E.间歇性出血，量一般不太大20上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A.胃管注入止血药B.平卧位，下肢抬高C.积极补充血容量D.胃镜止血E.应用奥美拉唑21关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是 A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.发病与遗传无关E.血清壁细胞抗体多为阴性22男，25 岁，反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素D.促胃动力剂E.解痉剂23胃溃疡的好发部位是： A.胃窦大
7、弯侧B.幽门管C.胃体小弯D.胃底部E.胃窦部小弯24女，28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂25有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.苯妥拉明26最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡C.球后溃疡 D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡 27女，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便 2 次，呕血 1 次，来院急诊，疑诊急
8、性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施 A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内 pHE.急诊胃镜检查28与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎29慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状30球后溃疡多发生在 A.十二指肠球部后壁 B.十二指肠上部C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，
9、在每题下面的 A、B、C 、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有(3133 共用题干) 31以下哪项治疗是错误的 A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.山莨菪碱32明确诊断，上述病例需采取的措施是 A.腹部 B 超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹内镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部 CT33上述病例最可能的诊断是 A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻三
10、、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3435 题共用备选答案) A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成 E.幽门梗阻34最易发生低氯低钾碱中毒的 E 并发症为： 35只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：C (3638 题共用备选答案) A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡36十二指肠和胃部均可见溃疡：C 37溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平 A，胃酸缺乏 ：38呕吐多见，易发
11、生幽门梗阻、出血、E 穿孔等并 发症：(3940 题共用备选答案) A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛- 缓解39胃溃疡腹痛的规律是：E 40十二指肠球部的溃疡的腹痛 C 规律是： (4142 题共用备选答案) A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张41胃溃疡癌 C 变时： 42消化性溃疡并发大出血时： B(4347 题共用备选答案) A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素 E2D.吗丁啉E.奥美拉唑43抑制阳离子泵（H+/K+ -
12、ATP 酶）的活力：E 44促进胃排空，防止胆汁返流： D45促进黏液分泌，胃黏膜细 C 胞更新： 46作用于壁细胞 H 受体，抑制胃酸和胃蛋白酶 A 的分泌： 47抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空 ：B内科学（含传染病学）消化系统 2 ABEBD EBCDD CCDEB BACED DDCDB AEBAA CEC一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题相应字母所属的方框涂黑。1关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多2肝硬化患者因
13、腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmo/L，血钠 136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨 158.7mol/L ，血 pH 7.40。宜选用的药物是 A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴3肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液4肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 A.肝合成凝血因子减少 B.低白蛋白血症C.毛细血管脆性增加 D.脾功能亢进E.胃肠道黏膜炎症糜烂5诊断肝性脑病最有意义的体征是 A.肌张力增高B.腱反射亢进C
14、.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴彬斯基（Babinski）征阳性6女，38 岁，肝硬化腹水患者。1 周来畏寒发热，体温在 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500m 下列体征应特别注意 A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛7诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是 A.血糖B.血氨C.血胆红素D.血尿素氮E.血转氨酶8肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性9对诊断门脉高压症最有价值的是 A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.食管吞钡 X 线检查E.黄疸、下肢浮肿10当腹内有
15、游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml11肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A.高热卡B.高碳水化合物C.高蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖12男，40 岁。乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要 A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血 AFP 检查D.肝 B 超检查E.肝活检13肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.肾上腺糖皮质激素增多E.抗利尿激素
16、增多14肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为A.血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗出液与漏出液之间15对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A.X 线钡餐检查B.腹腔镜检查+ 活检C.胃镜检查D.腹部 B 超E.腹部 CT16肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml17下列哪项不属于门脉高压症候群 A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水18 我国肝硬化最常见的病因是 A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.营养不良性肝炎E.血吸虫病性肝炎19下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解20下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 A.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)活力常增高C.血清 MAO 增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高21肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
