新生儿感染性休克的急救流程开始 0-5min15min休克对扩容有反应 休克对扩容无反应休克对扩容无反应,用多巴胺无效对儿茶酚氨类药均抵抗60min 正常血压,冷休克 冷或热休克 低血压,暖休克 左心功能不全 右心功能不全SVO2 Sat70% 和 PPHNSVO2 Sat70% 难治性休克认识患儿
感染性休克的护理常规Tag内容描述:
1、新生儿感染性休克的急救流程开始 0-5min15min休克对扩容有反应 休克对扩容无反应休克对扩容无反应,用多巴胺无效对儿茶酚氨类药均抵抗60min 正常血压,冷休克 冷或热休克 低血压,暖休克 左心功能不全 右心功能不全SVO2 Sat70% 和 PPHNSVO2 Sat70% 难治性休克认识患儿的关注改变,发绀,ROS 等,保持呼吸道,建立新生儿复苏措施静推 10ml/kg 生理盐水或胶体液,直至或超过 60ml/kg,纠正低血糖和低血钙,滴注 PGEI 直至超声排除动脉导管依赖性先天性心脏病送 NICU 建立中心静脉通路,用多巴胺和多巴酚丁胺治疗,动脉置管监测血压使用肾上腺。
2、感染性腹泻、感染性休克、中毒性巨结肠炎病人的护理,查房的目的,1 掌握感染性腹泻、感染性休克病人的病情观察及护理措施 2 了解中毒性巨结肠炎病人的护理,医学诊断,感染性腹泻 高血压2级 中危 感染性休克 中毒性巨结肠炎,汇报病历,患者 ,女性, 岁,住院号 ,主因06-18无明显诱因出现腹部不适,隐痛,恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,为非喷射性,无血性分泌物,后出现腹泻,排黄色稀水样便,10-15次/天,感全身乏力, 在门诊化验血常规示: WBC 22.33*109/L,N% 83.64% HGB 156g/L,PLT 269*109/L,NEUT#18.67*109/L;便常规:黄色稀便,白细胞30-3。
3、患者出现感染,合并器官功能不全,组织灌注不良等 重症感染、感染性休克 放置中心静脉导管 急诊3h内、ICU1小时内应用广谱抗生素 保证氧供,必要时机械通气 >70% EGDT方案 CVP 30min 812mmHg MAP 65mmHg ScvO2 输注红细胞,使HCT>30%,Hb>7.0g/dL <70% 达 标 应用正性肌力药物 70% 30min 应用血管活性药物。
4、护理查房赤峰学院附属医院ICU黄磊,一例感染性休克病人,主要内容,2,疾病相关知识,护理措施,3,4,病史简介,1,2,体格检查,病史简介,姓名:王贺龙 性别:男 年龄:61岁 现病史: 患者因“食管狭窄术后发热,胸闷,喘憋7天,加重1天,再发6小时”入院。患者于2014.2.26因“进食梗噎”诊断为“食管狭窄”给与行“经左胸食管狭窄切除,食管胃吻合术”治疗,手术顺利,术后患者出现胸部切口渗出较多,切口皮下见坏死物质,切口全程未愈合,与胸腔相通,其内有较多脓性分泌物,分泌物培养见屎肠球菌,急诊行手术探查,清除积脓,关闭胸腔,切口二次。
5、感染性休克的液体选择刘锦【摘要】 感染性休克是临床最常见、发病机制复杂、病情变化凶险、死亡率高的一类休克 , 是全身性感染进一步发展的结果。感染性休克的病理生理变化尤为复杂 , 治疗上比较困难。近年来抗感染治疗、抗休克治疗和保护脏器功能治疗技术取得了明显的进步 , 不同液体复苏治疗对感染性休克预后的影响有明显差异,因此合适的液体选择对促进患者病情恢复、缩短患者治疗时间、提高生存率至关重要。【关键词】 感染性休克;液体选择;生存率【Abstract】 Septic shock is a kind of shock of the most common clinical, patho。
6、感染性休克患者的护理,石 蕾,休克的概念,血压下降? 意识丧失? 缺氧?,休克的概念,休克(shock)是机体由于各种原因引起机体有效循环血量急剧减少,使组织灌注不足所导致组织细胞代谢障碍和器官功能受损的全身性病理过程。,休克 综合征,感染性休克(Septic Shock)又称脓毒性休克,是由各种致病微生物及其毒素引起的全身微循环障碍和组织器官灌注不足,导致以器官功能损害为特征的临床综合征。,流行病学资料,全世界每年大约1000人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严重感染的发生率增加。
7、感染性休克的应急措施及护理措施,全球每年1800万人发生严重感染,每日大约有1400人死于严重感染,由于至今无确切有效的措施可以阻断严重感染与感染性休克导致MODS的机体免疫混乱等机制的恶性循环,其病死率一直居高不下。,病死率达20%-63%,是ICU的首要致死原因,相关调查,概念,相关知识,应急措施,心理护理,老年人感染性休克,老年感染性休克的患病率很高,占全部感染性休克的40%在中国感染是老年休克的首要原因,老年感染性休克占老年休克的60%虽然老年感染性休克与中青年感染性休克有许多相似之处,但也有其特殊性,认识这一点,有助于提高。
8、感染性休克的治疗休克的治疗应是综合性的,应积极治疗原发疾病,同时针对休克的病理生理给予补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除红细胞凝集,防止微循环淤滞以及维护重要脏器的功能等。一、原发病的治疗应积极迅速控制感染。抗菌素使用原则是:选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药(一般两种以上抗生素同时使用) 、静脉定时滴注。为减轻中毒症状,在有效抗菌治疗下,短期大量使用肾上腺皮质激素。肾功能受损者慎用氨基糖甙类抗生素。在使用强有力抗菌的同时,应及时处理化脓病灶。近来国外提出革兰。
9、感染性休克的治疗1、诊断要点(1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。(2)寒颤高热或体温骤降。(3)脉细弱,收缩压低于 10.6Kpa,面色苍白或潮红。2、抢救纲要.积极控制感染 .扩充血容量.纠正酸中毒 .使用血管活性药物.使用糖皮质激素.防治心肾功能不全(1)开辟静脉给通道。(2)快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩容剂。(3)纠正酸中毒。(4)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。(5)氧气疗法。(6)大量应用抗菌素。(7)应用肾上腺皮质激素。(8)给。
10、感染性休克的护理查房,感染性休克护理查房ppt,感染性休克的护理ppt,感染性休克icu护理查房,感染性休克的护理措施,感染性休克的护理诊断,感染性休克的护理问题,溺水病人的护理查房,感染性休克个案护理,脓毒血性休克护理查房。
11、11感染性休克患者个案护理应用从头到脚的评估模式姓 名:工作单位:联系方式:E-mail: 实习单位:导 师: 22内容1、前言32、病例33、发病及其处理54、从头到脚的评估方式65、本个案应用从头到脚评估方式进行评估76、为病人进行体格检查并诊断出其问题77、建立护理计划(目标、措施、评价)98、评价在 ICU 中实施从头到脚评估法的优缺点 119、总结.1210、参考资料1311、附录附录一 感染性休克的发病过程及治疗14附录二 肺癌19附录三 重症肺炎24一、前言19 世纪中叶,意识到评估的重要性。20 世纪 70 年代,美国 Engel 提出“生理-心理- 社。
12、感染性休克的护理流程评估 感染基础上出现体温(T)39或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷; 嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减少初步判断感染性休克 立即通知医生确认有效医嘱并执行:1、补液,抗炎;2。药物治疗:激素,血管活性药,强心药;3、维持水、电解质及酸碱平衡;4、积极治疗原发病;5、必要时做好术前准备监测:1、意识;2、体温;3、呼吸、脉搏、血压;4、24 小时及每小时尿量;5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹;6、中心静脉压(CVP) ,血气分析。保持舒适:1、保持病室安静,空气清洁;2、口腔和皮肤护理;3、保持营养供给;4、提供心理。
13、严重感染和感染性休克 的治疗和护理,概述,感染性休克,指重症脓毒症病人在给予足量液体复苏后低血压仍然存在,同时有灌注不足或器官功能障碍,即使应用血管活性药物或正性肌力药物,低血压缓解,但低灌注或器官功能障碍仍持续存在,可以被认为是全身性严重感染的一种特殊类型。,全球每年1800万人发生严重感染,每日大约有1400人死于严重感染。 病死率达20%63%,是ICU的首要致死原因。 由于至今无确切有效的措施可以阻断严重感染与感染性休克导致MODS的机体免疫混乱等机制的恶性循环,其病死率一直居高不下。 因此严重感染与感染性休克的早。
14、感染性休克的诊疗常规 休克按照血流动力学改变特点分为:低血容量性休克(基本机制为血容量的丢失如失血性休克)、心源性休克(心脏泵血功能衰竭如急性大面积心梗)、分布性休克(血管收缩、舒张调节功能异常血容量重新分布导致相对性循环血容量不足,体循环阻力降低、正常或增高如感染性休克、神经性休克、过敏性休克)和梗阻性休克(血流受到机械性阻塞如肺栓塞所致的休克),老年人最常见的是感染性休克和心源性休克。一、感染性休克诊断标准(1)体温38或90 次/min;(3)呼吸20 次/min 或 PaCO21210 9/L 或0.1。(5)临床上有明确的。
15、精品文档 感染性休克的护理常规 【临床表现】 感染性休克 (septic shock)是指由感染引起的全身炎症反应,伴有器官功 能障碍、组织灌注不良或低血压; 在给予足量液体复苏后仍无法纠正持续性低血 压、低灌流状态或器官功能障碍的危重综合征。 1. 感染的表现: (1)感染源或病灶的表现 (2)发热或低体温 (3)心动过速、呼吸急促 (4)白细胞( WBC)计数升高或下降、 C 反应蛋。
16、 感染性休克的护理常规一、概述感染性休克(septic shock)也称脓毒症休克或中毒性休克。尽管目前临床治疗及重症监护措施更加完善,但小儿感染性休克病死率仍高达 10%50%,是重症监护病房最常见的死亡原因之一1。良好的监护技术,做好液体复苏是早期逆转休克的关键,能明显降低感染性休克早期病死率。二、病情观察1.看神志、口唇、皮肤颜色、浅静脉、末梢循环充盈情况,观察呼吸频率、节律和深度。通过神志可以反映中枢神经血液灌注和缺氧情况;通过口唇、皮肤颜色、浅静脉、末梢循环充盈情况的变化可以早期发现休克,当皮肤苍白范围扩大表明休。