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感染性休克的护理流程.doc

上传人:ysd1539 文档编号:6869339 上传时间:2019-04-25 格式:DOC 页数:1 大小:23KB
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感染性休克的护理流程.doc_第1页
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感染性休克的护理流程评估 感染基础上出现体温(T)39或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷; 嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减少初步判断感染性休克 立即通知医生确认有效医嘱并执行:1、补液,抗炎;2。药物治疗:激素,血管活性药,强心药;3、维持水、电解质及酸碱平衡;4、积极治疗原发病;5、必要时做好术前准备监测:1、意识;2、体温;3、呼吸、脉搏、血压;4、24 小时及每小时尿量;5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹;6、中心静脉压(CVP) ,血气分析。保持舒适:1、保持病室安静,空气清洁;2、口腔和皮肤护理;3、保持营养供给;4、提供心理支持。紧急处理:1、平卧位或低半卧位;2、保暖或物理降温;3、吸氧;4、心电监护;5、建立静脉通路;6、心理安慰。

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