2医学模式1

1、复习2009 康晓平,综合复习北京大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学系 82801619康晓平2009.11.24,复习2009 康晓平,复习2009 康晓平,“学习” 统计的步骤：统计方法计量资料 计数资料 统计描述 统计推断 统计描述 统计推断统计指标 假设检验 统计指标 假设检验- 平均数 - t 检验 - 频率指标 - 卡方检验 - 变异指标 - 方差分析 - 构成指标 - 秩和检验 - 指标的应用 - 秩和检验 -指标的应用 -相关分析-线性回归 注意事项- 可比性（分层、标化）- 适用条件- 结果解释,复习2009 康晓平,“应用” 统计的步骤： 样本数据 （数值变量、分类变量） 。

2、呼吸系统疾病总论,中山大学附属第一医院呼吸内科 容中生,呼吸系统的重要性,机体的重要组成部分，具有呼吸功能和非呼吸功能。 包括上呼吸道和下呼吸道(包括气体通道和气体交换部分) 维持机体组织的正常代谢和生理功能。,呼吸系统解剖结构特点,1、解剖结构：气管、支气管、肺泡与外界相通，环境中的致病因素易致该系统损害，两肺有约3亿75亿肺泡，平时仅需动用120便可维持正常需要，每天约有12000L气体进出肺脏。,2、肺有双重血液供应：肺循环的动、静脉一气体交换的功能血管。体循环的支气管动、静脉一呼吸系统的营养血管。肺循环为一低压。

3、第二临床学院内科教研室,Anemia,content,Definition Classification Clinic feature History taking Examination Investigation Treatment,definition,Reduction of red cells volumn below reference value 外周血红细胞容量低于正常值Not a disease but a sign of an underlying disease,Criterion,我国标准：在我国海平面地区，成年男性Hb低于120g/L, 女性低于110g/L, 孕妇低于100g/L。 高原地区居民Hb正常值高。 Spurious anemia 假性贫血：due to changed plasma volumn e.g. pregnant,Type of anemia (mean corpuscular volume),Mic。

4、英语语言历史演变一览表,西方医学简史 西医( Western Medicine)是相对于东方医学（尤其是中医）的名称，在欧美国家很少使用Western Medicine这个词。从全球医学发展历史来看，我们所谓的西医实际上是指除了中医以外的世界医学，其中包括阿拉伯医学与印度医学，世界医学发展历史上的重大事件来自多个国家，多个民族，充分显示西医是基于多民族长期积累的医学，多源的著述与术语对医学英语发展影响重大。,英语医学词汇的基本特征 1.医学词汇的多源化 比如：汉语的“臀部”或“屁股”，英语词汇就有7个。,前4个词均为口语词汇或俗语，好比汉。

5、心肺復甦術,CardioPulmonaryResuscitation CPR,http:/210.69.173.9/cpr/index.htm,急救的涵義,急救乃指當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未進行治療或未送醫前，給予傷患現場立即的臨時緊急救護措施。,急 救 的 目 的,挽救生命 減輕傷患疼痛 緩和傷勢 協助診斷治療,CPR?,成效=復生,救人+自救,分工合作,What?,心 肺 復 甦 (C.P.R.),一、意義： 指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。二、重要性： 心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部在46分鐘後，開始受損；如超過十分鐘沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的損傷。,C.P.R.適用情況。

6、医学资料,1,医院工作中常见的法律风险与对策,南通大学附属医院 仇永贵,医学资料,2,一、与时俱进重视医院法律风险,医院法律风险普遍存在 平安医院创建工作要求 医院和医务人员发展的需要,医学资料,3,影响平安医院创建的医院因素,不少医院办院宗旨发生方向性问题如:上海协和医院让无病者做手术被吊销医疗许可证、新兴医院虚假广告、中山二院吃医保被罚 两院长被停职检查、哈医大二附院事件 医院应急水平发生方向性问题如湖南益阳市人民医院院长雇凶打死患者家人,医学资料,4,90%县级医院负债运行,第十四届中国医院院长论坛于2011年5月14日15。

7、第一章 绪 论,急 诊 医 学,第一章 绪论： 沈洪,一、急诊医学的概念,急诊医学（emergency medicine）是一门临床医学专业急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助,第一章 绪论： 沈洪,急 诊 医 学 内 涵,治 疗,评 估,处 理,预 防,判断、救治 急危重症、创伤,急诊医学核心,诊 断,第一章 绪论： 沈洪,急救任务内容,急诊医疗服务体系 （EMSS）,第一章 绪 论,第一章 绪论： 沈洪,我国急诊医疗服务体系,院 前 急 救,院 内。

8、第一章 绪 论,急 诊 医 学,第一章 绪论： 沈洪,一、急诊医学的概念,急诊医学（emergency medicine）是一门临床医学专业急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助,第一章 绪论： 沈洪,急 诊 医 学 内 涵,治 疗,评 估,处 理,预 防,判断、救治 急危重症、创伤,急诊医学核心,诊 断,第一章 绪论： 沈洪,急救任务内容,急诊医疗服务体系 （EMSS）,第一章 绪 论,第一章 绪论： 沈洪,我国急诊医疗服务体系,院 前 急 救,院 内。

9、豐田模式The TOYOTA Way,豐田模式The TOYOTA Way,作者簡介傑弗瑞萊克 Jeffrey K. Liker現任密西根大學工業與作業工程系教授，為該校日本技術管理課程、精實製造與產品發展方法證書課程共同創辦人暨主任。曾經四度贏得新鄉卓越獎（Shingo Prize for Excellence），該獎項為紀念豐田生產制度的創造者新鄉重夫所設立的。萊克教授同時也是專門提供精實專長與供應鏈管理顧問服務的Optiprise管理顧問公司首席顧問，經常在哈佛商業評論、史隆管理評論及其他知名期刊上發表對豐田汽車公司的研究論述，所編撰的邁向精實（Becoming Lean）因對製造業。

10、,. Writing,（批驳分析类）,（划线部分可替换）,下一页,上一页,写作模式（批驳分析类）,1) With the arrival / birth of , sth. is becoming more and more in our life. 2) Hit / Affected with this trend, some / many people come to believe / contend that .(错误观念) 3) But their viewpoint / belief could not arouse any echo in my mind.(作者的立场) 4) It is true that sth. is a key ingredient in ones (让步法分析) 5) On any scale of , in fact, there is almost nothing heavier than sth 6) If we see sth. in its t。

11、代理模式,代理模式的作用是：为其他对象提供一种代理以控制对这个对象的访问。 在某些情况下，一个客户不想或者不能直接引用另一个对象，而代理对象可以在客户端和目标对象之间起到中介的作用,代理模式,代理模式一般涉及到的角色有 抽象角色：声明真实对象和代理对象的共同接口 代理角色：代理对象角色内部含有对真实对象的引用，从而可以操作真实对象，同时代理对象提供与真实对象相同的接口以便在任何时刻都能代替真实对象。同时，代理对象可以在执行真实对象操作时，附加其他的操作，相当于对真实对象进行封装 真实角色：代理角色所代。

12、第二章 医学模式（Medical model),第一节 医学模式的概念,医学模式,是对医学本质、医学基本思路和主要方法的总体认识、总体概括。 不同的历史时期，有不同的医学模式。 不同的医学模式，有不同的内涵。,促使医学模式演变的三大因素：,经济发展水平 科学技术水平 健康需求水平,研究医学模式的意义,研究医学模式属于自然辩证法方面的讨论。 医学模式是医学理论研究和技术实践的指导思想。,第二节 医学模式的演变,一、神灵主义的医学模式,原始的医学模式。生、老、病、死都归结于神。当今在落后地区或落后人群中仍有较大影响。,二、自然哲学。

13、一、采购方式概述 二、集中采购和分散采购 三、联合采购 四、价格决定的采购方式 五、即时制采购,第二章 采购模式,SIFT,1,（一）按采购商品的地域分布 全球采购(Global)：在全球市场上进行的采购。 国内采购(Domestic)：在国内市场上进行的采购。 本土化采购(Local)：在生产厂所在的本土市场上进行采购（如跨国公司在中国的加工厂在中国进行的采购行为）。,一、采购方式概述,SIFT,2,全球采购和本土化采购是两种相反的发展趋势，但却同样都有很强的生命力？如何认识这个问题？,SIFT,3,现货采购(Merchandise on hand) 远期合约采购 期货采购。

14、第二章：医学模式 （Medical Model）,一、概念,模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入各学科，成为总结各学科世界观和方法论了的核心。医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。,二、医学模式的转变（1）,1.神灵主义的医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等 下 2.自然哲学的医学模式：宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并。

15、第二章：医学模式 （Medical Model） 第一节 医学模式的概念与特点,一、医学模式的概念,医学是一门自然科学，科学就是人类以循证的方法挖掘和积累知识的过程。 模式(paradigm或 model)是指在某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则。,医学模式(medical model) ：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。 医学模式是在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾。

16、医学模式 medical paradigm,模式：某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则,医学模式,在医学科学的发展过程和医疗服务的实践中，在某一时期形成的医学观、健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括它可以进一步指导医学实践,发生在奥斯陆的故事,高血脂和心脑血管疾病 挪威研究：中年男性，吸烟+高血脂 流行病学干预项目 成功与失败,发生在日本的故事,1997年的一则新闻报道：无明显病理改变的死亡 长途汽车司机的工作量 普通白领职员的工作方式,两则故事的启示,不健康：未必都有（已知的）生物学因素 消除不健康。

17、医学模式 medical paradigm,模式：某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则,医学模式,在医学科学的发展过程和医疗服务的实践中，在某一时期形成的医学观、健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括它可以进一步指导医学实践,发生在奥斯陆的故事,高血脂和心脑血管疾病 挪威研究：中年男性，吸烟+高血脂 流行病学干预项目 成功与失败,发生在日本的故事,1997年的一则新闻报道：无明显病理改变的死亡 长途汽车司机的工作量 普通白领职员的工作方式,两则故事的启示,不健康：未必都有（已知的）生物学因素 消除不健康。