1、心肺復甦術,CardioPulmonaryResuscitation CPR,http:/210.69.173.9/cpr/index.htm,急救的涵義,急救乃指當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未進行治療或未送醫前，給予傷患現場立即的臨時緊急救護措施。,急 救 的 目 的,挽救生命 減輕傷患疼痛 緩和傷勢 協助診斷治療,CPR?,成效=復生,救人+自救,分工合作,What?,心 肺 復 甦 (C.P.R.),一、意義： 指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。二、重要性： 心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部在46分鐘後，開始受損；如超過十分鐘沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的損傷。,C
2、.P.R.適用情況,心臟病、中風氣喘、觸電、中毒溺水、哽塞、創傷等造成之呼吸心跳停止,無C.P.R.+10分鐘才電擊 0-2% C.P.R.+10分鐘才電擊- 2-8% C.P.R.+6-8分鐘內電擊- 20% C.P.R.+4分鐘內電擊+8分鐘內ACLS-30%,C.P.R.+電擊之救活率,4 min,AED ACLS,8 min,無呼吸循環 無人協助,先施行約2分鐘C.P.R.五個循環,再打119,幼兒,中毒,創傷,溺水,對象?,對象?,對象?,叫：檢查意識叫：求救C ：胸部按壓 A ：確認呼吸道暢通 B ：呼吸,急救步驟,拍肩(檢查意識),求救(打119),壓額抬下巴,C.P.R.流程(
3、一),評估環境是否安全,壓胸30下吹2口氣,檢查呼吸,看、聽、感覺，不超過10秒鐘,按壓位置?,兩乳頭連線與胸骨交會處，一隻手掌根置於此，另一隻手指與此交叉相扣翹起。,壓胸原則,部位:兩乳間之胸骨上，勿移動或跳起 手式:雙手疊扣、肩肘腕成直線不可彎 姿勢:雙腳張開跪，兩膝與肩同寬。 肩在胸骨正上方，背伸直、頭抬高 壓法:放輕鬆，以體重壓 壓力:80120磅 胸骨下壓:4-5公分,深度?,速 率,速率:每分鐘100下 與吹氣比率: 30:2 口數:1-上-2-上-3-上-4-上-5-上-6-上-7-上-8-上-9-上-10-上-11-1213-14-15- 壓與放之時間相同,別壓錯?,進行C.P
4、.R.二分鐘後,檢查循環及呼吸時機,成人 30：2之2分鐘後,兒童 同上 嬰兒 同上( 以後數分鐘檢查 ),嬰幼兒CPR,若對一歲以上幼兒作心肺復甦術，需用雙手拇指按住肋骨中央，用1下、2下29、30快速答數、連壓30下，每次按壓力道約深入胸腔三分之一，再抬高下巴，用口罩住幼兒口鼻吹氣2次。 若是不足周歲嬰兒，只要壓15下即可。每次連續施作2分鐘，檢查呼吸有無恢復，直到急救人員到場為止。,C.P.R.流程專業版,檢查無呼吸,吹2口氣,進,評估循環,無循環,壓胸30下吹2口氣,看,胸部？,聽,看,摸,咳嗽？,四肢？,頸動脈？,吹氣原則,頭後仰、捏鼻子 口罩滿、貼緊，勿漏氣 一口氣吹1秒 勿太急、
5、太強、勿太緩、太弱 看胸部起伏 勿壓腹，若嘔吐頭轉側清異物 不敢吹純壓胸,復甦姿勢的原則,必須讓患者能再穩定且安全的轉回平躺，並注意是否有頸椎傷害的存在。患者的姿勢以接近側躺為主，頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出。本姿勢不會造成患者的傷害。 超過30分鐘，需翻轉至另一邊。,復甦姿勢的擺法(1),復甦姿勢的擺法(2),面膜,人工呼吸輔助器,單向活門面罩,甦醒球面罩,練習,哈姆立克法,一、輕度哽塞: 症狀:咳處理:有效咳嗽二、重度哽塞:症狀:三不處理:哈姆立克/CPR,清醒哽塞處理,感覺,聽,看,成人昏迷哽塞處理,拍肩(檢查意識),求救(打119),壓額抬下巴,檢查呼吸(10秒),胸部起伏,呼吸聲,氣息,成人昏迷哽塞處理,檢查無呼吸,吹氣,不進,調整Airway (頭頸極度伸展),再吹 仍吹不進,挖(異物),吹(2口)氣,壓胸(30次),
