1、维 生 素维生素是个庞大的家族,就目前所知的维生素就有几十种,大致可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性包括维生素 A、D、E、K ;水溶性包括维生素 B 族和维生素 C,以及许多“ 类维生素”。 现在医学上发现的维生素主要有: 脂溶性维生素 维生素 A。维持正常视力,预防夜盲症;维持上皮细胞组织健康;促进生长发育;增加对传染病的抵抗力;预防和治疗干眼病。 维生素 D。调节人体内钙和磷的代谢,促进吸收利用,促进骨骼成长。 维生素 E。维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢;维持中枢神经和血管系统的完整。 维生素 K。止血。它不但是凝血酶原的主要成分,而且还能促使肝脏制造凝血酶原。小儿维生素 K 缺乏症
2、水溶性维生素 维生素 B1。保持循环、消化、神经和肌内正常功能;调整胃肠道的功能;构成脱羧酶的辅酶,参加糖的代谢;能预防脚气病。 维生素 B2。又叫核黄素。核典素是体内许多重要辅酶类的组成成分,这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢,它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。能促进生长发育,保护眼睛、皮肤的健康。 泛酸(维生素 B5)。抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性,消除术后腹胀。 维生素 B6。在蛋白质代谢中起重要作用。治疗神经衰弱、眩晕、动脉粥样硬化等。 维生素 B12。抗脂肪肝,促进维生素 A 在肝中的贮存;促进细胞发育成熟和机体代谢;治疗恶性贫血。 维生素 B
3、13(乳酸清) 。 维生素 B15(潘氨酸) 。主要用于抗脂肪肝,提高组织的氧气代谢率。有时用来治疗冠心病和慢性酒精中毒。 维生素 B17 剧毒。有人认为有控制及预防癌症的作用。 对氨基苯甲酸在维生素 B 族中属于最新发现的维生素之一。在人体内可合成。肌醇维生素 B 族中的一种,和胆碱一样是亲脂肪性的维生素。 维生素 C 连接骨骼、牙齿、结缔组织结构;对毛细血管壁的各个细胞间有粘合功能;增加抗体,增强抵抗力;促进红细胞成熟。 维生素 P。 维生素 PP(烟酸)在细胞生理氧化过程中起传递氢作用,具有防治癞皮病的功效。 叶酸( 维生素 M)。抗贫血;维护细胞的正常生长和免疫系统的功能。 维生素 T
4、 帮助血液的凝固和血小板的形成。 维生素 U治疗溃疡上有重要的作用。 维生素是人体营养、生长所需的有机化合物。机体如果缺乏维生素,就会出现某种疾病。因此有些人认为维生素是营养素,摄入是“多多益善” 。人需要维生素越多越好吗? 答案是否定的。合理营养的关键在于“适度” 。过多摄入某些维生素,对身体不仅无益反而有害。 我们知道,维生素大致可分为水溶性(维生素 B、C)和脂溶性( 维生素 A、D 、K 等) 两大类。水溶性类的维生素多余部分一般可随尿液排出体外,脂溶性类的维生素 A 或 D,多余者不能排出体外。这样就给人们一个印象以为水溶性维生素食多了无害,有人主张每日口服维生素 C3?5 克以达到
5、保健的目的。其实这是有害的,实验证实,长期日服维生素 C1 克以上时,可引起草酸尿、高尿酸血症、高外血症。有的人全身可出现皮疹、浮肿、血压下降、恶心。在脂溶性维生素中,以维生素 A 和维生素 D 服用量过大而引起的中毒最为常见。维生素 A 过剩时,将引起不眠、气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症;维生素 D 过剩时,可引起食欲不振,倦怠、便秘、体重下降及低烧等。 正常人每日需要维生素 C50?100 毫克,维生素A2500?3000 国际单位,维生素 D300?400 国际单位。 从营养上讲,所谓维生素应该是人体不能合成(或合成数量不能满足需要)而在人体正常代谢过程和调节生理功能所不可缺少的一类物
6、质。它们是必须由食物供给的营养素。因此缺乏时就会出现某种典型的临床症状。截止目前为止并未发现因缺乏苦杏仁甙而患任何缺乏症的,因此这两种物质根本不能称为维生素。 维生素 B15 和维生素 B17 是国外一些营养学者提出的有益于人体健康的食物成分,并命之为维生素,但至今均未被世界学者们所公认。 在近来的研究表明,维生素还有着一些特殊的功用,如泛酸的情绪调节作用,叶酸和维生素 B12 的降低DNA 损耗作用,叶酸加 B6 有益心血管等。 对于维生素补充,应该从饮食和维生素制剂两方面来补充。水果蔬菜的维生素含量高,但由于每种蔬菜和水果的维生素含量都不同,未必能够在各方面均衡补充维生素,蔬菜水果在加工、
7、烹调中维生素也有损失,维生素制剂就能够起到均衡的作用。但维生素制剂不容易吸收,又非天然绿色,因此还是以水果蔬菜的补充为主。维生素 A 缺乏症:皮肤干燥、脱屑、粗糙,继而发生丘疹,好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部;由于呼吸道上皮发生角化,气管、支气管易受感染,幼儿还可引起支气管肺炎 眼部表现:常表现为暗适应能力下降,即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时,人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体,成为夜盲症,俗称“雀目眼“ 。严重维生素 A 缺乏者还可引起干眼病,表现为结膜干燥,儿童可出现结膜皱摺,结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三
8、角形或圆形、椭圆形的斑点,颜色呈灰白色或银白色,状如细小的肥皂泡,擦不去,称为“毕脱氏斑“ 。眼球结膜和角膜光泽减退,泪液分泌减少,或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔,甚至完全失明。 维生素 B1 缺乏症?- 脚气病:食欲不振、烦燥、全身无力、下肢沉重、四肢末端感觉麻木。肌肉酸痛,有压痛,以小腿肚的腓肠肌最明显,上、下肢肌无力,出现手、足下垂,严重者出现肌肉萎缩、麻木,膝反射降低或消失,常表现为对称性。维生素 B2 缺乏症:口角炎:口角湿白、口角裂开、出血、糜烂、结痂 舌炎:舌肿胀、裂纹、疼痛、萎缩、舌苔厚、部分脱落形成地图状 唇炎:嘴唇发干、裂、肿胀、出血、溃疡 眼炎:视力模糊、怕光
9、、流泪、视力减退、眼易疲劳、角膜充血 皮肤症状:引起脂溢性皮炎,多发生在鼻翼两侧、脸颊、前额及两眉之间。男性阴囊发痒、红肿、脱屑、渗出、结痂并伴有疼痛感。女性阴部瘙痒、发炎、白带增多 继发性贫血:可出现缺铁性贫血的一系列表现 维生素 B6 缺乏: 眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎,随后扩展到面部、前额、耳后、阴囊及会阴等部位,并在颈项、前臂和膝部出现色素沉着;唇裂、舌炎及口腔炎症;急躁,精神抑郁、无表情、嗜睡、肌肉萎缩,体重下降。 维生素 B12 缺乏的临床表现: 1 恶性贫血:当缺乏 B12时,导致红细胞中 DNA 合成障碍,诱发巨幼细胞贫血。 2 神经系统损害:维生素 B12 缺乏可引起斑状
10、、弥漫性的神经脱髓鞘,出现精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等神经症状。 3 引起高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管病的危险性,并可造成神经系统损害维生素 C,又称抗坏血酸,人体摄入维生素 C 不足,可引起坏血病 易患人群:各年龄组人群均可因摄入不足而患病。儿童坏血病常见于 2岁以下的婴幼儿 坏血病的临床表现: 食欲不振,疲乏无力,精神烦躁;牙龈疼痛红肿、出血,严重者牙床溃烂、牙齿松动,甚至脱落;皮肤干燥,皮肤於点、於斑,甚至皮下大片青肿;下肢骨膜下出血、腿肿、疼痛;患儿两腿外展、小腿内弯呈“蛙腿状“ ;眼结膜出血,眼窝骨膜下出血可致眼球突出;骨膜下出血,易骨折,骨萎缩;面色苍白、呼吸急促等贫血表
11、现;免疫功能低下,易患各种感染性疾病 维生素 D 缺乏症的临床表现: 小儿佝偻病的表现:患儿常有多汗、易惊、囟门大、出牙迟及枕秃等症状。患儿患病 3 个月以上,出现乒乓头,即两侧后枕部下按有乒乓球感;前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠“ ;肋下缘外翻;胸部前凸成 “鸡胸“;脊柱后凸成驼背;两下肢膝部外弯成 “O“形腿或内弯成“X“形腿;腕、踝部圆凸成 “手镯“或“脚镯“ 等;腹肌软弱无力,腹胀。患儿生长发育缓慢,免疫力低,易患肺炎、腹泻等病,病死率较高,容易骨折。 成人骨软化病的表现:腰背部和腿部不定位时好时坏的疼痛,通常活动时加剧;四肢抽筋,骨质疏松、变形,易发生骨折。 维生素 E
12、缺乏主要表现为神经系统功能低下,出现中枢和外周神经系统的症状。维生素 E 缺乏还可能导致一些老年人免疫力低下。新生婴儿(尤其是早产儿)缺乏维生素 E,可引起新生儿溶血性贫血。一 、 维 生 素 A简 介脂 溶 性 抗 干 眼 病 维 生 素 (维 生 素 A), 亦 称 美 容 维 生 素 由 Elmer McCollum 和 M. Davis 在 1912 年 到 1914 年 之 间 发 现 。 并 不 是 单 一 的 化 合 物 , 而 是 一 系 列 视 黄 醇 的 衍 生 物 (视 黄 醇 亦 被 译 作维 生 素 A 醇 、 松 香 油 ), 别 称 抗 干 眼 病 维 生 素 多
13、 存 在 于 鱼 肝 油 、 绿 色 蔬 菜 二 、 维 生 素 B1简 介水 溶 性 硫 胺 素 (维 生 素 B1) 由 卡 西 米 尔 冯 克 在 1912 年 发 现 ( 一 说 1911 年 ) 。 在 生 物 体 内通 常 以 硫 胺 焦 磷 酸 盐 ( TPP) 的 形 式 存 在 。 多 存 在 于 酵 母 、 谷 物 、 肝 脏 、 大 豆 、 肉 类 三 、 维 生 素 B2简 介水 溶 性 核 黄 素 (维 生 素 B2) 由 D. T. Smith 和 E. G. Hendrick 在 1926 年 发 现 。 也 被 称 为维 生 素 G 多 存 在 于 酵 母 、
14、肝 脏 、 蔬 菜 、 蛋 类 四 、 维 生 素 B3简 介水 溶 性 烟 酸 (维 生 素 B3) 由 Conrad Elvehjem 在 1937 年 发 现 。 也 被 称 为 维 生 素 P、 维 生 素PP、 包 括 尼 克 酸 ( 烟 酸 ) 和 尼 克 酰 胺 ( 烟 酰 胺 ) 两 种 物 质 , 均 属 于 吡 啶 衍 生 物 。 多 存 在 于 菸 硷 酸、 尼 古 丁 酸 酵 母 、 谷 物 、 肝 脏 、 米 糠 五 、 维 生 素 B5简 介水 溶 性 泛 酸 (维 生 素 B5) 由 Roger Williams 在 1933 年 发 现 。 亦 称 为 遍 多
15、酸 多 存 在 于 酵 母、 谷 物 、 肝 脏 、 蔬 菜 六 、 维 生 素 B6简 介水 溶 性 吡 哆 醇 类 (维 生 素 B6) 由 Paul Gyorgy 在 1934 年 发 现 。 包 括 吡 哆 醇 、 吡 哆 醛 及 吡 哆胺 多 存 在 于 酵 母 、 谷 物 、 肝 脏 、 蛋 类 、 乳 制 品 七 、 维 生 素 B7简 介水 溶 性 生 物 素 (维 生 素 B7) 也 被 称 为 维 生 素 H 或 辅 酶 R 多 存 在 于 酵 母 、 肝 脏 、 谷 物 八 、 维 生 素 B9简 介水 溶 性 叶 酸 (维 生 素 B9) 也 被 称 为 蝶 酰 谷 氨
16、 酸 、 蝶 酸 单 麸 胺 酸 、 维 生 素 M 或 叶 精 多 存 在 于蔬 菜 叶 、 肝 脏 概述叶酸(Folic acid) 维生素 B 复合体之一,相当于蝶酰谷氨酸 (pteroylglutamic acid,PGA) ,是米切尔(HKMitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。 功 效主 要 效 果如 果 缺 少 叶 酸 可 招 致 红 血 球 的 异 常 未 成 熟 细 胞 的 增 加 和 贫 血 以 及 白 血 球 减 少 。 这 是 因 为 叶 酸 参与
17、 核 酸 的 嘧 啶 和 嘌 呤 的 合 成 。 此 外 也 作 为 干 酪 乳 杆 菌 ( Lactobacillus casei) 及 其 它 微 生 物 促 进增 殖 因 子 而 起 作 用 。 与 维 生 素 M 是 同 一 物 质 。 已 知 PGA 的 各 种 衍 生 物 中 也 有 起 着 与 PGA 相 同的 促 进 生 长 、 促 进 造 血 因 子 作 用 的 物 质 , 其 中 有 叶 酸 的 多 聚 谷 氨 酸 、 甲 酰 衍 生 物 、 四 氢 叶 酸 。 曾导 致 活 性 型 叶 酸 发 现 的 干 酪 乳 酸 菌 因 子 和 维 生 素 Bc 复 合 体 , 在
18、动 物 体 内 有 将 它 们 分 解 形 成 叶 酸 的Bc 结 合 酶 , 是 和 现 成 叶 酸 同 样 有 效 。 根 霉 蝶 呤 ( SLR 因 子 ) 被 认 为 是 甲 酰 四 氢 叶 酸 的 分 解 产 物 ,对 动 物 无 效 。 叶 酸 的 定 量 完 全 用 微 生 物 方 法 干 酪 乳 杆 菌 , 粪 链 球 菌 R( Streptococcus faecalisR) 。 由 动 物 实 验 推 算 出 的 需 要 量 是 为 一 日 0.10.2 毫 克 。 对 巨 大 红 芽 球 性 贫 血 和 口 炎 性 腹 泻有 疗 效 ( 1 日 5 毫 克 , 与 普 通
19、 维 生 素 B12 同 时 投 与 ) 。对 人 体 的 作 用叶 酸 对 人 体 的 重 要 营 养 作 用 早 在 1948 年 即 已 得 到 证 实 , 人 类 ( 或 其 他 动 物 ) 如 缺 乏 叶 酸 可 引起 巨 红 细 胞 性 贫 血 以 及 白 细 胞 减 少 症 。 此 外 , 研 究 还 发 现 , 叶 酸 对 孕 妇 尤 其 重 要 。 如 在 怀 孕 头 3个 月 内 缺 乏 叶 酸 , 可 导 致 胎 儿 神 经 管 发 育 缺 陷 , 从 而 增 加 裂 脑 儿 , 无 脑 儿 的 发 生 率 。 其 次 , 孕 妇经 常 补 充 叶 酸 , 可 防 止 新
20、 生 儿 体 重 过 轻 、 早 产 以 及 婴 儿 腭 裂 ( 兔 唇 ) 等 先 天 性 畸 形 。叶 酸 是 由 喋 啶 , 对 氨 基 苯 甲 酸 和 谷 氨 酸 残 基 组 成 的 一 种 水 溶 性 B 族 维 生 素 , 亦 称 为 维 生 素 BC 或 维 生 素 M; 为 机 体 细 胞 生 长 和 繁 殖 所 必 需 的 物 质 。 帮 助 蛋 白 质 的 代 谢 。 并 与 维 生 素 B12 共同 促 进 红 细 胞 的 生 成 和 成 熟 。 是 制 造 红 血 球 不 可 缺 少 的 物 质 。 在 体 内 叶 酸 以 四 氢 叶 酸 的 形 式 起 作 用, 四
21、氢 叶 酸 在 体 内 参 与 嘌 呤 核 酸 和 嘧 啶 核 苷 酸 的 合 成 和 转 化 。 在 制 造 核 酸 ( 核 糖 核 酸 、 脱 氧 核 糖 核酸 ) 上 扮 演 重 要 的 角 色 。 人 体 在 利 用 糖 分 和 氨 基 酸 时 的 必 要 物 质 。 近 几 年 来 , 国 内 外 学 者 陆 续 发 现 了 叶 酸 有 不 少 令 人 感 举 的 新 用 途 , 其 中 包 括 : 1、 抗 肿 瘤 作 用 国 外 研 究 人 员 发 现 , 叶 酸 可 引 起 发 癌 细 胞 凋 亡 , 对 癌 细 胞 的 基 因 表 达 有 一 定 影 响 , 故 属 于 一
22、种天 然 抗 癌 维 生 素 。 2、 对 婴 幼 儿 的 神 经 细 胞 与 脑 细 胞 发 育 有 促 进 作 用 国 外 研 究 表 明 , 在 3 岁 以 下 的 婴 儿 食 品 中 添 加 叶 酸 , 有 助 于 促 进 其 脑 细 胞 生 长 , 并 有 提 高 智 力的 作 用 。 美 国 食 品 与 药 物 管 理 局 ( FDA) 已 批 准 叶 酸 可 添 加 于 婴 儿 奶 粉 中 作 为 一 种 健 康 食 品 添 加 剂。 3、 其 他 作 用 国 内 外 研 究 人 员 发 现 : 叶 酸 可 作 为 精 神 分 裂 症 病 人 的 辅 助 治 疗 剂 , 它 对
23、此 病 有 显 著 的 缓 解 作 用。 此 外 , 叶 酸 还 可 用 于 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 、 抑 制 支 气 管 鳞 状 转 化 以 及 防 治 因 高 同 型 半 胱 氨 酸 血症 引 起 的 冠 状 动 脉 硬 化 症 、 心 肌 损 伤 与 心 肌 梗 塞 等 。 总 而 言 之 , 叶 酸 成 为 继 维 生 素 C、 维 生 素 E 之 后 国 际 市 场 上 新 崛 起 的 一 种 保 健 维 生 素 产 品 ,其 市 场 前 景 十 分 广 阔 。 铁 质 叶 酸2铁 : 铁 人 体 生 长 发 育 的 “建 筑 材 料 ”, 正 常 人 体 内 含 铁
24、约 为 45 克 。 1、 铁 是 构 成 血 红 蛋 白 、 肌 红 蛋 白 的 成 份 , 参 与 人 体 氧 气 运 输 。2、 促 进 抗 体 的 产 生 , 提 高 免 疫 力 。3、 增 强 人 体 的 新 陈 代 谢 。4、 铁 促 进 生 长 发 育 和 生 殖 能 力 。5、 促 进 药 物 在 肝 脏 的 分 解 , 增 强 解 毒 能 力 。叶 酸 : 是 B 族 维 生 素 的 一 种 。 微 溶 于 水 , 对 热 、 光 线 、 酸 性 溶 液 均 不 稳 定 , 在 中 性 及 碱 性 溶 液中 对 热 稳 定 , 烹 调 中 损 失 可 达 5090%。1、 叶
25、 酸 是 合 成 核 酸 时 所 需 的 辅 酶 , 叶 酸 不 足 , 影 响 核 酸 合 成 , 影 响 正 常 细 胞 分 裂 与 复 制 。2、 帮 助 调 节 胚 胎 神 经 细 胞 发 育 , 防 止 新 生 婴 儿 患 先 天 性 神 经 管 缺 陷 症 。3、 制 造 红 血 球 不 可 缺 少 物 质 ( 与 B12) , 预 防 治 疗 叶 酸 贫 血 症 。4、 保 护 粘 膜 ; 粘 膜 是 细 胞 分 裂 、 衰 亡 、 再 生 的 十 分 活 跃 部 位 。5、 抗 癌 作 用 ; 叶 酸 和 烟 酸 一 道 能 阻 止 自 由 基 对 染 色 体 破 坏 。叶 酸
26、 与 优 生准 备 受 孕 之 前 , 准 妈 妈 准 爸 爸 除 了 基 本 的 戒 烟 、 戒 酒 之 外 , 还 必 须 保 持 一 份 愉 快 的 心 情 , 而 准妈 妈 最 好 在 准 备 怀 孕 的 前 3 个 月 开 始 摄 取 叶 酸 。 根 据 研 究 指 出 在 怀 孕 前 开 始 每 天 服 用 400g 的叶 酸 , 可 降 低 70%的 新 生 儿 神 经 管 缺 陷 ( NTDs) 发 生 机 率 。 因 此 , 准 备 怀 孕 的 女 性 们 , 应 在 怀 孕前 就 开 始 每 天 服 用 400g 的 叶 酸 。 美 国 研 究 人 员 调 查 发 现 ,
27、女 性 如 果 在 怀 孕 初 期 就 开 始 补 充 叶 酸 ,可 降 低 将 来 婴 儿 出 现 唇 裂 的 几 率 。 另 外 , 怀 孕 期 的 准 妈 妈 们 , 正 确 地 摄 取 维 他 命 是 很 重 要 的 , 复 合维 他 命 ( 含 丰 富 的 维 他 命 A、 B6、 B12、 C、 叶 酸 ) 和 综 合 矿 物 质 ( 要 含 有 1000mg 的 钙 、 500mg 的 镁 ) , 对 预 防 宝 宝 的 脑 部 、 神 经 缺 陷 也 非 常 重 要 。 含 叶 酸 的 食 物 很 多 , 但 由 于 叶 酸 遇 光 、 遇 热 就不 稳 定 , 容 易 失 去
28、 活 性 , 所 以 人 体 真 正 能 从 食 物 中 获 得 的 叶 酸 并 不 多 。 如 : 蔬 菜 贮 藏 2 3 天 后叶 酸 损 失 50% 70%; 煲 汤 等 烹 饪 方 法 会 使 食 物 中 的 叶 酸 损 失 50% 95%; 盐 水 浸 泡 过 的 蔬 菜, 叶 酸 的 成 份 也 会 损 失 很 大 。 因 此 , 孕 妈 妈 们 要 改 变 一 些 烹 制 习 惯 , 尽 可 能 减 少 叶 酸 流 失 , 还 要加 强 富 含 叶 酸 食 物 的 摄 入 , 必 要 时 可 补 充 叶 酸 制 剂 、 叶 酸 片 、 多 维 元 素 片 。提 高 精 子 质 量
29、路 透 华 盛 顿 3 月 19 日 电 -研 究 人 员 周 三 表 示 , 维 生 素 的 一 种 -叶 酸 可 预 防 新 生 儿 缺 陷 , 并可 帮 助 保 持 男 性 的 精 子 质 量 。加 州 大 学 伯 克 利 分 校 的 研 究 小 组 称 , 服 用 叶 酸 补 品 以 及 常 吃 绿 叶 菜 等 富 含 叶 酸 食 品 的 男 性 较 少出 现 精 子 异 常 的 现 象 。这 一 发 表 于 人 类 生 殖 (Human Reproduction)期 刊 上 的 报 告 还 称 , 摄 入 叶 酸 较 多 的 男 性 其精 子 中 出 现 “非 整 倍 体 ”, 即
30、染 色 体 缺 少 或 增 加 的 几 率 大 大 低 於 普 通 人 。“摄 入 越 多 越 有 好 处 , 摄 入 叶 酸 最 多 的 25%的 男 性 每 天 摄 入 量 为 722-1,150 微 克 , 与 摄 入 量 较低 的 男 性 相 比 , 他 们 的 精 子 中 出 现 非 整 倍 体 的 几 率 要 低 20%-30%, ”研 究 人 员 Brenda Eskenazi在 声 明 中 说 。精 子 出 现 非 整 倍 体 可 导 致 不 孕 , 或 有 最 高 达 三 分 之 一 的 概 率 导 致 流 产 , 或 导 致 新 生 儿 患 有 唐 氏综 合 症 及 其 他
31、 罕 见 的 染 色 体 疾 病 。研 究 小 组 估 计 , 健 康 男 性 的 精 子 中 约 有 1%-4%含 有 非 整 倍 体 , 但 个 体 之 间 存 在 差 异 。Eskenazi 说 , 美 国 目 前 为 19 岁 以 上 成 年 男 性 推 荐 的 叶 酸 摄 入 量 为 每 天 400 微 克 。 想 当 父 亲的 男 性 还 应 摄 入 更 多 。 (完 )多 摄 入 叶 酸 能 降 低 染 色 体 异 常 精 子 的 比 例新 华 网 伦 敦 3 月 21 日 电 (记 者 葛 秋 芳 )据 英 国 广 播 公 司 21 日 报 道 , 最 新 研 究 显 示 ,
32、男 性 多 吃富 含 叶 酸 的 食 品 可 以 降 低 染 色 体 异 常 的 精 子 所 占 的 比 例 。 一 个 健 康 男 性 的 精 子 中 , 有 4%的 精 子 染 色 体 异 常 。 精 子 染 色 体 异 常 可 能 会 导 致 不 孕 、 流 产 以及 婴 儿 先 天 性 愚 型 。 美 国 加 州 大 学 伯 克 利 分 校 一 个 研 究 小 组 对 89 名 不 吸 烟 的 健 康 男 性 的 精 子 样 本 进 行 了 分 析 , 并了 解 他 们 有 关 锌 、 叶 酸 、 维 生 素 C 和 维 生 素 E 的 摄 入 情 况 。 研 究 人 员 发 现 ,
33、每 天 摄 入 722 毫 克至 1150 毫 克 叶 酸 的 男 性 , 其 染 色 体 异 常 的 精 子 所 占 比 例 明 显 低 于 叶 酸 摄 入 量 低 的 男 性 。 叶 酸 存 在于 叶 类 蔬 菜 、 水 果 和 豆 类 等 食 品 中 。 但 研 究 人 员 强 调 , 他 们 还 没 有 最 终 确 认 叶 酸 对 精 子 质 量 有 直 接 影 响 , 只 是 发 现 二 者 之 间 可 能 存在 一 定 联 系 。 英 国 设 菲 尔 德 大 学 男 性 生 育 专 家 艾 伦 佩 西 说 , 良 好 的 生 活 习 惯 、 不 抽 烟 、 少 喝 酒 、 每 天
34、多 吃新 鲜 的 水 果 蔬 菜 可 以 提 高 精 子 质 量 。 形 成 精 子 的 周 期 长 达 3 个 月 , 所 以 优 生 优 育 需 及 早 行 动 。预 防 脑 卒 中 风1补 充 叶 酸 可 减 低 脑 卒 中 风 率 风 险近 日 , 由 中 美 科 学 家 完 成 的 “补 充 叶 酸 预 防 脑 卒 中 的 疗 效 荟 萃 分 析 ”, 赢 得 国 际 权 威 机 构 “千 名医 学 家 ”( 1000 ) 科 学 文 献 贡 献 力 的 高 度 评 价 , 被 推 荐 为 必读 文 章 , 评 价 得 分 在 最 近 半 年 的 脑 卒 中 研 究 论 文 中 排
35、名 第 一 。 这 是 迄 今 为 止 由 中 方 科 学 家 参 与 的 心血 管 领 域 研 究 成 果 获 得 该 机 构 的 最 高 评 价 。“千 名 医 学 家 ”由 来 自 全 球 的 约 2500 名 顶 级 医 学 专 家 组 成 顾 问 团 , 每 日 将 最 近 1 个 月 可 能 改 变医 学 实 践 的 极 少 数 优 秀 论 文 , 按 科 学 文 献 贡 献 力 ( 1000 因 子 ) 标 准 划 分 为 9 分 ( 杰 出 ) 、 6 分( 必 读 ) 、 3 分 ( 推 荐 ) 三 个 等 级 向 医 学 界 推 荐 。此 项 研 究 确 认 补 充 叶 酸
36、 平 均 可 降 低 脑 卒 中 风 险 18 , 一 级 预 防 应 用 使 脑 卒 中 风 险 降 低 25, 服 用 叶 酸 超 过 3 年 使 脑 卒 中 风 险 下 降 29 。 专 家 认 为 , 该 研 究 针 对 重 大 医 学 和 公 共 卫 生 问 题 ,对 未 来 的 医 学 和 公 共 卫 生 实 践 影 响 深 远 , 目 前 , 该 研 究 小 组 正 加 紧 后 续 研 究 , 争 取 早 日 研 发 出 适 合中 国 人 群 的 防 治 措 施 。国 内 专 家 认 为 , 我 国 没 有 推 行 叶 酸 强 化 食 品 , 大 众 没 有 自 觉 从 食 物
37、中 补 充 叶 酸 的 习 惯 , 血 清 叶酸 水 平 低 , 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 水 平 高 等 因 素 , 与 原 发 性 高 血 压 共 同 作 用 , 可 能 是 导 致 我 国 脑 卒 中 发生 率 和 死 亡 率 居 高 不 下 的 重 要 原 因 。一 项 由 中 美 医 学 家 联 合 完 成 的 大 型 汇 总 研 究 证 实 , 补 充 叶 酸 可 有 效 降 低 脑 卒 中 风 险 。 专 家 称 ,我 国 是 脑 卒 中 高 发 国 家 , 这 项 研 究 对 推 动 相 关 防 治 工 作 意 义 重 大 。由 北 京 大 学 第 一 医 院 霍 勇 教
38、 授 、 美 国 伊 利 诺 大 学 芝 加 哥 公 共 卫 生 学 院 哈 肯 德 米 塔 斯 博 士 等9 位 中 美 医 学 家 联 合 进 行 的 “补 充 叶 酸 防 治 脑 卒 中 疗 效 ”汇 总 研 究 , 其 成 果 刊 登 在 英 国 出 版 的 6 月2 日 柳 叶 刀 ( Lancet) 杂 志 上 。 对 1996 年 至 2006 年 国 际 医 学 界 有 关 “补 充 叶 酸 防 治 脑 卒 中 疗效 ”研 究 的 汇 总 分 析 显 示 , 补 充 叶 酸 能 使 脑 卒 中 发 生 风 险 降 低 18%, 疗 程 达 3 年 以 上 时 , 风 险 可下
39、降 29%。 文 中 还 引 用 了 在 中 国 河 南 省 林 州 市 进 行 的 营 养 干 预 研 究 , 显 示 补 充 一 定 数 量 叶 酸 2年 后 , 脑 卒 中 发 生 风 险 可 降 低 37%。近 年 来 , 叶 酸 是 否 降 低 心 脑 血 管 发 病 成 为 国 际 医 学 界 争 论 的 一 个 热 点 , “质 疑 说 ”成 为 新 英 格兰 医 学 杂 志 英 国 医 学 杂 志 等 著 名 医 学 期 刊 的 “主 流 观 点 ”。 作 为 争 论 的 “附 属 物 ”, 多 项 研 究 表明 叶 酸 能 显 著 降 低 脑 卒 中 风 险 。 柳 叶 刀
40、此 次 汇 总 研 究 再 次 证 实 , 补 充 叶 酸 未 能 降 低 心 血 管 病发 病 风 险 , 却 显 示 了 显 著 的 预 防 脑 卒 中 效 果 。 对 无 脑 卒 中 既 往 史 的 人 群 效 果 更 为 明 显 。此 项 研 究 对 我 国 防 治 脑 卒 中 具 有 重 要 意 义 。 卫 生 部 统 计 显 示 , 我 国 是 脑 卒 中 高 发 大 国 , 每 年 新发 病 200 万 人 。 脑 卒 中 每 年 导 致 死 亡 150 万 人 , 是 位 居 肿 瘤 之 后 的 城 乡 居 民 第 二 位 死 因 。 存 活 的患 者 中 , 约 四 分 之
41、三 不 同 程 度 丧 失 劳 动 能 力 , 重 度 致 残 者 占 40%。 全 国 每 年 用 于 该 病 的 治 疗 费 用100 亿 元 以 上 , 国 家 和 家 庭 的 经 济 负 担 沉 重 。国 际 高 血 压 联 盟 主 席 刘 力 生 教 授 认 为 , 我 国 应 重 视 和 加 强 叶 酸 在 防 治 脑 卒 中 方 面 的 作 用 。 相 比治 疗 脑 卒 中 的 他 汀 类 药 物 , 叶 酸 的 使 用 更 具 性 价 比 的 优 势 , 更 切 合 中 国 的 国 情 。 比 如 “降 压 药 加 叶酸 ”可 用 于 老 年 正 常 人 群 的 预 防 , 尤
42、 其 我 国 北 方 人 群 脑 卒 中 发 病 率 高 , 而 叶 酸 水 平 低 , 补 充 叶 酸 的 预期 要 好 于 西 方 国 家 。 摄 取 量摄 入 量 标 准3成 年 人 需 要 量 400 微 克 , 怀 孕 期 间 至 少 800 微 克 。 在 医 疗 方 面 , 使 用 的 更 多 , 甚 至 达 到 10 到 20 毫 克 , 仍 然 没 有 毒 性 。 叶 酸 缺 乏 非 常 普 遍 , 这 样 会 导 致 贫 血 症 、 身 体 无 力 易 怒 、 没 胃 口 以 及精 神 病 症 状 。每 日 摄 取 量 : 成 人 的 建 议 是 180 200mcg, 孕
43、 妇 加 倍 , 哺 乳 期 的 妇 女 在 头 6 个 月 需 要 280mcg, 之 后 的 6 个 月 则 需 260mcg; 一 般 认 为 , 对 于 无 叶 酸 缺 乏 症 的 孕 妇 来 说 , 每 日 摄 取 不 宜 过 多 。 必 要 时 服 用 孕 妇 专 用 的 叶 酸 制剂 , 而 不 是 普 通 用 于 治 疗 贫 血 所 用 的 大 含 量 ( 每 片 含 叶 酸 5 毫 克 ) 叶 酸 片 。缺 乏 症叶 酸 缺 乏 时 , 脱 氧 胸 苷 酸 , 嘌 呤 核 苷 酸 的 形 式 及 氨 基 酸 的 互 变 受 阻 , 细 胞 内 DNA 合 成 减 少, 细 胞
44、 的 分 裂 成 熟 发 生 障 碍 , 引 起 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血 。 小 肠 疾 病 能 干 扰 食 物 叶 酸 的 吸 收 和 经 肝 肠 循 环 的 再 循 环 过 程 , 故 叶 酸 缺 乏 是 小 肠 疾 病 常 见 的 一种 并 发 症 。 过 量 表 现叶 酸 是 水 溶 性 维 生 素 , 一 般 超 出 成 人 最 低 需 要 量 20 倍 也 不 会 引 起 中 毒 。 凡 超 出 血 清 与 组 织 中和 多 肽 结 合 的 量 均 从 尿 中 排 出 。 服 用 大 剂 量 叶 酸 可 能 产 生 的 毒 性 作 用 有 :1、 干 扰 抗 惊 厥 药 物
45、 的 作 用 , 诱 发 病 人 惊 厥 发 作 ;2、 口 服 叶 酸 350mg 可 能 影 响 锌 的 吸 收 , 而 导 致 锌 缺 乏 , 使 胎 儿 发 育 迟 缓 , 低 出 生 体 重 儿 增 加;3、 掩 盖 维 生 素 B12 缺 乏 的 早 期 表 现 , 而 导 致 神 经 系 统 受 损 害 。 吸 收 原 理体 内 过 程叶 酸 在 肠 道 吸 收 后 , 经 门 静 脉 进 入 肝 脏 , 在 肝 内 二 氢 叶 酸 还 原 酶 的 作 用 下 , 转 变 为 具 有 活 性 的四 氢 叶 酸 。 后 者 是 体 内 转 移 “一 碳 基 团 ”的 载 体 , 是
46、 DNA 合 成 的 主 要 因 素 。 经 口 服 给 药 , 在 胃 肠 道( 主 要 是 十 二 指 肠 上 部 ) 几 乎 完 全 被 吸 收 , 520 分 钟 后 可 出 现 在 血 中 , 1 小 时 后 可 达 最 高 血 药浓 度 。 大 部 分 主 要 贮 存 在 肝 内 , 体 内 的 叶 酸 主 要 被 分 解 为 喋 呤 和 对 氨 基 苯 甲 酰 谷 氨 酸 。 血 浆 半 衰期 约 为 40 分 钟 。 由 胆 汁 排 至 肠 道 中 的 叶 酸 可 再 被 吸 收 , 形 成 肝 肠 循 环 。 影 响 吸 收 原 因慢 性 酒 精 中 毒 时 , 每 天 从
47、食 物 中 摄 取 叶 酸 的 量 大 受 限 制 , 叶 酸 的 肝 肠 扦 环 也 可 能 由 于 酒 精 对 肝实 质 细 胞 的 毒 性 作 用 而 发 生 障 碍 。 但 这 是 很 容 易 纠 正 的 , 只 要 恢 复 正 常 饮 食 , 就 足 以 克 服 酒 精 的 影响 。 另 外 , 抑 制 二 氢 叶 酸 还 原 酶 的 药 物 如 甲 氨 喋 呤 , 甲 氧 苄 氨 嘧 啶 和 干 扰 叶 酸 吸 收 的 药 物 如 某 些抗 惊 厥 药 , 口 服 避 孕 药 都 能 降 低 叶 酸 的 血 浆 浓 度 , 严 重 时 能 引 起 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血 ,
48、 这 是 由 这 两 种药 物 在 细 胞 内 代 谢 有 最 后 的 共 同 通 路 所 造 成 的 。 还 有 在 妊 娠 , 哺 乳 期 间 , 都 可 导 致 体 内 叶 酸 需 求增 多 , 是 叶 酸 补 充 的 指 征 。 富 含 叶 酸 食 物绿 色 蔬 菜 莴 苣 、 菠 菜 、 西 红 柿 、 胡 萝 卜 、 青 菜 、 龙 须 菜 、 花 椰 菜 、 油 菜 、 小 白 菜 、 扁 豆 、 豆荚 、 蘑 菇 等 新 鲜 水 果 橘 子 、 草 莓 、 樱 桃 、 香 蕉 、 柠 檬 、 桃 子 、 李 、 杏 、 杨 梅 、 海 棠 、 酸 枣 、 山 楂 、 石 榴、
49、葡 萄 、 猕 猴 桃 、 梨 、 胡 桃 等 动 物 食 品 动 物 的 肝 脏 、 肾 脏 、 禽 肉 及 蛋 类 , 如 猪 肝 、 鸡 肉 、 牛 肉 、 羊 肉 等 豆 类 、 坚 果 类 食 品 黄 豆 、 豆 制 品 、 核 桃 、 腰 果 、 栗 子 、 杏 仁 、 松 子 等 谷 物 类 大 麦 、 米 糠 、 小 麦 胚 芽 、 糙 米 等核 桃 油 里 也 含 有 叶 酸补 叶 酸 首 选 猕 猴 桃值 得 一 提 的 是 , 猕 猴 桃 对 育 龄 女 性 来 说 是 很 好 的 营 养 食 物 。 叶 酸 是 一 种 水 溶 性 B 族 维 生 素 ,对 细 胞 的 分 裂 生 长 及 核 酸 、 氨 基 酸 、 蛋 白 质 的 合 成 起 着 重 要 的 作 用 , 是 胎 儿 生 长 发 育 不 可 缺 少 的 营养 素 , 孕 妇 缺 乏 叶 酸 有 可 能 导 致 胎 儿 出 生 时 出 现 低 体 重 、 唇 腭 裂 、 心 脏 缺 陷 等 。 而 猕 猴 桃 中 含 有 大量 叶 酸 , 有 “天 然 叶 酸 大 户 ”之 美 誉 。 孕 前 或 怀 孕 初