输液不良反应登记表病人姓名 住院号 科别性别 年龄 诊断名称 规格 批号 数量 生产厂家：液体及加入药物情况输液器具名称 批号生产厂家 限用日期开始时间 速度 出现反应时时间出现反应时输液量出现反应时体温出现反应时血压出现反应时脉搏出现反应时呼吸寒战（ ） 高热（ ） 恶心呕吐（ ）休克（ ） 输液（输血）情况其他症状其他主要处置 转归输注液体 输液器具检测结果患者血液护士长： 登记者： 配药护士： 查对护士：年 月 日
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