*院输液反应登记表一、 患者基本情况日期 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 医疗诊断 手术名称 此组输液更换时间： 时 分； 出现不适时间： 时 分；患者的临床表现：T ； P 次/分； R: 次/分; Bp / mmHg寒战：否/是 皮疹：无/有 全身散在：是/否 （具体部位）骚痒：全身/局部 呼吸困难：无/有 （呼吸困难的性质）其它表现： 处理：更换药液/更换药液器/更换穿刺部位/其它： 遵医嘱给予： 处理后患者于 时 分缓解， 二、 液体配制过程药物名称药物剂量药物批号药品有效期至生产厂家厂商品牌有效期至输液器穿刺针注射器液体配置地点：制剂室 病房治疗室； 以上药物已使用 天；三、 液体输注过程输液方式：套管针、头皮针 穿刺日期： 液体配置后 分钟输入；此组输液已输入液体 ml；输液速度 滴/分；更换下的物品封闭与塑料袋内：是/否 放置于冷藏室：是/否 送检时间： 月 日 时 分四、 药液培养结果： 五、 导管尖端培养结果： 六、 原因分析： 配药护士： 穿刺护士： 病房护士长： 填表说明：1 登记表填写完毕后一式两份，一份上交护理部，一份科室保管。2 此表格上交后不作为处罚的内容，但不及时填写上报，一经发现将酌情扣除当月护理评分。3 此表未涉及的内容可填写在备注栏内。备注：
