1、1. 简述负荷试验的原理及意义。答：1、运动负荷试验原理：当机体在运动状态时，心脏负荷加重，通过神经体液的调节作用扩张小冠状动脉，增加冠状动脉血流量，以满足心肌耗氧量增加的需求。当冠状动脉狭窄程度在 50-85%时，冠脉通过自身调节作用，使静息状态下冠脉血流量可维持正常。但运动状态下，冠脉储备功能降低，狭窄的冠状动脉血流量不能相应增加以满足心肌耗氧需要，导致心肌缺血。2、药物负荷试验原理：与运动负荷试验原理基本相似，所不同的是利用药物作用增加冠状动脉血流量或增加心肌收缩力。常用药物有潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺。潘生丁是启动内源性腺苷，和外源性腺苷有同样强的扩冠作用，对狭窄冠脉产生“窃流” 现象。
2、多巴酚丁胺是正性肌力作用，产生类似运动负荷的作用。因此，负荷试验可以提高冠心病心肌缺血的检出率。2. 试述叶酸缺乏对机体的影响。答：（1）可引起巨幼红细胞贫血，又称大细胞性贫血，是常见的损害之一。表现为：精神萎糜，容易疲劳，面色苍白，健忘、失眠、儿童生长发育不良等。（2）对孕妇、胎儿的影响：多数育龄妇女叶酸缺乏，其中孕妇体内更易缺乏叶酸。妇女怀孕后，母体子宫及胎儿迅速生长发育，造成叶酸缺乏更严重，可导致：1）胎儿及母亲贫血；2）胎儿智力和体格发育迟缓；3）高发生率的胎儿神经管畸形，包括：元脑畸形、脑膨出、脊柱开裂、脊模（脊髓）膨出，颅骨脊柱开裂，枕裂脑畸形，复合型神经管畸形；4）先天性心脏病；
3、5）唇腭裂等；6）年发性流产、早产；7）低出生体重。3. 防止食品腐败变质的措施答：（一）低温保藏（二）高温杀菌保藏（三）脱水与干燥保藏（四）食品腌渍和烟熏保藏（五）食品的辐射保藏。1试述膳食中影响钙吸收的因素。（要点）1）膳食中的维生素 D（05 分）、某些氨基酸（05 分）和乳糖（05 分）均可与钙形成可溶性的物质，有利于钙的吸收（1 分）。2）另一方面，谷类中的植酸（05 分）和蔬菜中的草酸（05 分）、体内过多的脂肪酸（05 分）可与钙结合成不溶性的钙盐，阻碍钙吸收。（1 分）2影响食品腐败变质的因素是什么？（要点）1）微生物：微生物的酶促进腐败变质2）食品本身组成和性质：食品的酶、水
4、分、营养成分、PH 和渗透压影响腐败进程3）环境 环境气温、气湿、紫外线和氧影响腐败变质进程3食物中毒的发病特点是什么？（要点）1）潜伏期短，来势急剧，呈爆发性。2）食物中毒的发病与食物有关。中毒病人在相近的时间内有食用过同样的中毒食品，未食用者不中毒，停止食用后发病停止。3）中毒病人有相似的临床表现。4）一般无人与人之间的直接传染。4简述维生素缺乏的常见原因。（要点）（1）膳食中供给不足 （2）抗维生素化合物的存在（3）人体吸收利用降低 （4）机体对维生素的需要相对增加5，食品防霉去毒的措施是什么？（要点）1） 防霉 控制粮食水分含量。控制贮存温湿度。防止受虫咬、鼠伤。使用防霉剂。2） 去毒
5、 挑选霉粒、碾磨搓洗、碱炼去毒3） 限制食品中黄曲霉毒素含量玉米、花生仁、花生油20 ppb 玉米、花生仁制品20 ppb大米、其他食用油10 ppb 其他粮食、豆类、发酵食品5 ppb婴儿代乳食品不得检出6 食物中亚硝酸盐含量增加的原因是什么？（要点）1） 新鲜蔬菜储存过久、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，其硝酸盐在亚硝基还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。2） 刚腌不久的蔬菜含较高的亚硝酸盐。3） 用苦井水煮食物，在不洁容器中放置过夜，则硝酸盐还原为亚硝酸盐。4） 腌肉制品中加入过量的硝酸盐及亚硝酸盐。5） 误将亚硝酸盐当作食盐加入食品6） 儿童消化功能不好者，食入蔬菜过多，大量硝酸盐在肠道转变为
6、亚硝酸盐，进入血液导致中毒。7 简述脂溶性维生素和水溶性维生素的基本特点。1） 脂溶性维生素大部分贮存在脂肪组织中，通过胆汁缓慢排出体外（1 分），过量摄入可致中毒（1 分）2） 水溶性维生素在体内则只有少量贮存且易排出体外（1 分），因此必须每日通过膳食补充（1 分）供给不足时易出现缺乏症（1 分）8 防止苯并（a）芘危害的措施是什么？（要点）1） 防止污染改进食品加工烹调方法 加强环境治理。改进燃烧过程。食品生产中防润滑油污染。粮食、油料种子不在柏油路上晾晒。2）去毒 吸附法去除。日光紫外线照射3）制定食品中允许含量标准 熏烤动物性食品5 ppb 食用植物油 10 ppb9防止油脂酸败的措
7、施是什么？（要点）1） 防动植物残渣混入。 2）控制水分含量3）低温储存 4）避免接触金属离子5）避免接触阳光、空气 6）加抗氧化剂10 有利因素：维生素 D、柠檬酸盐促进吸收不利因素：植酸、膳食纤维以及过多的铜、镉、钙和亚铁离子妨碍吸收11预防亚硝基化合物危害措施是什么？（要点）1）防止食物霉变及其他微生物污染。2）控制食品加工中硝酸盐及亚硝酸盐的使用量。3）施用钼肥。4）许多食物成分有防止亚硝基化合物危害的作用。 如大蒜5）多吃含维生素 C 和 胡萝卜素高的食物。6）制定限量标准12 简述蛋白质互补作用的原理和调配膳食时应遵循的原则。即两种或两种以上的食物蛋白质同时食用，其中所含的必需氨基
8、酸取长补短（1 分），达到较好的比例，从而提高利用率的作用（1 分）原则为：食物的生物学种属越远越好（1 分）。搭配的种类越多越好（1 分）。食用时间越近越好（1 分）13 简述婴儿添加辅食的时间和理由。婴儿辅食添加时间应在 4-6 个月龄开始（1 分），至 812 个月龄完全取代母乳较为适宜（1 分）因为 4 个月前添加对婴儿生长并无益处（1 分），相反还容易增加胃肠道感染及食物过敏危险性（1 分）但也不宜迟于 6 个月之后，以免婴儿营养不良（1分）14细菌性食物中毒的预防措施是什么？（要点）1）防止食品受细菌污染：加强肉类食品企业的卫生监督，做好屠宰前及屠宰后的兽医卫生检验，屠宰过程中防交
9、叉污染。做好食品从业人员的卫生知识培训及健康检查。2）控制细菌繁殖和毒素产生 低温储藏肉制品3）杀灭病原菌及破坏毒素 食用前食物应烧熟煮透。七、论述题1试从母乳组成及母亲和婴儿间的相互关系两方面扼要阐述母乳喂养的各种优点。（答题要点）1）母乳中的营养成分最适合婴儿的需要母乳的优点：蛋白质中酪蛋白较低，易于消化吸收，母乳中脂类含量及种类均有利于婴幼儿大脑发育，母乳中乳糖含量高，有利于肠道有益菌生长和钙的吸收，母乳维生素 A、E、C 的含量均较高，母乳的钙含量虽不多，但钙磷比适当，有利于婴幼儿吸收。2）含有多种免疫因子，有助于增强婴幼儿的抗感染力3）不易发生过敏4）有利于母体的产后恢复5）方便、经
10、济2.试述影响膳食中铁，钙吸收的因素。（论述要点）内因：机体中钙，铁的营养水平及储备量，机体对钙，铁的需要量外因：钙：抑制钙吸收的因素：食物中的草酸，植酸，过多的脂肪酸，膳食纤维等促进钙吸收的因素：维生素 D，乳糖，某些氨基酸铁：非血红素铁：抑制铁吸收的因素：食物中的草酸，植酸，鞣酸等促进铁吸收的因素：维生素 C，半胱氨酸，维生素 B2 等血红素铁：可直接被肠黏膜上皮细胞吸收。3.试述影响铁、锌吸收的有利和不利因素。（论述要点）1） 铁：A非血红素铁：抑制钙吸收的因素：食物中的草酸，植酸，鞣酸等（1 分）促进钙吸收的因素：维生素 C，半胱氨酸，维生素 B2 等（2 分）B血红素铁：可直接被肠黏
11、膜上皮细胞吸收，不受上述因素影响。（2 分）2） 锌：抑制锌吸收的因素：食物中的植酸，膳食纤维以及过多的铜、镉、钙和亚铁离子（2 分）促进锌吸收的因素：维生素 D、柠檬酸盐等（1 分）另外，铁和锌的吸收均受到机体中钙，铁的营养水平及储备量（1 分），机体对钙，铁的需要量的影响（1 分）4.试述粮豆的卫生问题及管理（要点）1） 霉菌及霉菌毒素的污染 防霉应降低粮豆中的水分。保持粮仓清洁，控制粮仓温湿度。监测粮豆温度和水分。合理使用粮仓熏蒸剂。2） 农药残留 管理应根据不同作物选用不同农药和剂量。确定农药的安全使用期。确定合适的施药方式。制定农药在食品中的最大残留标准。3） 有害毒物的污染 有害毒
12、物常由污水灌溉所致，管理应严格执行污水灌溉标准。定期监测农田污染程度及农作物的毒物残留水平。观察人群以至生物的反应。4） 仓储害虫 保持粮仓清洁，控制粮仓温湿度。监测粮豆温度和水分。合理使用粮仓熏蒸剂防治害虫。5） 其他：包括无机夹杂物和有毒种子，加工中安装过筛、吸铁和风车筛选可去除无机夹杂物。应加强田间管理和收获后的清理措施并制定各种有毒种子的限量标准。5.试述食品卫生监督制度的主要内容（要点）1）对食品经营企业和食品摊贩实行卫生许可证管理。2）对食品生产经营人员实行健康检查。3）对保健食品、利用新资源生产的食品、食品添加剂新品种、以及利用新的原材料生产的食品容器、包装材料和食品用工具设备的
13、新品种实行审批。4）对食品生产经营企业的新建、改建、扩建工程的选址和设计实施卫生审查并参加工程验收。5）对食品生产经营者采购食品及食品原料实行索证管理。6）对食品生产经营活动实施经常性卫生监督检查7）食品及食品用产品的卫生质量实施监测和检验。8）对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施。9）对违反食品卫生法行为追查责任，依法进行行政处罚。10）设立食品卫生监督员制度。1. 什么是氨基酸模式？试述其意义和计算方法。答：某 种 蛋 白 质 中 各 种 必 需 氨 基 酸 的 构 成 比 例 称 为 氨 基 酸 模 式 。 意义:氨基酸是构成蛋白质的基本单位。水解蛋白可获得35 种氨基酸，其
14、中 20 种是常见的。按侧链 R基团的化学性质，氨基酸可分为三大类：芳香族氨基酸、脂肪族氨基酸、杂环氨基酸。计算方法是将该种蛋白质中的色氨酸含量定为 l，分别计算出其它必需氨基酸的相应比值，这一系列的比值就是该种蛋白质氨基酸模式。2. 试述母乳喂养的优点。答：1.营养丰富。母乳含有各种适合婴儿成长的营养成分，而且容易消化吸收。 2.方便卫生。乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适。3.含有抗体。在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病。 4.安抚婴儿的好方法。有时婴儿哭闹并不是饥饿，但喂奶是安抚他的好办法，因为他需要吮
15、吸妈妈乳房时的那份安全感。 5.有助于妈妈恢复身材。你在哺乳时释放的荷尔蒙可以促进子宫很快恢复到正常大小，而且乳汁的分泌会消耗妊娠期间积蓄的脂肪。 3. 维生素 A 缺乏的临床表现有哪些。答：以眼部症状为主，主要出现为夜盲症（夜间视物不清）与干眼症（眼泪少、眼干、畏光、眨眼，严重者可有眼角膜软化、溃疡、穿孔与失明） ；随着病情加重，可出现皮肤粘膜干燥粗糙、毛发脆弱易断、指甲无光泽等。1. 大豆中的抗营养因素有哪些？答：大豆中的抗营养因素 （1）蛋白酶抑制剂（PI ） 生豆粉中含有此种因子，对人胰蛋白酶活性有部分抑制作用，对动物生长可产生一定影响。我国食品卫生标准中明确规定，含有豆粉的婴幼儿代乳
16、品，尿酶实验必须是阴性。 （2）豆腥味 主要是脂肪酶的作用。 95以上加热 1015min 等方法可脱去部分豆腥味。 （3）胀气因子 主要是大豆低聚糖的作用。是生产浓缩和分离大豆蛋白时的副产品。大豆低聚糖可不经消化直接进入大肠，可为双歧杆菌所利用并有促进双歧杆菌繁殖的作用，可对人体产生有利影响。 （4）植酸 影响矿物质吸收。 （5）皂甙和异黄酮 此两类物质有抗氧化、降低血脂和血胆固醇的作用，近年来的研究发现了其更多的保健功能。 （6）植物红细胞凝集素 为一种蛋白质。可影响动物生长。加热即被破坏。2. 试述维生素 C 的生理功能？答：维生素 C 的主要生理功能是：维持细胞的正常代谢，保护酶的活性
17、；对铅化物、砷化物、苯以及细菌毒素等，具有解毒作用；使三价铁还原成二价铁，有利于铁的吸收，并参与铁蛋白的合成；参与胶元蛋白合成羟脯氨酸的过程，防止毛细血管脆性增加；促进心肌利用葡萄糖及心肌糖元的合成，有扩张冠状动脉的效应。1评价食物蛋白质营养价值为什么常用表观消化率？（1）蛋白质表观消化率：主要反映蛋白质在机体内消化酶作用下被分解的程度。（2）蛋白质真消化率（3）由于表观消化率值比真消化率值更低，对蛋白质消化吸收作了较低的估计，具有更大的安全性。（4）表观消化率测定方法简便易行。2影响铁吸收的主要因素有哪些？（1）植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐；（2）体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收；（
18、3）铁的吸收与体内铁的需要量和贮存量有关，一般贮存量多时其吸收率低，反之，贮存量低或需要量增加时则吸收率增高。3促进钙吸收的因素有哪些？（1）维生素 D 可促进小肠对钙的吸收；（2）某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收；（3）乳糖经肠道菌发酵产酸，降低肠内 pH，与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收；（4）一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利钙的吸收。4简述矿物质的共同特点。（1）矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取。（2）矿物质在体内分布极不均匀。（3）矿物质相互之间存在协同或拮抗作用。（4）某些微量元素在体内虽需要量很少，但其生理剂
19、量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。5必需脂肪酸的生理功能？（1）是磷脂的重要组成成分；（2）是合成前列腺素的前体；（3）与胆固醇的代谢有关。6影响钙吸收的因素有哪些？（1）粮食、蔬菜等植物性食物中含有较多的草酸、植酸、磷酸，均可与钙形成难溶的盐类，阻碍钙的吸收；（2）膳食纤维中的糖醛酸残基可与钙结合，以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂均影响钙的吸收；（3）一些碱性药物，如苏打、黄连素、四环素等也影响钙的吸收。7膳食纤维的生理功能有哪些?（1）增强肠道功能,有利粪便排出；（2）控制体重和减肥；（3）可降低血糖和血胆固醇；（4）有研究表明膳食纤维具有预防结肠癌的作用。8矿物质的生理功能有
20、哪些?（1）构成人体组织的重要成分；（2）调节细胞膜的通透性；（3）维持神经和肌肉的兴奋性；（4）组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类的成分。六、论述题1.如何评价食物蛋白质的营养价值？评价食物蛋白质的营养价值，对于食品品质的鉴定、新资源食品的研究与开发、指导人群膳食等许多方面都是十分必要的。所以营养学上，主要是从食物的蛋白质含量、被消化吸收程度和被人体利用程度三方面来全面地评价食品蛋白质的营养价值。（一）蛋白质的含量蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础。食物中蛋白质含量测定一般使用微量凯氏定氮法，测定食物中的氮含量，再乘以由氮换算成蛋白质的换算系数（6.25），就可得到食物蛋白质的含量。（二）
21、蛋白质消化率蛋白质消化率，不仅反映了蛋白质在消化道内被分解的程度，同时还反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。（三）蛋白质利用率衡量蛋白质利用率的指标有很多，各指标分别从不同角度反映蛋白质被利用的程度，下面是几种常用的指标。1生物价（BV）蛋白质生物价是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标。用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的 100 倍表示。生物价越高表明其被机体利用程度越高，最大值为 100。2蛋白质净利用率（NPU）蛋白质净利用率是反映食物中蛋白质被利用的程度，即机体利用的蛋白质占食物中蛋白质的百分比，它包含了食物蛋白质的消化和利用两个方面，因此更为全面。3蛋白质
22、功效比值（PER）蛋白质功效比值是用处于生长阶段中的幼年动物（一般用刚断奶的雄性大白鼠），在实验期内其体重增加和摄入蛋白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标。4氨基酸评分（AAS）氨基酸评分也叫蛋白质化学评分，是目前被广为采用的一种评价方法。该方法是用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较，因此是反映蛋白质构成和利用的关系。2.如何评价脂肪的营养学价值1.脂肪的消化率2.必需脂肪酸的含量3.提供的各种脂肪酸的比例4.脂溶性维生素含量 5、特殊生理功能的脂肪酸含量（如 DHA EPA)1试述植物化学物的生理功能。植物化学物有多种生理作用，主要表现在以下几个
23、方面：（1）抗癌作用：癌症的发生是一个多阶段过程，植物化学物几乎可以在每一个阶段抑制肿瘤发生。如某些酚酸可与活化的致癌剂发生共价结合并掩盖 DNA 与致癌剂的结合位点，大豆中存在的金雀异黄素和植物雌激素在离体实验条件下可抑制血管生长和肿瘤细胞的生长和转移。此外，植物化学物中的芥子油甙、多酚、单萜类、硫化物等可通过抑制相代谢酶和诱导相代谢酶来发挥抗癌作用。（2）抗氧化作用：现已发现，植物化学物如类胡萝卜素、多酚、植物雌激素、蛋白酶抑制剂和硫化物也具有明显的抗氧化作用。某些类胡萝卜素如番茄红素对单线态氧和氧自由基具有更有效的保护作用。多酚类是植物化学物中抗氧化活性最高的一类物质。（3）免疫调节作用
24、：除类胡萝卜素外,对其它植物化学物的免疫调节作用的研究还不多。多项实验研究及干预性研究结果均表明,类胡萝卜素能够调节机体的免疫功能。在离体条件下发现，类黄酮具有免疫调节作用，皂甙、硫化物能增强机体的免疫功能。（4）抗微生物作用：某些植物用于抗感染研究由来已久。近年来，由于化学合成药物的毒副作用使得研究植物提取物的抗微生物作用又成为一个热点。早期研究证实，球根状植物中的硫化物具有抗微生物作用。硫化物中的蒜素、芥子油甙中的代谢物异硫氰酸盐等也具有抗微生物活性。（5）降胆固醇作用：动物实验和临床研究均发现，皂甙、植物固醇、硫化物、生育三烯酚具有降低血胆固醇水平的作用。血清胆固醇降低的程度与食物中的胆
25、固醇和脂肪含量有关。植物化学物降低胆固醇的机制可能与抑制胆酸吸收、促进胆酸排泄、减少胆固醇在肠外的吸收有关。此外，植物化学物如生育三烯酚和硫化物能够抑制肝脏中胆固醇代谢的关键酶，如羟甲基戊二酸单酰 CoA 还原酶（HMG-CoA）。除以上作用外，植物化学物还具有调节血压、血糖和血凝以及抑制炎症等作用。1大豆有哪些营养价值？大豆含有 35%40%的蛋白质，是植物性食品中含蛋白质最多的食品。大豆蛋白质的氨基酸组成接近人体需要，具有较高的营养价值，而且富含谷类蛋白质较为缺乏的赖氨酸大豆所含脂肪量约为 15%20%，其中不饱和脂肪酸为 85%，且以亚油酸最多。大豆中含 25%30%的碳水化物，其中只有
26、一半可供利用，而另一半不能被人体消化吸收，可引起腹胀。大豆中还含有丰富的钙、硫胺素和核黄素。2大豆中的抗营养因素有哪些？蛋白酶抑制剂（PI）；豆腥味；胀气因子；植酸；皂甙和异黄酮；植物红细胞凝集素（PHA）。3从哪些方面评定食品的营养价值？营养素的种类及含量：一般来说，食品中所提供营养素的种类和含量越接近人体需要，该食品的营养价值越高。营养素质量：蛋白质的优劣体现在其氨基酸的组成及可被消化利用的程度；脂肪的优劣则体现在脂肪酸的组成、脂溶性维生素的含量等方面。4INQ 的公式及营养学意义是什么?所产生能量/能量供给量标准INQ1，表示食物的该营养素与能量含量达到平衡；INQ1，表示该食物该营养素
27、的供给量高于能量的供给量，故 INQ1为营养价值高；INQ1，说明此食物中该营养素的供给少于能量的供给，长期食用此种食物，可能发生该营养素的不足或能量过剩，该食物的营养价值低。5鸡蛋蛋白具有哪些优点？鸡蛋蛋白含有人体所必需的各种氨基酸，而且氨基酸的组成模式与合成人体组织蛋白所需模式相近，易消化吸收，其生物学价值达 95，是最理想的优质蛋白质。6牛奶中碳水化合物的营养特点？牛奶中碳水化合物主要为乳糖，其含量比人乳少，其甜度为蔗糖的 1/6，有调节胃酸、促进胃肠蠕动和促进消化液分泌的作用；还能促进钙的吸收和助长肠道乳酸杆菌繁殖，抑制腐败菌的生长。1婴幼儿膳食补充蛋白质时应注意些什么？婴幼儿正处于生
28、长阶段，要求有足量优质的蛋白质来提供其氨基酸需要，以维持机体蛋白质的合成和更新。膳食蛋白质供给不足时，婴幼儿可表现为生长发育迟缓或停滞、消化吸收障碍、肝功能障碍、抵抗力下降，消瘦、腹泻、水肿、贫血等症状。此外，因婴幼儿的肾脏及消化器官尚未发育完全，过高的蛋白质摄入也会对机体产生不利影响，常会引起便秘、肠胃疾病、口臭、舌苔增厚等现象。2对婴儿来讲，牛乳有哪些营养缺陷？（1）牛乳蛋白质中酪蛋白过高，不利于婴儿消化；（2）牛乳脂肪中饱和脂肪酸太多、亚油酸太少而不能满足婴儿对亚油酸的需要等；（3）牛乳中蛋白质、钙、钠、钾、氯和磷酸的高含量引起相当高的肾溶质负荷，与婴儿未成熟肾脏的能力不相适应。3婴儿配
29、方奶粉的基本要求有哪些？（1）增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。（2）添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量 a-亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。（3）a-乳糖和 b-乳糖按 4：6 的比例添加，适当加入可溶性多糖。（4）脱去牛奶中部分 Ca、P、Na 盐，将 K/Na 比例调整至 2.53.0、Ca/P 调整至 2，以减少肾溶质负荷并促进钙的吸收。（5）配方奶粉中通常应强化维生素 A、维生素 D 及适量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。（6）在婴儿配方奶粉中强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发育必需而体内合成有限的营养物质。（7）对牛乳蛋白过
30、敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉，以避免过敏症的发生。4如何做到幼儿的合理膳食？幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，但其烹调方法应与成人有别。（1）以谷类为主的平衡膳食：幼儿膳食应以含碳水化合物丰富的谷类食品为主，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品，以供给优质蛋白质，每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于 350ml。（2）合理烹调：幼儿主食以软饭、麦糊、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。（3）膳食安排：每日 45 餐，除三顿正餐外，可增加 12 次
31、点心，进餐应该有规律。5学龄前儿童存在的主要营养问题是什么？学龄前儿童由于活动范围扩大，兴趣增多，易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多，影响营养素的摄入与吸收。（1）微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏是这一时期常见的营养问题。（2）在农村，蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题；（3）城市由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、能量营养不良发生率已逐渐下降，但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。6青少年的膳食原则是什么？（1）多吃谷类，供给充足的能量；（2）保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入；（3）平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。7老年人的膳食原则是
32、什么？（1）平衡膳食；（2）食物要粗细搭配，易于消化；（3）保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入；（4）积极参加适度体力活动，保持能量平衡；（5）注意食品的色、香、味、形状和硬度。1概述妊娠期的营养需要能量：妊娠期间能量的增加是为了满足胎体生长发育、母体组织增长、母体蛋白质和脂肪贮存及代谢增加的能量需要。但妊娠期能量的摄入量与消耗量应以保持平衡为原则，过多地摄入能量对孕体并无益处，一般可根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。整个妊娠期总能量需增加 335350MJ（8000085000kcal）。中国营养学会 2000 年修订的膳食参考摄入量（DRIs）建议孕妇自孕中期即妊娠 4
33、个月开始每日增加能量摄入量 0.84MJ（200kcal）。蛋白质：妊娠期蛋白质的需要量增加主要是为了满足胎体的生长发育，其次是孕体自身也需要一定数量的蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房等的发育。中国营养学会建议和推荐的妊娠期蛋白质增加量是：妊娠早期为 5g/d，妊娠中期为 15g/d，妊娠晚期为 20g/d。除了数量保证外，还要保证优质的动物及豆类蛋白质的摄入至少占 1/3 以上。矿物质：妊娠期对矿物质的需要量增加，妊娠期妇女易于缺乏的矿物质主要是钙、铁、锌、碘等。（1）钙：妊娠期需增加贮存钙量约为 30g。中国营养学会建议妊娠中期的妇女每日摄入钙量为 1000mg，妊娠后期每日为 1500mg。
34、（2）铁：整个妊娠期需铁总量约为 1000mg，其中 350mg 满足胎儿和胎盘生长发育的需要，450mg 满足妊娠期红细胞增加的需要，其余部分是用以补偿铁的丢失。中国营养学会建议妊娠中期妇女的膳食铁摄入量为 25mg/d，妊娠晚期为 35mg/d。（3）锌：妊娠期妇女摄入充足量的锌有利于胎体生长发育和预防先天性出生缺陷。中国营养学会建议妊娠期妇女每日锌摄入量应由非妊娠妇女的 15mg增加至 20mg，以满足胎体的生长发育需要。（4）碘：妊娠期妇女碘缺乏可能导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以严重的智力低下和生长发育迟缓为主要表现的呆小症。中国营养学会建议妊娠期膳食中碘的摄入量由非妊娠妇女的每日
35、 150mg 增至 175mg。维生素：（1）叶酸：妊娠早期叶酸缺乏是胎儿发生神经管畸形的重要原因，如果育龄妇女在妊娠前 1 个月至妊娠后 3 个月每天服用 400mg 叶酸，就可有效预防神经管畸形的初发和复发。（2）维生素 B12：妊娠期妇女缺乏维生素 B12，可发生巨幼红细胞贫血，亦可导致胎体的神经系统受损。中国营养学会 2000 年建议妊娠期妇女维生素 B12 的摄入量为每天 2.6mg。（3）维生素 B6：给妊娠期妇女补充足量的维生素 B6 十分重要，中国营养学会推荐妊娠期妇女维生素 B6 供给量为每天 2.0mg。（4）维生素 B1：妊娠期妇女缺乏维生素 B1 时母体可能没有明显的临
36、床表现，但胎儿出生后却可能出现先天性脚气病。中国营养学会建议妊娠期妇女每日膳食维生素 B1 的摄入量为 1.5mg。（5）维生素 C：在妊娠期间，胎儿血中维生素 C 含量比母体高 24 倍，而母体维生素 C 含量比非妊娠妇女低 50%左右，因此我国推荐妊娠期妇女每日膳食维生素 C 的摄入量为 130mg，以满足母体和胎体的需要。（6）维生素 A：妊娠期妇女摄入足量的维生素 A 有利于胎体的正常生长发育和维持自身的健康，维生素 A 缺乏可能与早产、发育迟缓以及低体重儿的发生有关。然而维生素 A 摄入过量时也可引起中毒，还有导致先天畸形的可能。中国营养学会建议妊娠中期开始补充维生素 A，每日摄入量
37、为 3000IU。（7）维生素 D：妊娠期妇女缺乏维生素 D 可导致胎儿骨骼和牙齿发育不良，并可导致新生儿手足抽搐和低钙血症及母体骨质软化的发生。由于补充过量的维生素 D 可导致中毒，故妊娠期妇女补充维生素 D 时应慎重。中国营养学会建议妊娠期妇女从妊娠的 4 个月开始补充维生素 D，其每日膳食推荐摄入量为 400IU。2为何提倡母乳喂养？对人类而言，母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物。（1）母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要：1）含优质蛋白质：乳白蛋白与酪蛋白的比例为 8：2，优于牛乳，白蛋白在胃内形成较稀软之凝乳，易于消化吸收。母乳还含有较多的牛磺酸，能满足
38、婴儿脑组织发育的需要。2）含丰富的必需脂肪酸：母乳脂肪以不饱和脂肪酸为主，并含有脂酶，易于消化吸收。母乳中还含有一定量花生四烯酸（AA）和二十二碳六烯酸（DHA），可直接供给婴儿以满足脑部及视网膜发育的需要。3）含丰富的乳糖：乳糖是母乳中碳水化合物的主要形式。乳糖在肠道可促进钙的吸收，并经细菌分解转变成乳酸，降低肠道的 pH 以诱导肠道正常菌群的生长，从而有效地抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖，有利于婴儿肠道的健康。4）母乳中钙含量约为 30mg/100ml，低于牛乳，但母乳中钙磷比例适宜，加上乳糖的作用，可满足婴儿对钙的需要，而且这也与婴儿的肾溶质负荷相适应。母乳中其它常量元素和微量元素齐全，
39、含量可满足婴儿生长发育的需要而又不会增加婴儿肾脏的负担。5）乳母膳食营养充足时，婴儿在前 6 个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。母乳喂养儿应在出生 24 周后补充维生素 D 和多晒太阳。（2）母乳（尤其是初乳）含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力。母乳中特异性免疫物质包括细胞和抗体，非特异性免疫物质包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体、C3 及双歧杆菌因子等。（3）哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。此外，婴儿对乳头的吮吸可反射性引起催乳素分泌并有利于子宫的收缩和恢复，加速母体的复原。（4）母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变
40、质。3运动员的膳食原则是什么？（1）平衡膳食：运动员的膳食应能提供运动员训练、比赛和生活所需要的全部营养，而且应该遵循合理搭配和食物多样化的原则。膳食组成中应包括粮食、油脂（以植物油为主）、食糖及薯类；乳及乳制品（必须保证有发酵乳供给）；动物性食品（鱼、肉、家禽、蛋类）；豆类及豆制品（包括鲜豆浆）；新鲜蔬菜和水果；菌藻类；坚果类。（2）高碳水化合物膳食：从事长时间耐力训练和比赛的运动员应在运动前、运动中和运动后采取高碳水化合物膳食和注意休息，以增加糖原贮备和加速运动后糖原贮备的恢复。运动前后碳水化合物的补充应以复合碳水化合物为主，运动中可选用含葡萄糖、果糖、低聚糖的复合糖液。（3）高能量密度和
41、高营养素密度膳食：为避免食物体积过大，增加胃容量，影响运动，运动员应该选择能量密度和营养素密度高的食物。（4）注意食品的色、香、味、形状和硬度：根据运动员的营养需要特点，提供营养丰富又为运动员喜爱的食物。食品加工中应注意保持主副食品的色、香、味、形和一定的硬度并能促进食欲和容易消化吸收，同时还要注意食物多样化以增进食欲。（5）采用少量多餐制：由于运动员膳食结构中碳水化合物比例较高，而碳水化合物在胃中的排空速度较快，会使运动员常常产生饥饿感，因此应该采用少量多餐的进餐方式，如三餐两点制或三餐三点制。1简述氯化钠摄入导致血压升高的机制盐通过影响体液容量是其升高血压的重要机制之一。氯化钠摄入后可在体
42、内蓄积，通过两种方式增加体液容量：（1）盐的增加使体液渗透压增高，下丘脑的饮水中枢产生渴觉，从而增加饮水；（2）体液渗透压增高还使下丘脑视上核和室旁核释放抗利尿激素，促进远曲小管和集合管对水的重吸收。此外，还有以下机制：（1）可使交感神经活动增强而增加外周血管阻力和心输出量；（2）可抑制血管平滑肌细胞 Na+的转运；（3）增加细胞内钙；（4）干扰血管内皮细胞舒血管物质一氧化氮的合成，导致血管收缩性增强，外周阻力增加。2简述膳食能量对动脉粥样硬化的影响人体长期摄入的能量超过消耗量时，多余的能量则转化为脂肪组织，贮存于皮下或身体的各组织中，形成肥胖。肥胖者脂肪细胞对胰岛素敏感性降低，引起葡萄糖的吸
43、收和利用受限，继而引起代谢紊乱，血浆甘油三酯升高，增加患动脉粥样硬化的危险性。3简述肥胖发生的原因及肥胖的种类肥胖发生的原因大体上可分为内因和外因。内因主要是指肥胖发生的遗传生物学基础。遗传因素表现在两个方面，其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖；其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。与人类肥胖有关的基因主要有 4 种：神经肽 Y、黑色素皮质激素、瘦素和解偶联蛋白。外因主要是指影响肥胖发生的因素。包括：社会因素、饮食因素、行为心理因素。肥胖按发生的原因可分为三类，即：遗传性肥胖、继发性肥胖、单纯性肥胖。4简述肥胖的治疗原则及方法肥胖治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解
44、。目前常采用的方法有：（1）控制总能量的摄入量：限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，以便减少摄入的热能。（2）运动法（3）药物疗法（4）非药物疗法5简答维生素 E 预防动脉粥样硬化的可能机制维生素 E 预防动脉粥样硬化作用的机制可能与其抗氧化作用有关，即减少脂质过氧化物质的形成。除了氧化-还原特性外，维生素 E 还可能通过抑制炎症因子的形成和分泌，以及抑制血小板凝集而发挥抗动脉粥样硬化的作用。6哪些膳食结构与癌症的发生有关？与癌症有关的膳食结构主要有：高脂肪膳食、高胆固醇膳食、高能量与高碳水化合物、高蛋白膳食。7食物中的主要抗癌因素有哪些？膳食纤维；维生素 A、维生素 E、维生素 C 和 B
45、 族维生素；钙、硒、锗及锌和钼等矿物质；植物化学物1论述动脉粥样硬化的膳食调整和控制原则在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪，限制膳食饱和脂肪酸和胆固醇，保证充足的膳食纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。（1）控制总能量摄入，保持理想体重。能量摄入过多导致肥胖，而肥胖又是动脉粥样硬化的重要危险因素，故应该控制总能量的摄入，适当增加运动，保持理想体重；（2）限制脂肪和胆固醇摄入。膳食中脂肪摄入量以占总热能 20%-25%为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总热能的 10%，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入，适当多吃鱼，少吃高胆固醇的猪脑和动物内脏等；（3）提高植物性蛋白的摄入，
46、少吃甜食。蛋白质摄入应占总能量的 15%，提高大豆及大豆制品的摄入。碳水化合物应占总能量的 60%左右，限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料；（4）保证充足的膳食纤维摄入。应多摄入含膳食纤维高的燕麦、玉米、蔬菜等；（5）应多食用新鲜蔬菜和水果，供给充足的维生素和矿物质；（6）饮食清淡，少盐和少饮酒，每日盐的摄入应限制在 6g 以下，少量饮酒，严禁酗酒；（7）适当多吃保护性食品，鼓励多吃富含植物化学物的黑色、绿色食品和洋葱、香菇等。2如何对原发性高血压进行营养防治？A）控制体重：控制体重可使高血压的发生率减低 28%40%，采取的措施一般是限制能量的摄入，增加体力活动。B）改善膳食结构。（1
47、）限盐：建议正常人每天摄盐量应该在 5g 以内。高血压患者盐的摄入量应在 1.53.0g。（2）增加钾的摄入：摄入含钾高的新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅等。（3）增加钙的摄入：多摄入富含钙的牛奶、豆类等食品。（4）保持良好的脂肪酸比例：高血压患者脂肪摄入量应控制在总能量的 25%或更低，限制饱和脂肪酸提供的能量，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为 1：1：1。（5）增加优质蛋白。C）限制饮酒：建议高血压患者应限制酒量在 25g/d 以下，必要时完全戒酒。3试述糖尿病营养治疗目标糖尿病营养治疗的总目标是帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制
48、，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。具体目标为：（1）I 型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，尤其是把碳水化合物的摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高；（2）II 型糖尿病患者进行营养治疗的目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂和血压的升高状况。建议 II 型糖尿病患者应适当限制能量摄入，同时减少饮食中脂肪（尤其是饱和脂肪酸）摄入水平，并要有规律地增强体力活动。4世界癌症研究会 1999 年提出的预防癌症的 14 条膳食与保
49、健建议的主要内容是什么？（1）食物多样：每餐应包括各种蔬菜、水果、豆类及粗加工的主食。（2）维持适宜体重：避免体重过轻或过重，成年后要限制体重增幅不超过 5kg 。（3）保持体力活动：坚持体育锻炼，每天应进行 1 小时左右的快走或类似的运动量，每星期至少还要进行 1 小时出汗的剧烈运动。（4）多吃蔬菜和水果：坚持每天吃 400-800g 各种蔬菜、水果，3-5 种蔬菜和 2-4 种水果，特别注意维生素 A 和维生素 C的摄入要充足。（5）以植物性食物为主：食用多种来源的淀粉或富含蛋白质的植物性食物，少吃精加工食品，限制精制糖的摄入。（6）不提倡饮酒，如饮酒，男人每天不超过一天总能量摄入量的 5%，女性不超过 25%。（7）限制动物性食品的摄入：每天瘦肉摄入量应限制在 90g 以下，选择鱼和家禽替代牛肉、羊肉和猪肉。（8）限制高脂食物的摄入：选择适当的植物油并限制用量。（9）限盐：限制腌制食物的摄入，控制烹调用盐和调料盐的使用。（10）防霉：防止食品腐烂及霉
