1、医院管理收稿日期 2004202225 ; 修订日期 2004203226作者简介 王友贞 (19532) ,女 ,馆员。建设医院数字化图书馆的几点思考王友贞 ,张爱芳 ,李芳芳 ,王永光(青岛大学医学院附属医院图书馆 ,山东 青岛 266003)21 世纪是知识经济的时代 ,随着数字和网络化技术的迅速发展和广泛应用 ,医院图书馆传统的服务方式已不能适应信息时代的需求 ,必须借助计算机网络技术 ,充分利用图书馆的信息资源 ,满足读者对信息的多样化、及时性的需求 ,为读者提供最新的医学信息资源 ,提供更高层次的信息服务 1 。医院图书馆在信息社会中的地位、作用、功能和任务 ,要求医院图书管理人员
2、要更新观念 ,加快图书馆的建设 ,为推动我国医院图书馆现代化做出不懈的努力。众所周知 ,图书馆信息资源的建设不再是传统的文献概念 ,而是包括传统文献和现代电子出版物以及网络信息在内的涵盖范围较广的信息资源。图书馆信息资源建设的最终目标是为网络用户和非网络用户提供全面的信息资源 ,保障实现资源共享。对医院图书馆来说 ,信息资源的建设既是一项传统的工作 ,又是一个极富挑战性的崭新课题 ,需要我们从一个全新的角度去审视已有的信息资源建设的理论并努力实践。因此 ,探讨医院图书馆网络化建设 ,具有重大现实意义。以下是根据工作实际提出的几点建议 ,供大家商榷。1 加快医院图书馆的特色化建设1. 1 加强特
3、色馆藏建设医院图书馆的发展方向是实现馆际之间和网络上的资源共享 ,但其前提必须是各馆在特色文献整理的基础上加强特色馆藏的建设。因为医院图书馆如果没有特色馆藏 ,就难以强有力地吸引本院用户利用现实馆藏 ,更难以吸引他院用户利用其虚拟馆藏 ,从某种意义上讲没有特色的图书馆将会失去存在的价值。因此 ,医院图书馆在满足本院主要用户需求的基础上 ,必须突出馆藏特色化建设。所谓的馆藏特色建设 ,即根据本馆的地区特点、医院专业特点和本馆重点学科的建设发展方向 ,以需求为导向 ,确定本馆特色馆藏的建设范围 ,使医院图书馆馆藏在某些学科领域或某个专题方面 ,在品种、数量和质量上达到一定规模和水平 ,并具有较高的
4、学术价值 ,同时还要特别强调和力求保证文献的完整性和连续性。1. 2 建立馆藏发展新模式 ,为文献信息资源提供保障按不同学科文献内容和不同读者层次 ,制定不同级别、不同载体和不同文种的文献收藏结构 ,既要注重专业基础文献的收藏 ,又要保证交叉学科、综合性学科的收藏 ,尽量做到馆藏文献结构合理 ,同时还要加快建立各种具有本院学科特色的专题文献数据库 ,逐步将馆藏数字化和网络化。信息获取应采取以本院拥有为主 ,远程获取为辅的网上信息资源共享模式 ,努力提高和满足本院医疗、科研和教学人员对文献信息资源的需求。同时要加大加强超星网络化信息资源的建设 ,如购买超星数字书卡 ,使读者可登录超星数字图书馆
5、,检索浏览专业书籍 ,弥补馆藏不足。根据医院所设专业及重点学科的特色 ,搜集和整理因特网上各类医学信息 ,并进行分类整理加工 ,通过图书馆主页为读者提供链接查询。1. 3 建立宣传传染病网络SARS给我们的重要启示就是要加强公共卫生的建设 ,建立传染性疾病的长效预防机制。因此医院图书馆必须提高对传染病防治的信息化建设 ,积极开展预防各种疾病的宣传工作 ,充分发挥自身信息优势 ,建立有效的传染病信息网络 ,主动、及时地将传染病信息提供给相关领导和医务人员 ,以便及时采取防治对策 2 。2 建设数字化医院图书馆规划2. 1 医院图书馆信息数字化建设应分步实施医院图书馆信息数字化建设是一个复杂的系统
6、 ,是一个渐进的 ,不断完善的过程 ,不可能等所有条件都具备了才一次性建成。因此必须根据医院的任务、规模和医院对不同信息需求的紧迫程度 ,以及内外环境的完善程度来规划医院图书馆信息数字化进程的分步实施。实践证明 ,一切分阶段实施的重点建设都在于规划的可延续性和可扩展性 3 。2. 2 数字化是医院图书馆发展的必然趋势数字化是社会发展的必然趋势 ,医院图书馆的数字化服务包括电子出版物、多媒体资料、期刊全文数据库、网上检索查新、软件下载服务、科技进展、新闻等。目前部分医院图书馆已经开展应用 ,并且取得了一定的成功经验 ,同行业之间可以相互借鉴 ,取长补短 ,少走弯路 ,尽早尽快地推动和普及医院数字
7、化图书馆的发展建设。3 加强人才队伍的建设3. 1 提高服务人员的信息服务水平医院图书馆是医院的信息中心 ,为适应管理自动化、服务信息化的发展趋势 ,医院图书馆文献信息服务人员应提高自身的素质。医院图书馆一定要有一支素质高、知识结构合理、思想稳定的人才队伍。没有这样一支队伍 ,就很难适应信息社会的需要。因此 ,加强医院图书馆人才队伍的建设 ,是医院图书馆提高其文献信息服务水平的当务之急。3. 2 提高服务人员的责任感和使命感医院图书馆要加强对馆员的政治思想教育 ,使他们认清181齐鲁医学杂志 2004 年 4 月第 19 卷第 2 期 Med J Qilu , April 2004 , Vol
8、. 19 , No. 2当前信息社会给文献信息服务工作带来的发展机遇和面临的 挑战 ,明确自己的社会责任和义务 ,树立良好的职业道德 ,不断提高做好本职工作的责任感和使命感。3. 3 加强馆员爱岗敬业教育长期以来图书馆管理人员在实践中得到了提高 ,但图书馆有个别工作人员 ,对自己要求不严格 ,工作懒散 ,不思进取 ,对读者不冷不热 ,严重影响了图书馆的形象和图书馆事业的发展。因此要利用各种方式对馆员进行爱馆、爱岗、爱读者的教育 ,组织他们重温岗位职责及规章制度 ,并制定相应的奖惩措施。以此强化馆员的危机感 ,使各项服务工作落到实处。3. 4 提高馆员素质网络环境下 ,图书馆员自身的外语水平、网
9、络信息的处理能力以及专业知识等都会直接影响为用户服务的水平。因此 ,图书馆员必须努力提高自身的业务素质 ,努力学习新知识、新技术 ;必须具有网络基础知识、计算机运用及信息资源整序开发利用能力和较高的外语水平。经常深入基层 ,分析研究信息 ,善于利用新的信息渠道。精、准、快、全地为用户提供高层次信息产品 ,只有这样才能指导用户有效地利用信息资源 ,充分发挥新型参考咨询馆员的作用。关键词 图书馆自动化 ;图书馆馆藏建设 ;图书馆技术服务 ;医院管理中图分类号 R197. 324 文献标识码 B文章编号 100820341 (2004) 0220181202参考文献 1 周予矜 ,林映玫 ,王升东
10、. 医院图书馆电子阅览室的建立和应用J . 中华医学图书情报杂志 ,2003 ,12 (2) :60.2 李 军 . 应重视传染病信息搜集工作 J . 中华医学图书情报杂志 ,2003 ,12 (5) :34.3 陈志兴 ,孟垂祥 ,周曾同 . 医院领导 M . 上海科学技术出版社 ,2002. 566 570.(本文编辑 厉建强 )静脉留置针穿刺护理体会宋翠凤(青岛大学医学院附属医院烧伤整形科 ,山东 青岛 266003)将一次性使用 Intima2静脉留置针用于临床工作中 ,已收到较好效果 ,现将静脉留置针穿刺护理体会报告如下。1 选择合适的穿刺对象静脉留置针一般适用于起病急 、病情重、长
11、期输液、应用多组液体或应用抗生素、脱水剂需隔一定的时间多次输液的病人。2 静脉留置针的优点穿刺前应告诉病人留置针静脉穿刺的优点 ,减轻其心理负担 ,使其配合穿刺。静脉留置针的优点为 : 减少血管穿刺次数。由于病人起病急、病情重 ,有的伴有意识障碍、烦躁不安等症状 ,如应用普通头皮针 ,会发生针头刺破血管的现象。有的病人往往需要重复穿刺 3 4 次才能成功。既加重病人痛苦 ,又影响治疗。静脉留置针质地柔软 ,且有针翼 ,在固定时能提供较持久的稳固面。即使病人躁动 ,导管针也不会刺破血管 ,可避免病人体位改变或搬运时对静脉通路的影响。减少液体外渗 ,减轻组织损伤。急重病人在治疗时 ,往往需要到辅助
12、科室做进一步检查 ,以明确诊断。普通头皮针易滑出血管外而致药物外渗 ,轻者局部肿胀疼痛 ,重者可引起组织坏死。如多处渗漏 ,使静脉穿刺更加困难 ,增加了护理工作量和护理难度。留置针套管由先进的生物材料制成 ,柔软、光滑、不易打折 ,可随血管弯曲 ,因此不易损伤血管壁。“ Y”形静脉留置针的三叉尾端可替代三通 ,方便多次给药和多次补液。3 穿刺后的局部反应及其护理收稿日期 2003207210 ; 修订日期 2004201210作者简介 宋翠凤 (19522) ,女 ,主管护师。静脉留置针应用时按常规静脉穿刺消毒 ,操作前松动外套管 ,使套管前端与针芯粘连轻微松动 ,以便顺利送套管和拔针芯 ,穿
13、刺从血管上方以 15 30角缓慢进针 ,见回血后 ,压低 5 15角再进针 ,这样穿刺成功率较高。护理措施 : 保持留置针部位的皮肤清洁干燥。应用抗过敏胶布固定 ,每日局部消毒 ,防止感染。经常更换胶布的固定位置 ,以免刺激皮肤。嘱病人吃饭或下地活动时注意勿动留置针 ,以免脱针引起外渗。在套管针留置期间要加强穿刺部位的观察 ,做到及时发现问题及时解决。另外应加强对病人的键康教育 ,如 :在输液过程中 ,可用温热毛巾敷穿刺点上方 ,每次 15 20 min ,每 2 h 1 次 ,留置针期间禁止沐浴 ,防止穿刺点感染蔓延 ,尽可能减少不良反应的发生。减少机械性刺激 ,选择粗直、弹性好、易固定的前
14、臂、手背静脉 ,避开关节部位 ,争取一次穿次成功 ,在穿刺点周围用无菌棉球覆盖 ,然后固定。操作时动作要轻柔 ,减少留置针来回移动 ,以减轻对血管内皮的机械损伤。输入血管刺激性药物时 ,输液前后要用生理盐水冲管。对于刺激性强的药物 ,应避免从套管输入。严格按照无菌操作原则 ,碘附、乙醇消毒范围要大 ,消毒面直径为 6 8 cm ,待干后进行穿刺。套管脱出部分勿再送入血管内 ,以防止细菌性静脉炎的发生。每次输液完毕后 ,可用生理盐水或配好的肝素钠液封管 ,以防凝血 ,保留静脉通道。目前 ,静脉留置针在我科已得到普遍应用 ,通常保留时间在 5 7 d ,最长保留时间在 15 20 d。既减轻了病人的痛苦 ,又方便了急重病人的抢救 ,在很大程度上降低了护理工作的难度 ,提高了工作效率。关键词 输注 ,静脉内 ;留置针 ;护理中图分类号 R472. 9 文献标识码 B文章编号 100820341 (2004) 0220182201(本文编辑 马伟平 )281 齐鲁医学杂志 2004 年 4 月第 19 卷第 2 期 Med J Qilu , April 2004 , Vol. 19 , No. 2
