1、前 言 在中医学术发展史上，黄帝内经具有不可取代的地位，中医学最基本、最重要的思想均发端于这部两千多年前的伟大经典，因此，对黄帝内经（灵枢、素问）的研究，历代不乏其人。从文献学的角度，用音韵、文字、训诂、注释等方法整理黄帝内经，确定其内容的可靠性，是开展各种内经研究课题的基础。今人熟知的唐代医家王冰对黄帝内经素问的注释，宋代史崧对黄帝内经灵枢的校订，均对内经的流传发挥了巨大的作用。但是，王冰在整理素问时作了不少移补添改，史崧亦在灵枢几近失传时才将“家藏孤本”整理问世，因此，后人往往对今本内经中某些内容的可靠性提出质疑。所幸的是，尚有黄帝内经太素一书。此书作者为杨上善，他于唐代初叶将黄帝内经（灵
2、枢、素问）经文重新分类加注，厘为三十卷，刊刻于世，名之为黄帝内经太素。该书虽然将灵枢、素问中的经文进行了分类，但是其中几乎包括了唐代所存黄帝内经的全部内容，而且对原书文字未加改动，因此是研究黄帝内经的可靠资料。宋代著名学者林亿在校正素问、甲乙经、脉经等医书时，便多借重此书，对其评价甚高。可惜的是，太素一书流传不广，自南宋以后国内几乎无人睹其真面目。到明、清之季，学术界便大都视之为佚书了。清光绪中叶，出现了奇迹！中国驻日本大使馆官员杨守敬（字惺吾）发现日本尚存仁和寺所藏仁和三年（相当于中国唐代光启三年，即公元 887 年）旧抄卷子本！虽然残缺七卷，杨氏仍如获异珍，遂影写携归。仁和寺旧抄卷子本黄帝
3、内经太素的再度问世，在国内医学界立即引起了轰动，此后，国内翻刻的太素不断问世，流传渐广，研究之风日盛。然而，由于当时科技水平所限，无法出版影印本，所以原来就残缺的旧抄本越传越误，数十年间终无善本问世。 晚清学者萧延平精通儒学，擅长医理，黄帝内经“不去手者数十年”，对这部医典十分重视。他见到失而复出的黄帝内经太素之后，奋编摩之志，广取灵枢、素问、甲乙经、伤寒论、巢氏病源、千金要方、外台秘要、医心方诸书，对太素进行了多年考校，终于在民国十三年（1924 年）撰成黄帝内经太素校正本，并刊刻于世。该书字斟句酌，旁征博引，洋洋四十余万言，成为当时国内最完备、最精审的版本。萧氏以严谨的治学态度，系统整理黄
4、帝内经太素，对中医经典研究功莫大焉。 虽然萧氏校正的太素在学术界具有不可争议的权威性，但是其中阙佚达七卷之多，终为国内学者心中一大憾事。近年中日两国学术交往渐多，久闻日本国内又发现了仁和寺本太素原缺的第 16、第 21 两卷及第 22 卷中的九刺、十二刺二篇，国内中医学者对此十分关注。1979 年，中医研究院王雪苔先生赴日本考察，得到日本“盛文堂汉方医书颁布会”1971 年据仁和寺本重印之黄帝内经太素一帙，其中便包括了国内佚缺的卷 16、卷 21 及卷22 中的两篇。次年，雪苔先生将此三卷抽出影印，名之为残卷复刻黄帝内经太素，作为内部资料在中医界公开，为国内学者研究太素提供了宝贵资料。 前几年
5、，王洪图教授有幸得到日本友人小曾户丈夫先生所赠黄帝内经太素影印本。该书为小曾户丈夫监修、永田忠子模写，其原书便是著名的仁和寺本太素，版本价值非常高，可谓现存各版太素中的极品。欣喜之余，我们立即用此书与萧本太素进行了初步对勘，发现不仅可补第 16、第 21、第 22 等卷缺佚，而且尚可补第 3、第 8、第 10、第 12、第14、第 29 等卷中的大量佚文。为了让更多的中医界同仁及中医爱好者看到现存内容最全的新版太素，我们对萧本进行了全面重校和增补，以期有裨于中医学术的研究与发展。 现将本次增补点校的体例及所做工作简述如下： 1 本次增补点校黄帝内经太素以萧延平民国十三年刻本（简称“萧本”）为蓝
6、本，以小曾户丈夫监修，日本筑地书馆影印之仁和寺卷子本（简称“仁和寺本”）为主校本，参校以王雪苔先生据 1971 年日本盛文堂汉方医书颁布会重刻本节选影印的残卷复刻黄帝内经太素（简称“盛文堂本”）及人民卫生出版社 1965 年铅印本黄帝内经太素（简称“人卫本”）。为省文，本书在“脚注”、“编者按”中引用上述著作时，均用简称，请读者注意。2 凡萧延平原书未收，本次所增补之内容，均以今本黄帝内经素问（人民卫生出版社 1956年影印明代顾从德本）、灵枢经（人民卫生出版社 1956 年影印明代赵府居敬堂刊本）加以校勘，有些章节还参校以针灸甲乙经（人民卫生出版社 1956 年影印明代医统正脉本）。凡增校之
7、处，均依萧氏体例于各节后加“编者按”予以说明。为节省文字，上三书分别简称灵枢、素问、甲乙经等。 3 凡书中所佚之字，均以“”标示，每个“”表示一个汉字；遇书中佚文字数不详者，则以“”表示。4 凡本次校点所发现的问题、疑点或必须说明之处，一般加脚注予以说明。原人卫本黄帝内经太素脚注较多，且多精辟之解，凡采用者均注明“人卫本注曰”字样。 5 本书未按经文分段，凡遇杨上善加注之处，均另起一段，萧延平所加“平按”则附于杨注之后（前空一格）；凡萧延平于经文中所加“平按”，其间无杨氏注文者，则以 “ ”括之，不另分段。 6 为便于阅读，全书改竖排为横排，重新标点；凡经文一律用黑体字排印，凡杨上善注文、“平
8、按”及“编者按”，均以宋体字排印，以示区别。 7 全书尽量采用标准简化字，如：藏（脏）、府（腑）、迴（回）、閒（间）、恠（怪）等繁体字、异体字、通假字，均径改为简化字，不再作校注。但是，某些字萧氏在按语中经常与灵枢、素问等书互校，如痠（酸）、员（圆）、悗（闷）、欧（呕）、俛（俯）、豪（毫）、侠（挟）、掖（腋）、兑（锐）、 （癃）、膈（隔、鬲）、癕（痈）、齐（剂）等等，为了不删除萧氏原注，保持其原貌，此类字均未改；有些字萧氏偶一为注，则萧氏注释者用原字，未涉及者则径改，如徧（遍）、齧（啮）、齐（脐）、支（肢）、放（仿）、緻（致）等，不另加注释。 8 仁和寺本及盛文堂本黄帝内经太素衍“之”字处甚多
9、，如“五也”作“五也之”；“ 道之生也” 作“道之生也之”；“善恶也”作“善恶之也”等，一般均径删，不另加注释。 9 9本书以萧延平校本为基础进行增补点校，为便于与萧氏原本比较，凡此次整卷增补者，均在卷首题目前加“*”；凡增加部分内容者，均在卷首题目前加“*”，以示区别。 “模写”，即照像影印。黄帝内经太素唐通直郎守太子文学杨上善奉敕 撰 注 黄陂萧延平北承甫 校 正 王洪图 李 云 增补点校 卷第一 摄生之一（佚）卷第二 摄生之二（卷末缺）顺养 平按：此篇自篇首至“不至邪僻”，见灵枢卷六第二十九师传篇；自“夫治民”至“不致邪僻”，见甲乙经卷六第二。自“久视伤血”至“久所病也”，见灵枢卷十二第
10、七十八九针论，又见素问卷七第二十三宣明五气篇。自“春三月”至末，见素问卷一第二四气调神大论，又见甲乙经卷一第二。 黄帝曰：余闻先师有所心藏，弗著于方。余愿闻而藏之，则而行之，先师心藏，比斲轮之巧，不可，遂不著于方也。又上古未有文著暮代也，非文不传，故请方传之，藏而则之。 平按：“有所心藏”，“所”字原缺；“之，则而行”四字原缺。谨依灵枢补入。注“斲轮之巧”，袁刻“巧”误作“功”；“不可”下，原缺二字；“暮代”上，原缺三字。袁刻不缺。谨依原钞，以存真相。 上以治民，下以治身，先人后己，大圣之情也。使百姓无病，上下和亲，德泽下流， 理国之意。子孙无忧，理家之意。4 卷第一题目佚，今据第二卷题目“摄
11、生之二”，谨拟作“摄生之一”。 4 “四气”，萧本误作“四时”，今据素问改。 传于后世，无有终时，可得闻乎？言其益远。 平按：“终时”，别本作“终始”。 岐伯曰：远乎哉问！夫治民与治自，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治者也，夫唯顺而已矣。 人之与己、彼此、大小、国家八者，守之取全，循之取美，须顺道德阴阳物理，故顺之者吉，逆之者凶，斯乃天之道。 平按：“岐”，素问、灵枢均作“歧”，下同，不再举。“治自”，别本作“治身”，灵枢、甲乙经均作“自治”。 顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。 非独阴阳之道、十二经脉、营卫之气有逆有顺，百姓之情皆不可逆，是以顺之有吉也，故
12、曰圣人无常心，以百姓为心也。志，愿也。黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。夫为国为家为身之道，各有其理，不循其理而欲正之身者，未之有也。所以并须问者，欲各知其理而顺之也。俗、讳、礼、便，人之理也；阴阳四时，天地之理也；存生之道，阙一不可，故常问之也。便，宜也。谓问病人寒热等病，量其所宜，随顺调之，故问所便者也。 平按：自上节“顺者”至本节“岐伯曰”，甲乙经无此文。注“其理”，二“理”字袁刻均作“礼”；“所便”下，原钞本有“者”字，袁刻无。 黄帝曰：便病人奈何？言何方而知其所便也。 平按：甲乙经“病”下无“人”字。 岐伯曰：夫人中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。
13、中，肠胃中也。肠胃中热，多消饮食，即消瘅病也。瘅，热也，音丹。热中宜以寒调，寒中宜以热调，解其便也。 平按：“夫人”，“人”字灵枢、甲乙经均无。注“瘅病”下原有“也”字，“寒调”上原有“以”字，袁刻均无，谨依原钞本补入。 胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；自此以下，广言热中、寒中之状。胃中热以消谷，虚以喜饥，胃在脐上，胃中食气上薰，故皮热也。 肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒。阳上阴下，胃热肠冷，自是常理。今胃中虽热，不可过热，过热乖常。肠中虽冷，不可不和，不和则多热出黄。肠冷多热不通，故脐下皮寒也。 平按：“糜”下，甲乙经有“色”字。“脐”，灵枢、甲乙经均作“脐”，上同。5 “大小”，仁和
14、寺本作“少大”，“少”字旁注一“小”字。 5 “国家”，仁和寺本作“家国”。 胃中寒则（月真）胀，肠中寒则肠鸣飧泄。 ，叱邻反，张起也。飧，音孙，谓食不消，下泄如水和饭也。冷气不下，故多胀。肠中冷而气转，故肠鸣也。 平按：“ ”，灵枢作“腹”；甲乙经作“填”。 胃中寒，肠中热，则胀且泄； 以上肠胃俱热俱寒，此乃胃寒肠热俱下时也。胀是胃寒，泄是肠热，肠中不可热，令热则肠中不和，故胀且泄也。 平按：“胀”下，灵枢有“而”字。注“令热”，袁刻作“今热”。 胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛。 此胃热肠寒俱时，胃热故疾饥，肠寒故腹痛也。 平按：“痛”下，灵枢、甲乙经均有“胀”字。 黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热
15、饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？胃中常热，故欲沧沧而饮，肠中恒冷，故欲灼灼而食，寒热乖和则损于性命。若从欲则加病，逆志则生怒，二者不兼，故以先为问也。 平按：“寒饮”，灵枢作“饥”。 岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其驭，语之以其道，示以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听令者乎？ 正可逆志以取其所乐，不可顺欲而致其所苦，故以道语之，无理不听也。 平按：灵枢“驭”作“败”；“其道”作“其善”；“示以其所便”作“道之以其所便”；“听令者乎”作“听者乎”。注“理”字疑衍，袁刻无。 黄帝曰：治之奈何
16、？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。本，谓根与本也。标，末也，方昭反，谓枝与叶也。春夏之时，万物之气上升，在标；秋冬之时，万物之气下流，在本。候病所在，以行疗法，故春夏取标，秋冬取本也。 黄帝曰：便其相逆者奈何？ 谓适于口则害于身，违其心而利于体者，奈何？ 平按：甲乙经“相逆”作“先逆”。岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无出汗，食饮者热毋灼灼，寒毋沧沧。沧沧，寒也，音仓。寒无凄等，谓调衣服也；热毋灼等，谓调食饮也。皆逆其所便也。平按：“凄凄”灵枢、甲乙经均作“凄沧”。 寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。 五脏之中和适，则其真气内守，外邪不入，病无由生。 平
17、按：“将持”甲乙经作“搏持”。 久视伤血，夫为劳者，必内有所损，然后血等有伤。役心注目于色，久则伤心，心主于血，故久视伤血。 平按：注“役心”，“役”字别本作“侵”。 久卧伤气，人卧则肺气出难，故久卧伤肺，肺伤则气伤也。 久坐伤肉，人久静坐，脾则不动，不动不使，故久坐伤脾，脾伤则肉伤也。 久立伤骨，人之久立，则腰肾劳损，肾以主骨，故骨髓伤也。 久行伤筋，此久所病也。 人之久行，则肝胆劳损，肝伤则筋伤也。 平按：“此久所病也”灵枢作“此五久劳所病也”。春三月，此谓发陈， 陈，旧也。言春三月，草木旧根、旧子皆发生也。 天地俱生，万物以荣，天之父也，降之以德；地之母也，资之以气。德之与气俱能生也，物
18、因德气，英华开发也。夜卧蚤起，春之三月主胆，肝之腑足少阳用事，阴消阳息。故养阳者，至夜则卧，顺阴消也。“蚤”字，古“早”字。旦而起，顺阳息也。 平按：“蚤”，素问、巢氏病源均作“早”。注“主胆，肝之腑”袁刻作“主肝，胆之腑”。谨按：“主胆”二字为句，“肝之腑”三字为句，胆为足少阳经，与足厥阴经肝经为表里，于义既足，玩下文“小肠，心之腑”注自明。广步于庭，被发缓形，以使志生，广步于庭，劳以使志也。被发缓形，逸以使志也。劳逸处中，和而生也。故其和者，是以内摄生者也。 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也，养生之道也。 生、予、赏者，顺少阳也；杀、夺、罚者逆少阳也。故顺、成、和，则外摄生也。内
19、外和顺，春之应也。斯之顺者，为身为国养生道也。 平按：素问“应”下无“也” “此久所病也”，萧本另起一段，今据仁和寺本改。 “者”字后，仁和寺本衍一“也”字。 逆则伤于肝，夏为寒为变，奉生长者少。 肝气在春，故晚卧形晚起，逸体急形，杀夺罚者，皆逆少阳也。故其为身者，逆即伤肝，夏为伤寒热病变也。其为国也，霜雹风寒灾害变也。春时内外伤者，奉夏生长之道不足也。 平按：素问“逆则伤于肝”作“逆之则伤肝”；“夏为寒为变”作“夏为寒变”； “奉”下无“生”字。巢氏病源“夏”字下有“变”字，“寒”下无“为变”二字。注“晚卧”下“形”字，恐衍文，袁刻无。 夏三月，此谓蕃秀， 蕃，伐元反，茂也。夏三月时，万物蕃
20、滋茂秀，增长者也。 天地气交，万物英实，阴阳气和，故物英华而盛实也。 平按：素问“英”作“华”。 晚卧蚤起，夏之三月主小肠，心之腑手太阳用事，阴虚阳盈。故养阳者，多起少卧也。晚卧以顺阴虚，蚤起以顺阳盈实也。 平按：素问“晚”作“夜”。 无厌于日，使志无怒，日者为阳，故不可厌之。怒者为阴，故使志无怒之。 使英成秀，使气得洩，使物华皆得秀长，使身开腠气得通泄也。 平按：素问“英”上有“华”字，“洩”作“泄”，下同，不再举。 若所爱在外，此夏气之应也，养生之道也。 内者为阴，外者为阳，诸有所爱，皆欲在阳，此之行者，应太阳之气，养生之道也。平按：素问“应”下无“也”字；“生”作“长”。巢氏病源同。 逆
21、之则伤心，秋为痎疟，则奉收者少，冬至重病。 蚤卧晚起，厌日生怒，伤英不秀，壅气在内，皆逆太阳气也。故夏为逆者，则伤乎心，秋为痎疟，奉秋收之道不足，得冬之气，成热中病重也。平按：素问“奉”上无“则”字。巢氏病源无“则奉收者少，冬至重病”二句。 秋三月，此谓容平， 夏气盛长，至秋也，不盛不长，以结其实，故曰容平也。天气以急，地气以明，天气急者，风清气凉也；地气明者，山川景净也。 蚤卧蚤起，与鸡俱兴，秋之三月，主肺脏，手太阴用事，阳消阴息。故养阴者与鸡俱卧，顺阴息也；与鸡俱起，顺阳消也。 使志安宁，以缓秋形，春之缓者，缓于紧急；秋之缓者，缓于滋盛。故宁志以缓形。 平按：素问“形”作“刑”。 收敛神气
22、，使秋气平，夏日之时，神气洪散，故收敛顺秋之气，使之和平也。 平按：注“洪”，袁刻作“涣”。无外其志，使肺气精，此秋气之应也，养收之道也。 摄志存阴，使肺气之无杂，此应秋气，养阴之道也。 平按：素问“精”作“清”； “应”下无“也”字。巢氏病源同。 逆之则伤肺，冬为飧泄，则奉养者少。 晚卧晚起，志不宁者，秋时以逆太阴气，秋即伤肺，至冬飧泄，奉冬养之道少也。 平按：素问“奉养”作“奉藏”。巢氏病源无“则奉养者少”句。冬三月，此谓气闭藏，阴气外闭，阳气内藏。 平按：素问无“气”字。巢氏病源同。水冰地坼，敕白反，分也。 毋扰于阳，言居阴分，故毋扰阳。 平按：“于”素问作“乎”。 蚤卧晚起，冬之三月，
23、主肾脏，足少阴用事，阳虚阴盈。故养阴者，多卧少起。蚤卧顺阳虚，晚起顺阴盈也。 必待日光，使志若伏匿， 伏匿，静也。卧尽阴分，使志静也。 平按：素问“匿”上有“若”字。 若有私意，若已有德，去寒就温，言十一月，阴去阳来，故养阴者，凡有私意，诸有所得，与阴俱去，顺阳而来，无相扰也。平按：“有德”素问、巢氏病源均作“有得”，玩本注亦作“得”，恐系传写之讹。 毋泄皮肤，使气不极，此冬气之应也，养藏之道也。 闭诸腠理，使气不泄极也，斯之行者，应冬肾气，养阴之道也。 平按：素问“不极”作“亟夺”。 逆之则伤肾，春为痿厥，则奉生少也。 早起晚卧，不待日光，志气外泄，冬为逆者，伤肾痿厥，奉春养生之道少也。痿厥
24、，不能行也，一曰偏枯也，于危反。 平按：素问“则奉生少也”作“奉生者少”。 天气清静，光明者也，天道之气，清虚不可见，安静不可为，故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰：虚静者，天之明也。 平按：“静”，顾本素问作“净”，赵府本仍作“静”。 藏德不上，故不下。 -我注：即上下不交通升降之意。天设日月，列星辰，张四时，调阴阳，日以曝之，夜以息之，风以干之，雨露濡之。其生物也，莫见其所养而物长；其所杀也，莫见其所丧而物亡。此谓天道藏德不上故不下者也。圣人象之，其起福也，不见其所以而福起；其除祸也，不见其所由而祸除。则圣人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰：上德不德，是以有德。即其事也。 平按：素问“上”作“止
25、”。新校正云：“别本亦作上。” 上下则日月不明， 君上情在，于己有私，修德遂不为德。玄元皇帝曰：下德不失德，是以无德。君之无德，则令日月薄蚀，三光不明也。 平按：素问“上下”作“天明”。 邪害空窍，空窍，谓三百六十五穴也。君不修德和阳气者，则疵疠贼风，入人空窍，伤害人也。阳气闭塞，地气冒明，阳气失和，故令阴气冒复三光。 平按：两“气”字下，素问均有“者”字。云露不精，则上应甘露不下， 阴气失和，致令云露无润泽之精，无德应天，遂使甘露不降，阴阳不和也。言白露者，恐后代字误也。 平按：素问“云露”作“云雾”；“甘露”作“白露”。 交通不表万物命，故不施。 阴阳不得交通，则一中分命，无由布表生于万物
26、，德泽不露，故曰不施也。 不施，则名木多死，恶气发，风雨不节，甘露不下则菀槁不荣，贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，乃道相失则未央绝灭。 盗夸之君，德不施布，祸及昆虫，灾延草木，其有八种：一者名木多死，谓名好草木不黄而落；二者恶气发，谓毒气疵疠流行于国；三者风雨不节，谓风不时而起，云不族而雨；四者甘露不下，谓和液无施。“菀槁”当为“宛槁”。宛，痿死。槁，枯也，于阮反。陈根旧枝死不荣茂。五者，贼风数至，谓风从冲上来，破屋折木，先有虚者被克而死。六者，暴雨数起，谓骤疾之雨，伤诸苗稼。七者天地四时不相保，谓阴阳乖缪，寒暑无节。八者，失道未央绝灭。未央者，久也。言盗夸之君，绝灭方久也。 平按：素问“
27、恶气发”作“恶气不发”；“甘露”作“白露”；“乃道”作“与道”。 唯圣人顺之，故身无奇疾，万物不失，生气不竭。 唯圣人顺天，藏德不止，故有三德：一者，身无奇疾，奇异邪气不及于身也；二者，万物不失，泽及昆虫，恩沾草木，各得生长也；三者，生气不竭。生气，和气也。和气不竭，致令云露精润，甘露时降也。 平按：素问“顺”作“从”；“疾”作“病”。 逆春气，则少阳不生，而肝气内变。 少阳，足少阳胆腑脉，为外也。肝脏为阴，在内也。故腑气不生，脏气变也。 逆夏气，则太阳不长，心气内洞。太阳，手太阳小肠腑脉，在外也。心脏为阴，居内也。故腑气不生，脏气内洞。洞，疾流泄也。逆秋气，则太阴不收，肺气焦漏。太阴，手太阴
28、肺之脉也。腠理毫毛受邪，入于经络，则脉不收聚，深入至脏，故肺气焦漏。焦，热也。漏，泄也。 平按：“焦漏”素问作“焦满”。新校正云：“焦满，全元起本作进满，甲乙经、太素作焦满。”玩本注：焦，热也。漏，泄也。若作“满”， 于“泄”字义不合，仍从原钞本作“焦漏”为是。 逆冬气，则少阴不藏，肾气浊沉。少阴，足少阴肾之脉也。少阴受邪，不藏能静，深入至藏，故肾气浊沉，不能营也。平按：“浊沉”素问作“独沉”。新校正云：“详独沉太素作沉浊。”与此亦异。甲乙经作“浊沉”，同此。 失四时阴阳者，失万物之根也。 阴阳四时，万物之本也。人君违其本，故万物失其根。 平按：素问作：“夫四时阴阳者，万物之根本也。” 是以圣
29、人春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根，故与万物沉浮于生长之门。 圣人与万物俱浮，即春夏养阳也；与万物俱沉，即秋冬养阴也。与万物沉浮以为养者，志在生长之门也。 平按：“顺”素问作“从”，下同。 “皇”，萧本误作“黄”，今据萧氏自序改。 逆其根，则伐其本，坏其真。 逆四时之根者，则伐阴阳之本也，坏至真之道也。 故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，顺之则奇疾不起，是谓得道。阴为万物终始之本也，阳为万物始生之源也。逆之则灾害生，入于死地也；顺之则奇疾除，得长生之道也。 平按：甲乙经无“四时”二字。素问“奇疾”作“苛疾”。 道者，圣人行之，愚者佩之。 圣人得道之言，行之于身，宝之于心腑也；愚
30、者得道之章，佩之于衣裳，宝之于名利也。 顺阴阳则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱。 生死在身，理乱在国。反顺为逆，是谓内格。不顺四时之养身，内有关格之病也。 是故，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成形而后药之，乱成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，亦不晚乎！ 身病国乱，未有毫微而行道者，古之圣人也。病乱已微而散之者，贤人之道也。病乱已成而后理之者，众人之失也，理之无益，故以穿井铸兵无救之失以譬之也。 平按：素问“病已成”下无“形”字；“乱”下有“已”字；“铸兵”作“铸锥”，“亦不晚乎”作“不亦晚乎”。 六气 平按：此篇见灵枢卷六第三十决气篇，又见甲乙经卷一第十二。 黄帝曰：
31、余闻人有精、气、津、液、血、脉（心包主脉），余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以，愿闻何谓精？ 一气者，真气也。真气在人，分一以为六别，故惑其义也。 平按：灵枢“所以”下有“然”字；无“愿闻何谓精”句。 岐伯曰：两神相薄，合而成形，常先身生，是谓精。 但精及津、液，与气异名同类，故皆称气耳。雄雌二灵之别，故曰两神。阴阳二神相得，故谓之薄。和为一质，故曰成形。此先于身生，谓之为精也。 平按：“薄”灵枢、甲乙经均作“搏”。 何谓气？ 下焦如渎，谓之津液。中焦如沤，谓之为营血。上焦如雾，为卫称气，未知所由。平按：甲乙经无“何谓气，岐伯曰”六字。 岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤熏肉，充身泽毛，
32、若雾露之溉，是谓气。 上焦开发，宣扬五谷之味，薰于肤肉，充身泽毛，若雾露之溉万物，故谓之气，即卫气也。平按：灵枢、甲乙经均无“熏肉”二字。 何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出腠理，是谓津。 腠理所泄之汗，称之为津。 平按：“汗出腠理”灵枢作“汗出溱溱”。 何谓液？岐伯曰：谷气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，光泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。 淖，卓反，濡润也。通而言之，小便、汗等，皆称津液；今别骨节中汁为液，故余名津也。五谷之精膏，注于诸骨节中，其汁淖泽，因屈伸之动，流汁上补于脑，下补诸髓，旁益皮肤，令其润泽，称之为液。 平按：“谷气满”灵枢、甲乙经作“谷入气满”； “光泽”灵枢作“泄泽”，甲乙经作“出泄
33、”。 何谓血？岐伯曰：中焦受血于汁，变化而赤，是谓血。 五谷精汁在于中焦，注手太阴脉中，变赤循脉而行，以奉生身，谓之为血也。 平按：“中焦受血于汁”灵枢作“中焦受气取汁”，甲乙经作“中焦受汁”。 何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令毋所避，是谓脉。 盛壅营血之气，日夜营身五十周，不令避散，故谓之脉也。 平按：甲乙经“壅”作“拥”。 黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？六气之中，有余不足，总问也。脑髓等别问，取其所知也。 平按：注“取”，别本作“求”。 岐伯曰：精脱者，耳聋； 肾以主耳，故精脱则耳聋。 气脱（三焦主气）者，目不明； 五脏精气为目，故气脱则目闇。 津脱（大
34、肠主津）则腠理开，汗大泄； 前之二脱，言脱所由，故有脱也。以下三脱，直著其脱状，故津脱，腠理开、汗泄为状。 液脱（小肠主液）者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胻痠，耳数鸣；骨节相属之处无液，故屈伸不利。无液润泽皮毛，故色夭。脑髓无补，故脑髓消、胻痠、耳鸣。胻，衡孟反。 平按：甲乙经“骨属”作“骨痹”。灵枢“胻”作“胫”。 血脱（胃主血）者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。 以无血，故色白。无血润肤，故不泽。脉中无血，故空虚。以为不足，虚之状也。平按：“不泽”下甲乙经有“脉脱者”三字。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶可为常主，然五谷与为大海。 六气有部有主，有贵
35、有贱，有善有恶，人之所受，各有其常，皆以五谷为生成大海者也。 平按：“与为大海”灵枢、甲乙经均作“与胃为大海也”。 九气 平按：此篇见素问卷十一第三十九举痛论篇，又见甲乙经卷一第一。黄帝曰：余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收聚，炅则腠理开气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？炅，音桂，热也。人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志，外因阴阳寒暑，以发于气而生百病。所以善摄生者，内除喜怒，外避寒暑，故无道夭，遂得长生久视者也。若纵志放情，怒以气上伤魂，魂伤肝伤也。若喜气缓伤神，神伤心伤也。若忧悲气消，亦伤于魂，魂伤肝伤也。恐以气下则伤志，志伤肾
36、伤也。若多寒则气收聚，内伤于肺也。若多热腠理开泄，内伤于心也。忧则气乱伤魄，魄伤则肺伤也。若多劳气耗，则伤于肾。思以气结伤意，意伤则脾伤也。五脏既伤，各至不胜时则致死也，皆由九邪生于九气，所生之病也。 平按：素问“余闻”作“余知”；“气收”下无“聚”字“气泄”上无“腠理开”三字；“忧”作“惊”。新校正云：“按太素惊作忧。”与此正合。又注“伤魄”、“魄伤”二“魄”字，原钞作“魂”，原校作“魄”。按经文云：“肺藏气，气舍魄”。又云：“肺在志为忧。”作“伤魄”亦合。 岐伯曰：怒则气逆，甚则欧血及食而气逆上也。 因引气而上，故气逆。怒甚气逆，则致欧血及食气逆上也。 平按：“食而气逆”素问作“飧泄”。按
37、新校正云：“按甲乙经、太素作食而气逆。”与此正合。 喜则气和志达，营卫行通利，故气缓焉。 喜则气和志达，营卫行利，故气缓为病也。 平按：“通”上素问、甲乙经均无“行”字。 悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消。肝脉上入颃颡，连目系；肢者，从肝别贯膈，上注肺。肺以主悲，中上两焦在于心肺，悲气聚于肺，叶举心系急，营卫之气在心肺，聚而不散，神归不移，所以热而气消虚也。 平按：素问“两焦不通”作“而上焦不通”。新校正云：“按甲乙经、太素作两焦不通。”与此正合。又王注释“布叶”，谓“布盖之大叶”，新校正疑非是，复引全元起云：“悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。
38、安得谓肺布为肺布盖之大叶？”据此，则全注与本注意合。 恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。 虽命门藏精，通名为肾，脉起肾，上贯肝膈，入肺中；肢者，从肺络心，注胸中。故人惊恐，其精却缩。上焦起胃口上，上焦既闭不通，则气不得上，还于下焦，下焦胀满，气不得行。平按：“精却”甲乙经作“神却”。又素问新校正云：“气不行，当作气下行。”玩本注，仍当作“气不行”。 热则腠理开，营卫通，故汗大泄。气不得行，或因热而腠理开，营卫外通，汗大泄也。 平按：素问、甲乙经“热”作“炅”。素问“故汗大泄”作“汗大泄，故气泄。” 寒则腠理闭，气不行，故气收聚。因营卫不通，遇寒则腠理闭塞，则气聚为病也。 平
39、按：“寒则腠理闭”，甲乙经无此三句，素问在“炅则腠理开”三句之前。“聚”素问作“矣”。 忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱。 心，神之用。人之忧也，忘于众事，虽有心情，无所任物，故曰无所寄。气营之处，神必归之，今既忧繁，气聚不行，故神无归也。虑，亦神用也，所以忧也，不能逆虑于事，以气无主守，故气乱也。 平按：素问、甲乙经“忧”均作“惊”。新校正云：“太素惊作忧。”“寄”素问、甲乙经均作“倚”。注“心情”，别本作“心精”。 劳则喘喝汗出，内外皆越，故气耗。 人之用力劳乏，则气并喘喝，皮腠及内脏腑皆汗，以汗即是气，故汗出内外气衰耗也。平按：“喘喝”，顾本素问作“喘息”，赵府本作“喘且”，甲乙
40、经同。“内外”，素问作“外内”。 思则身心有所存，神有所止，气留而不行，故气结矣。 专思一事，则心气驻一物。所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。平按：“身”素问、甲乙经均无。甲乙经“存”作“伤”。素问“止”作“归正”，新校正云：“按甲乙经归正二字作止字。”“气留”甲乙经作“气流”。 调食 平按：此篇自篇首至“皆辛”，见灵枢卷八第五十六五味篇，又见甲乙经卷六第九，惟编次前后稍异。自“肝色青”至“五味所宜”，见素问卷七第二十二脏气法时论。自“黄帝问少俞曰”至“走肉矣”，见灵枢卷九第六十三五味论。自“五味”至末，见灵枢卷十二第七十八九针论，又见素问卷七第二十三宣明五气篇。 黄帝曰：愿闻谷气
41、有五味，其入五脏，分别奈何？谷气津液，味有五种，各入其五脏，别之奈何？ 伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。 胃受水谷，变化以滋五脏六腑，五脏六腑皆受其气，故曰皆禀也。 平按：甲乙经“伯高曰”作“岐伯对曰”；无“水谷”二字。“禀”下，灵枢有“气”字。 五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。 五味所喜，谓津液变为五味，则五性有殊，性有五行，故各喜走同性之脏。 平按：甲乙经自“谷味酸”以下至“走肾”，文法与此不同，而义意相类。 谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。 水谷化为津液，清气犹如雾露，名营卫，行脉内
42、外，无所滞碍，故曰大通。其沉浊者，名为糟粕。泌别汁入于膀胱，故曰以次传下也。粕，颇洛反。 平按：甲乙经“谷气”下有“营卫俱行”四字；“糟粕”上无“化”字。 黄帝曰：营卫之行奈何？ 因前营卫大通之言，故问营卫所行。 平按：甲乙经“之行”作“俱行”。 伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以既五脏，别出两行于营卫之道。精微，津液也。津液资五脏已，卫气出胃上口，营气出于中焦之后，故曰两行道也。平按：“既”灵枢、甲乙经均作“溉”。“行”上，甲乙经有“焦”字。 其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。搏，谤各反，聚也。谷化为气，计有四道：精微营卫，以为二道；化为
43、糟粕及浊气并尿，其与精下传，复为一道；搏而不行，积于胸中，名气海，以为呼吸，复为一道，合为四道也。 平按：甲乙经“命曰”作“名曰”。灵枢“咙”作“咽”。 天之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。 天之精气，则气海中气也。气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精气三分出已，及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。若半日不食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷气皆尽，遂命终也。 平按：“天之精气”灵枢、甲乙经作“天地之精气”。 黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。 充虚接气，内谷为宝，故因其问，请
44、尽言之。五谷： 五谷、五畜、五果、五菜，用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药。是以脾病宜食粳米，即其药也；用充饥虚，即为食也。故但是入口资身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，脏腑血气之本也，充虚接气，莫大于兹，奉性养生，不可斯须离也。黄帝并依五行相配、相克、相生，各入脏腑，以为和性之道也。案神农及名医本草，左右不同，各依其本具录注之，冀其学者量而取用也。 粳米饭甘，味苦平，无毒。稻米味甘温生。 平按：灵枢“粳”作“秔”，音庚。灵枢、甲乙经均无“饭”字。注“生”，原钞作“生”，原校作“平”。 麻酸， 胡麻味甘平，麻子味甘平。 大豆咸， 大豆黄卷味甘平，无毒。生大豆味甘平。
45、 麦苦， 大麦味咸温微寒，无毒，似穬麦无皮。穬麦味甘微寒，无毒。小麦味甘微寒，无毒。黄黍辛。 丹黍米味苦微温，无毒。黍米味甘温，无毒。五果：枣甘， 大枣味甘平，杀乌头毒。生枣味辛。 李酸， “禀”，萧本作“秉”，今据仁和寺本改。人，味辛甘平，无毒。实，味苦。 平按：注“人”，别本作“李”。 栗咸， 栗味咸温，无毒。 杏苦， 核，味甘苦温。花，味苦，无毒。实，味酸。 桃辛。 核，味苦甘平，无毒。实，味咸。五畜：牛甘， 肉味甘平，无毒。 犬酸， 牝犬肉味咸酸，无毒。猪咸， 肉味苦。 平按：甲乙经“猪”作“豕”，下同。 羊苦， 味甘大热，无毒。 鸡辛。 丹雄鸡味甘微温微寒，无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡
46、肉温也。 平按：甲乙经“牛、犬、豕、羊、鸡”下，均有“肉”字。 五菜：葵甘， 冬葵子味甘寒，无毒，黄芩为之使。葵根味甘寒，无毒。叶为百菜主。心伤人。韭酸， 味辛酸温，无毒。 藿咸， 案别录：小豆叶为藿。 薤苦， 味辛苦温，无毒。 葱辛。 葱实味辛温，无毒。根主伤寒头痛。汁平。 五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。 养生疗病，各候五味之外色，以其味益之也。 平按：甲乙经“黄、青、黑、赤、白”下，均无“色”字。 凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵； 脾病食甘，素问甘味补，苦味为泻。 平按：“所言五宜者”，灵枢作“五宜所言五色者”。 心病者，宜食麦、
47、羊肉、杏、薤；心病食苦，素问咸味补，甘味为泻。 肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿； 肾病食咸，素问咸味泻，苦味为补也。黄卷，以大豆为之。 肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肝病食酸，素问酸味泻，辛味为补。 肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。 肺病食辛，素问辛味泻，酸味为补。 平按：甲乙经“黍”上无“黄”字。 五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。 五味所克之脏有病，宜禁其能克之味。 肝色青，宜食甘，粳米饭、牛肉、枣，皆甘；肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克资肝也。 平按：素问无“饭”字。“枣”下灵枢素问均有“葵”字。 心色赤，宜食酸，犬肉、李，皆酸； 心者，火也。
48、酸者，木也。木生心也，以母资子也。 平按：“食酸”下，素问有“小豆”二字。新校正云：“太素小豆作麻。”应依新校正补入。“犬肉”下，灵枢有“麻”字。“李”下素问、灵枢均有“韭”字。 脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗，皆咸； 脾者，土也。咸者，水也。土克于水，水味咸也，故食咸以资于脾也。 平按：“栗”下，素问、灵枢均有“藿”字。素问此段在“肺色白”段之下。 肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏，皆苦； 肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克为资也。 平按：“杏”下素问、灵枢均有“薤”字。 肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃，皆辛。 肾者，水也。辛者，金也。金生于水，以母资子。 平按：“桃”下素问、灵枢均有“葱”字。 辛散， 肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。 酸收， 肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。 甘缓
