1、- 1 -药品安全与人体生命健康摘要药品作为一种特殊商品,是用来治疗、预防和诊断人的疾病的产品,关系到公民的身体健康和生命安全。近年来,我国药品安全事故频发,形势较为严重。造成这种状况的主要原因是对药品安全问题的不重视。从 2006 年的“鱼腥草”事件,到 2008 年的 “刺五加”事件” 、 “茵栀黄”事件,再到 2009 年的“糖脂宁”事件、 “双黄连”事件的发生,2010 年的超级细菌等,都不断触动公众脆弱的神经。事件背后,药品安全所面临的监视、治理、体制改革等亟待解决的问题不容忽视;另一方面是公众多自身的用药安全不重视等多方面的原因造就了药品安全事件的不断发生。关键字 药品安全 药品质
2、量 服药禁忌首先,要让大家认识药品,那 么 到 底 什 么 是 药 品 呢 ? 根 据 中 华 人 民 共和 国 药 品 管 理 法 第 一 百 零 二 条 关 于 药 品 的 定 义 : 药 品 是 指 用 于 预 防 、 治 疗 、诊 断 人 的 疾 病 , 有 目 的 地 调 节 人 的 生 理 机 能 并 规 定 有 适 应 症 或 者 功 能 主 治 、用 法 和 用 量 的 物 质 , 包 括 中 药 材 、 中 药 饮 片 、 中 成 药 、 化 学 原 料 药 及 其 制 剂 、抗 生 素 、 生 化 药 品 、 放 射 性 药 品 、 血 清 、 疫 苗 、 血 液 制 品
3、和 诊 断 药 品 等 。 中 共 中 央 、 国 务 院 关 于 卫 生 改 革 和 发 展 的 决 定 强 调 指 出 , 药 品 是 防 病治 病 保 护 人 民 健 康 的 特 殊 商 品 , 必 须 加 强 对 药 品 生 产 、 流 通 、 价 格 、 广 告 、适 用 等 各 个 环 节 的 管 理 。 药 品 虽 然 具 有 商 品 的 一 般 属 性 , 但 是 事 关 国 家 发 展大 计 和 人 民 生 命 健 康 , 又 极 具 特 殊 性 。药品安全关系到人民群众的身体健康和生命安全,国家政府部门历来高度重视药品监管工作。为了让广大人民群众更好地了解有关药品的知识,我
4、们对药品安全方面做一下总结,提高广大人民群众的药品安全意识和依法维权能力,确保人民群众用药安全有效。同时,药 品 又 是 一 种 特 殊 商 品 。从 使 用 对 象 上 说 : 它 是 以 人 为 使 用 对 象 , 预 防 、 治 疗 、 诊 断 人 的 疾 病 ,有 目 的 地 调 节 人 的 生 理 机 能 , 有 规 定 的 适 用 症 、 用 法 和 用 量 要 求 ; 从 使 用 方法 上 说 : 除 外 观 , 患 者 无 法 辨 认 其 内 在 质 量 , 许 多 药 品 需 要 在 医 生 的 指 导 下使 用 , 而 不 由 患 者 选 择 决 定 。 同 时 , 药 品
5、 的 使 用 方 法 、 数 量 、 时 间 等 多 种 因- 2 -素 在 很 大 程 度 上 决 定 其 使 用 效 果 , 误 用 不 仅 不 能 “治 病 ”, 还 可 能 “致 病 ”, 甚至 危 及 生 命 安 全 。 因 此 , 药 品 是 一 种 特 殊 的 商 品 。药 品 按 照 用 途 分 类 包 括 感 冒 药 、 退 烧 药 、 胃 药 、 泻 药 、 催 眠 药 等 各 种有 利 于 健 康 的 药 品 , 按 照 性 质 分 类 包 括 中 药 材 、 中 药 饮 片 、 中 成 药 、 中 西成 药 , 化 学 原 料 药 及 其 制 剂 、 抗 生 素 、 生
6、 化 药 品 、 放 射 性 药 品 、 血 清 、 疫苗 、 血 液 制 品 和 诊 断 药 品 等 。另 外 , 药 品 还 有 其 本 身 的 特 性 :1 种 类 复 杂 性 : 具 体 品 种 , 全 世 界 大 约 有 20000 余 种 , 我 国 目 前 中 药制 剂 约 5000 多 种 , 西 药 制 剂 约 4000 多 种 , 由 此 可 见 , 药 品 的 种 类 复 杂 、品 种 繁 多 。2 药 品 的 医 用 专 属 性 : 药 品 不 是 一 种 独 立 的 商 品 , 它 与 医 学 紧 密 结 合 ,相 辅 相 成 。 患 者 只 有 通 过 医 生 的
7、检 查 诊 断 , 并 在 医 生 的 指 导 下 合 理 用 药 , 才能 达 到 防 止 疾 病 、 保 护 健 康 的 目 的 。3 药 品 质 量 的 严 格 性 : 药 品 直 接 关 系 到 人 们 的 身 体 健 康 甚 至 生 命 存 亡 ,因 此 , 其 质 量 不 得 有 半 点 马 虎 。 我 们 必 须 确 保 药 品 的 安 全 、 有 效 、 均 一 、 稳定 。另 外 , 药 品 的 质 量 还 有 显 著 的 特 点 : 它 不 像 其 他 商 品 一 样 , 有 质 量 等 级之 分 : 优 等 品 、 一 等 品 、 二 等 品 、 合 格 品 等 等 ,
8、都 可 以 销 售 , 而 药 品 只 有 符合 规 定 与 不 符 合 规 定 之 分 , 只 有 符 合 规 定 的 产 品 才 能 允 许 销 售 , 否 则 不 得 销售 。药 品 安 全 关 系 到 民 生 健 康 , 所 以 提高广大人民群众的药品安全意识和依法维权能力,确保人民群众用药安全十分有必要。1.分 析 药 品 安 全 问 题 出 现 的 原 因 1.1 药 品 的 质 量 问 题 得 不 到 重 视分 析 “鱼 腥 草 ”、 “甲 氨 蝶 呤 ”事 件 不 难 发 现 , 这 些 药 品 质 量 问 题 的 发 生纵 然 有 复 杂 的 因 素 , 但 一 个 重 要
9、原 因 , 就 是 药 厂 为 了 控 制 成 本 而 放 弃 了 对 科学 常 规 的 重 视 , 从 而 造 成 对 药 品 质 量 这 个 企 业 命 脉 性 问 题 的 漠 视 。 作 为 药 品质 量 的 第 一 责 任 人 , 劣 药 生 产 企 业 难 辞 其 咎 。 按 照 规 定 , 药 品 生 产 企 业 不 仅要 在 原 料 购 进 、 储 存 以 及 生 产 环 节 把 好 质 量 控 制 关 , 也 应 在 药 品 上 市 流 通 前- 3 -把 好 厂 内 检 验 关 。 无 论 是 “鱼 腥 草 ”还 是 上 海 华 源 , 如 果 严 格 按 照 生 产 管 理
10、规 范 操 作 , 风 险 就 可 以 消 除 。 但 问 题 的 解 决 并 非 这 么 简 单 。 有 识 之 士 提 醒 , 政 府 和 企 业 在 这 类 风 险 上应 思 考 两 个 方 面 的 问 题 : 是 否 有 切 实 的 措 施 可 以 保 障 与 药 品 质 量 有 关 的 任 何细 节 不 出 问 题 ? 一 旦 发 生 药 品 质 量 问 题 , 是 否 有 切 实 的 措 施 可 以 及 时 发 现 和控 制 ? 遗 憾 的 是 , 现 实 中 我 们 看 到 , 对 产 品 质 量 控 制 系 统 不 做 深 入 研 究 的 企业 并 非 个 别 , 甚 至 连
11、不 少 销 量 巨 大 的 产 品 都 很 难 提 供 产 品 质 量 与 安 全 风 险 关系 的 数 据 。1.2 医 疗 卫 生 体 制 的 弊 端 是 影 响 药 品 安 全 的 重 要 因 素 近 年 来 , 中 国 医 药 经 济 经 历 了 历 史 上 少 有 的 低 潮 , 这 源 于 医 疗 卫 生 体 制弊 端 的 集 中 爆 发 。 药 品 价 格 紧 缩 和 生 产 成 本 高 涨 的 双 重 挤 压 , 让 企 业 不 得 不通 过 战 略 转 型 和 调 整 产 品 结 构 来 适 应 市 场 的 变 化 , 但 很 多 企 业 仍 然 难 以 获 得必 要 的 利
12、 润 。 究 其 原 因 , 主 要 有 以 下 三 点 : 一 是 价 格 。 连 续 的 药 品 降 价 极 大地 损 伤 了 医 药 企 业 正 常 的 生 存 与 发 展 , 直 接 剥 夺 的 是 它 们 的 利 润 , 而 医 药 营销 领 域 的 刚 性 支 出 却 不 会 因 为 药 品 降 价 而 减 少 : 特 殊 的 市 场 环 境 , 使 得 营 销成 本 不 以 医 药 企 业 的 意 志 而 增 减 。 二 是 成 本 。 近 两 年 来 , 医 药 行 业 的 整 体 成本 不 断 被 抬 高 , 原 辅 材 料 、 能 源 、 运 输 流 通 等 都 在 涨 价
13、 。 三 是 市 场 。 在 市 场营 销 方 面 , 药 品 不 同 于 日 用 快 速 消 费 品 , 大 部 分 要 通 过 医 院 才 能 完 成 。 因 而 ,医 药 企 业 就 陷 入 了 这 样 一 种 尴 尬 : 价 格 越 高 的 品 种 , 医 院 越 欢 迎 ; 无 论 是 医院 的 利 润 还 是 医 生 的 收 入 都 需 要 医 药 企 业 的 灰 色 供 养 , 后 者 背 负 着 巨 大 的 法律 风 险 ; 真 正 疗 效 好 、 价 格 低 、 消 费 者 能 够 承 受 的 药 品 品 种 , 即 便 中 标 也 难以 实 现 大 批 量 销 售 。1.3
14、 药 品 广 告 制 度 不 健 全 据 相 关 部 门 统 计 , 2005 年 9 月 至 10 月 , 各 省 、 自 治 区 、 直 辖 市 食 品药 品 监 督 管 理 部 门 依 法 通 报 批 评 并 移 送 同 级 工 商 行 政 管 理 部 门 查 处 违 法 药 品广 告 11198 次 , 在 这 些 违 法 药 品 广 告 中 , 未 经 审 批 擅 自 发 布 的 为 10345次 , 占 违 法 发 布 广 告 总 数 的 92.4%; 擅 自 篡 改 审 批 内 容 的 有 790 次 , 占 总数 的 7.1%; 禁 止 发 布 广 告 的 63 次 , 占 总
15、 数 的 0.5%。 违 法 广 告 主 要 的 表 现 形 式 是 : 自 我 吹 嘘 高 治 愈 率 、 高 有 效 率 、 安 全 无 毒- 4 -副 作 用 ; 片 面 利 用 名 人 或 患 者 形 象 做 广 告 ; 凭 空 杜 撰 获 得 所 谓 国 内 外 大 奖 ,谎 称 攻 克 国 家 或 者 国 际 医 学 难 题 ; 一 些 医 疗 机 构 打 着 专 家 坐 诊 、 专 科 门 诊 、特 色 医 疗 等 招 牌 , 夸 大 宣 传 , 推 销 所 谓 “特 效 ”药 品 ; 滥 用 广 播 咨 询 节 目 ,以 新 闻 报 道 、 健 康 栏 目 、 健 康 热 线
16、等 形 式 出 现 , 内 容 却 涉 及 医 疗 机 构 名 称 、药 品 名 称 、 医 疗 器 械 及 产 销 商 名 称 , 误 导 病 患 者 等 等 。1.4 药 品 安 全 问 题 频 发 还 有 种 种 社 会 经 济 因 素 在 一 些 社 会 学 学 者 看 来 , 药 品 安 全 事 件 频 仍 是 必 然 的 。 制 药 企 业 深 陷 种种 困 境 源 于 客 观 的 社 会 经 济 因 素 。 这 类 社 会 问 题 是 在 一 定 社 会 历 史 阶 段 或 一定 社 会 环 境 条 件 下 必 然 要 产 生 的 , 是 不 可 避 免 的 社 会 失 调 现
17、象 。 这 已 被 欧 美国 家 的 历 史 所 证 明 。 美 国 从 上 世 纪 开 始 , 经 历 了 许 多 重 大 的 药 品 安 全 事 件 。例 如 , 20 世 纪 30 年 代 的 磺 胺 事 件 , 造 成 近 百 名 婴 儿 死 亡 ; 50 年 代 的 氯 霉素 事 件 , 造 成 100 多 人 死 亡 ; 60 年 代 的 反 应 停 事 件 , 在 世 界 范 围 内 造 成 几千 名 新 生 儿 畸 形 在 19601970 年 , 日 本 相 继 出 现 了 5 起 严 重 的 药 品不 良 反 应 事 故 。 其 中 氯 喹 引 发 的 亚 急 性 脊 髓
18、视 神 经 , 至 少 有 1.1 万 人 深 受其 害 。 首 先 , 中 国 虽 已 进 入 经 济 快 速 发 展 时 期 , 医 药 产 业 获 得 了 较 大 的 发 展 机遇 。 但 要 保 证 竞 争 的 有 序 性 , 就 要 完 善 游 戏 规 则 。 这 是 一 个 渐 进 的 过 程 , 是伴 随 着 社 会 、 法 制 、 经 济 等 环 境 的 逐 步 完 善 来 实 现 的 。 其 次 , 在 药 品 管 理 转型 的 过 程 中 , 政 府 主 管 部 门 的 缺 位 , 使 得 制 定 医 药 产 业 政 策 和 行 业 发 展 规 划 、组 织 医 药 产 业
19、 结 构 调 整 、 推 动 企 业 重 组 、 规 范 市 场 秩 序 等 重 要 工 作 上 无 法 跟上 医 药 经 济 发 展 的 要 求 。 在 这 种 局 面 下 , 仅 靠 质 量 监 管 是 不 能 从 根 本 上 改 变产 业 结 构 不 合 理 带 来 的 种 种 弊 病 的 。 第 三 , 国 家 对 医 药 产 业 的 定 位 还 不 甚 明确 , 政 府 对 行 业 的 扶 持 依 然 偏 弱 。 第 四 , 在 立 法 上 , 对 药 害 事 件 中 药 品 生 产经 营 者 的 责 任 尚 不 够 明 确 。2、 民 众 用 药 应 该 注 意 的 一 些 基 本
20、 常 识 药 品 安 全 常 识2.1 怎 样 理 解 药 品 说 明 书 上 的 “慎 用 ”、 “忌 用 ”和 “禁 用 ”及 服 药 禁 忌 ? 绝 大 多 数 的 药 品 说 明 书 上 都 印 有 “慎 用 ”、 “忌 用 ”和 “禁 用 ”的 事 项 ,不 懂 医 药 的 人 对 这 三 个 词 一 般 都 不 太 好 理 解 。 这 三 个 词 总 的 是 嘱 咐 吃 药 的 人要 注 意 , 不 能 乱 吃 。 这 三 个 词 语 虽 只 有 一 字 之 差 , 但 嘱 咐 的 轻 重 程 度 却 大 不- 5 -相 同 。“慎 用 ”提 醒 服 药 的 人 服 用 本 药 时
21、 要 小 心 谨 慎 。 就 是 在 服 用 之 后 , 要 细心 地 观 察 有 无 不 良 反 应 出 现 , 如 有 就 必 须 立 即 停 止 服 用 ; 如 没 有 就 可 继 续 使用 。 所 以 , “慎 用 ”是 告 诉 你 要 留 神 , 不 是 说 不 能 使 用 。 比 如 利 他 林 对 大 脑有 兴 奋 作 用 , 高 血 压 、 癫 痫 病 人 应 慎 用 。“忌 用 ”, 比 “慎 用 ”进 了 一 步 , 已 达 到 不 适 宜 使 用 或 应 避 免 使 用 的 程度 。 标 明 “忌 用 ”的 药 , 说 明 其 不 良 反 应 比 较 明 确 , 发 生
22、不 良 后 果 的 可 能 性很 大 , 但 人 有 个 体 差 异 而 不 能 一 概 而 论 , 故 用 “忌 用 ”一 词 以 示 警 告 。 比如 患 有 白 细 胞 减 少 症 的 人 要 忌 用 苯 唑 青 霉 素 钠 , 因 为 该 药 可 减 少 白 细 胞 。“禁 用 ”, 这 是 对 用 药 的 最 严 厉 警 告 。 禁 用 就 是 禁 止 使 用 。 比 如 对 青 霉素 有 过 敏 反 应 的 人 , 就 要 禁 止 使 用 青 霉 素 类 药 物 ; 青 光 眼 病 人 绝 对 不 能 使 用阿 托 品 。2、2 服药禁忌大家都不引起重视,可是在我国,每年都有 50
23、0 万人因服药方法错误而住进医院,其中 20 万人还因此丧命;每年 500 万聋儿中也有 50 是此原因所致。大家常见错误的服药方法:错误一:简单的随一日三餐服药因为说明书上简单写着:“一日三餐,饭前服用” ,所以,你每日准时在三餐前服药。错!“一日三次”是药物学家根据实验测定出在人体的代谢速率后规定的,意思是将一天 24 小时平均分为 3 段,每 8 小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度,达到治疗效果。如果把 3 次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到治疗浓度。 “饭前服用”则是指此药需要空腹服用以利于吸收。如果你在吃饭前吃进一大堆零食,
24、那此时的“饭前”可不等于“空腹” 。而“饭后服用”则是指饱腹时服药,利用食物减少药物对肠胃的刺激或促进胃肠对药物的吸收。以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:空腹:青霉素 G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。饱腹:青霉素 V 钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、- 6 -扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。错误二:躺着服药躺着服药,药物容易粘附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。错误三:干吞药有些人为了省事。不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方
25、面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮住溶解,有些药物容易在体内形成结石。错误四:掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰开或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸调成稀糊状后用温开水送服。错误五:用饮料送药正确的方法是用温水适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,
26、甚至导致危险。例如 用果汁据或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃粘膜,重者可导致胃粘膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和市药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物溶解度,引起尿道结石。用茶水送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效:绿茶水送服降压、利尿的西药;淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药;热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药;热米粥送服调理脾胃的中成药。错误六:对着瓶口喝这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;-
27、7 -另一方面不能准确的控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。错误七:多药同服多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。比如,意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效;抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药;导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片;在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。错误八:喝水过多服药后喝水过多也不行?是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般
28、来说送服固体药物 1 小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆 5分钟内不要喝水。错误九:服药后马上运动和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要 3060分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。错误十:服药期间饮食禁忌不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌:降血
29、压药、抗心绞痛:服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压喝抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升 134%,相当于服了 2 倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。- 8 -治疗头疼药:服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都很有的巴比妥成分的药效重叠。抗抑郁药、痢特灵、抗结核
30、药、抗肿瘤药:忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等汗酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO) 。单这种 MAO 抑制剂容易与酪胺发生反应。产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)喝抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有 MAO 抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。苦味健胃药、助消化药、中药:忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药只要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液、以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中
31、药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,坚守有效成分含量,降低药效。钙补充剂:忌食含草酸风骨的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。铁补充剂:忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补贴补血效果。碘补充剂:忌食菠菜、淘、黎等。因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。服药禁忌大家都不引起重视,每年 500 万聋儿中也有 50 万是此原因所致。参考文献1赖强:药品安全问题深度解析:刚到来还是将过去J. 医药经济报 ,2008 年 1月 3 日第 3 版。2关于印发 2005 年第五期违法药品广告公告汇总的通知Z 。国食药监市2005627 号。3骆叶;张金钟:药品安全与人类健康的可持续发展; 医院管理论坛, 编辑部邮箱 2009 年 04 期4曹健:药品名称混乱对安全用药的危害及对策;湖南医科大学学报(社会科学版);- 9 -2010/035宁广华: 服药饮食 7 禁忌婚姻与家庭(社会纪实) 2006/026于敬:十种服药禁忌;今日科技;2006/047一泽: 10 种服药禁忌你有所不知;招商周刊;2003/47