1、广州市天河区石牌街社区肺结核患者的发病情况及预防控制情况分析 吴静 广州市天河区石牌街社区卫生服务中心 摘 要： 目的 分析广州市天河区石牌街社区肺结核患者的发病情况及预防控制情况。方法 将本社区 2014 年 2 月 2016 年 12 月期间管理的 200 例肺结核患者设为分析对象, 按照患者是否属于现代结核病防治策略 (即短程全面督导化疗, 也可称为 DOTS 策略) 覆盖将其分为两组, 即对照组和分析组各 100 例。观察两组患者的发病情况, 统计两组患者治疗前后的疗效。结果 对照组患者的阳性率明显低于分析组, 组间数据存在显著差异, 具备统计学意义 (P0.05) 。1.2 方法两组
2、患者就诊后均通过各项常规检查。对照组患者未曾注射卡介苗, 关于肺结核疾病的相关知识认知度较低, 在就诊前未曾进行 PPD 和 X 线片等其他检查史, 居住环境卫生状况不良, 且未对肺结核患者进行消毒隔离。分析组患者已注射卡介苗, 已进行 PPD 和 X 线片等其他检查, 居住环境卫生条件甚佳, 已将肺结核患者进行消毒隔离。患者机体营养充足, 经济情况良好, 居住环境干净整洁, 无吸烟和嗜酒史, 合理运动, 增加机体免疫能力。1.3 观察指标观察统计两组患者在不同预防控制力度情况下的肺结核感染率和 PPD 检验结果。实施 PPD 实验, 诊断标准为:在注射 4872 小时后, 收集注射部位红肿位
3、置的硬结纵径与横径平均值为硬结直径;若硬结直径在 5mm 以下, 即为阴性;若 5mm硬结直径20mm, 即为阳性;若硬结直径为 20mm 及以上, 或者局部存在淋巴炎、坏死和水疱等症状, 即为强阳性。1.4 统计学方法通过统计学软件 SPSS13.0 处理文中数据, 计数资料的比较环节由发生率完成, 检测工具为 x, 检测结果由百分比形式表达;计量资料的比较环节由平均数标准差完成, 检测工具为 t, 检测结果由 (s) 形式表达;当结果显示 P0.05时, 充分说明组间数据存在显著差异, 具备统计学意义。2 结果2.1 观察统计两组患者的 PPD 检验结果对照组患者的阳性率明显低于分析组,
4、组间数据存在显著差异, 具备统计学意义 (P0.05) ;对照组患者的强阳性率明显高于分析组, 组间数据存在显著差异, 具备统计学意义 (P0.05) ;详细情况如附表所示。2.2 观察统计两组患者的肺结核感染情况分析组患者中肺结核感染例数为 17 例, 感染率为 17%;对照组患者的肺结核感染例数为 74 例, 感染率为 74%;可见, 分析组患者的肺结核感染率低于对照组, 组间数据存在显著差异, 具备统计学意义 (x=65.511, P=0.000) 。3 讨论结核病属于呼吸系统传染病之一, 主要通过呼吸道传播, 对人们的身体健康有严重影响。肺结核是因人体免疫力减弱后被结核分枝杆菌入侵而发
5、生咯血和咳嗽等症状的疾病。我国肺结核的发生率在不断上升, 从目前形式来看, 其发生率位居全世界第二, 分析该现象的原因, 除关于肺结核相关知识的宣传力度不足之外, 还与人类的生活方式、疾病认知度、环境和预防措施有一定关系3。因此, 相关管理和护理人员需全方位普及肺结核的相关知识, 合理预防和控制肺结核。附表两组患者的 PPD 检验结果对比分析n (%) 下载原表 相关工作人员在日常工作中应密切关注肺结核的预防和控制环节, 提高肺结核疾病的健康知识宣传教育力度, 尤其是针对外出频率高的流动人口。详细的宣传教育内容可通过社区教育、制作并发放健康知识手册、举办健康知识讲座和设置公告栏等形式来传达,
6、帮助人们充分了解疾病的相关知识, 意识到疾病的危害性, 尽可能做到早诊治4。一旦有患者被确诊为肺结核, 需注重其个人卫生和居住环境的管理, 并将其与健康者隔离, 尤其是在公共场合禁止随地吐痰, 居住房间需保持通风状态5。因肺结核主要通过呼吸道传播, 故增加环境控制力度是必不可少的环节。增加环境控制力度的目的在于降低空气中飞沫浓度, 从而起到减少人们与结核分枝杆菌的接触风险。环境控制最常见且简单的方法是保证良好的通风条件, 开启门窗使室外空气形成对流, 从而降低飞沫浓度。除此之外, 还可实施空气消毒的方式, 这种方式需在室内无人的情况下实施6。肺结核感染是患者治疗过程中的必然事件, 因此, 一旦
7、患者被确诊为肺结核后, 需按照患者的药敏试验结果和药物服用史来设置针对性治疗方法, 并告知患者按照要求进行抗感染治疗7。针对老年患者而言, 因其应激能力下降, 机体抵抗力减弱, 则在用药过程中需按照患者实际情况增减药物剂量8。针对与肺结核患者有所接触的健康者而言, 需对其实施 PPD 和 X 线片等检查, 遵循早发现、早诊断和早治疗的原则, 以便于起到有效预防控制肺结核的效果9。在本社区研究中, 对照组患者的阳性率和肺结核感染率明显低于分析组, 组间数据存在显著差异, 具备统计学意义 (P0.05) ;对照组患者的强阳性率明显高于分析组, 组间数据存在显著差异, 具备统计学意义 (P0.05)
8、 。综上所述, 针对肺结核患者而言, 可通过现代结核病防治策略来减少肺结核感染事件, 最终发挥控制疾病的效果。参考文献1高卫仁.肺结核的发病现状及预防控制策略分析J.中国医药指南, 2016, 14 (13) :56 57 2 杨成.肺结核患者的发病情况和预防控制研究J.中国卫生产业, 2015, 12 (36) :91 93 3 问进盈.肺结核的发病现状及有效预防控制策略探讨J.临床医学研究与实践, 2017, 2 (6) :135136 4 刘勇.肺结核患者的发病情况和预防控制研究J.东方食疗与保健, 2016, (7) :281 5卿俊峰.德阳市旌阳区肺结核患者的发病情况和预防控制对策分
9、析J.饮食保健, 2017, 4 (2) :278279 6 李艳芳.肺结核患者的发病情况和预防控制对策研究J.大家健康 (中旬版) , 2016, 10 (9) :19 7 李福贵.肺结核患者的发病情况和预防控制对策分析J.中国实用医药, 2015, (14) :127128 8 Mortensen, E., Hellinger, W., Keller, C.et al.Three cases of donor-derived pulmonary tuberculosis in lung transplant recipients and review of 12 previously reported cases:Opportunities for early diagnosis and preventionJ.Transplant infectious disease, 2014, 16 (1) :6775 9 魏静.活动性肺结核相关影响因素与预防控制措施分析J.大家健康 (中旬版) , 2017, 11 (2) :34
