自控镇痛泵doc

1、术后自控镇痛需注意的几个问题一、什么是患者自控镇痛？有哪些优点？主要分几类？PCA 具有起效迅速，无镇痛盲区，血药浓度相对稳定，可及时处理爆发痛以及用药个体化、病人满意度高、疗效与副作用比值大等优点，是目前术后镇痛最常用和最理想的方法。患者自控镇痛分为硬膜外病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA） 。硬膜外病人自控镇痛(patient controlled epidural analgesia, PCEA )，是利用 PCA 装置将药物用于硬膜外腔，主要适用于胸背部及其以下区域疼痛的治疗。PCEA 镇痛效果确切，副作用相对较少。常用局麻药或阿片类镇。

2、镇痛泵使用注意事项本 产 品 是 一 部 专 业 的 止 痛 仪 器 ，为 了 正 确 使 用 并 实 现 预 期 的 止 痛 效 果 ，请您 了 解 以 下 几 点 注 意 事 项 ：1麻 醉 医 师 已 按 您 的 镇 痛 治 疗 方 案 设 置 了 自 动 化 给 药 参 数 ，回 到 病 房 后请 把 镇 痛 泵 放 在 枕 边 或 床 头 柜 上 ，下 床 活 动 时 把 镇 痛 泵 随 身 携 带 。2为 了 您 的 安 全 ，请 不 要 随 意 拨 弄 电 子 数 控 部 件 ，打 开 电 池 ，以 免 造 成 对您 的 伤 害 。3当 您 在 手 术 后 感 到 疼 痛 难 忍 时 ，可 按 压 “自 控 ”按 键 ，30 分 。

3、降低术后镇痛泵嗜睡的发生率一、发现问题：统计 2 月份镇痛泵并发症，发现嗜睡 6 例病人，逐渐增长趋势，镇痛患者嗜睡较多，科室提出改进，纳入 PDCA 循环：发生率 3% 。二、确定目标值：小于 2.5%三、采用头脑风暴法将造成镇痛患者嗜睡的因素一一列举在因果图上；镇痛泵嗜睡镇痛强度大药物镇静作用反复 PCA药物因素镇痛泵输注过快患者因素体重轻老年手术因素手术创伤小体质弱镇痛药剂量大四、确定要因：小组成员对镇痛泵嗜睡的病例进行了调查分析，其结果显示如下：要因分析确认表序号末端因素 确认方法确认情况 是否要因参加人员1 年龄。

4、产科自控分娩镇痛的临床观察我院从 2004年 9月起，将硬膜外病人自控镇痛(PCEA)应用于产科进行分娩镇痛，取得良好的效果，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 自 2004年 9月至 2006年 2月，对本院 100例足月妊娠、头位、无产科、麻醉科禁忌证，临产后要求分娩镇痛的初产妇作为观察组，采用 PCEA方法，并将同期、条件相当、未用任何镇痛方法分娩的 100例产妇作为对照组。1.2 方法 在第一产程宫口开大 23 cm即进入活跃期前，左侧卧位，行 L23 硬膜外穿刺向头端置管 34 cm，成功后产妇平卧，首次注入 0.1%罗哌卡因 2 ml加生理盐水 13 ml为。

5、日期： 地点：住院综合外科主讲人： 参加总人数：学习主题：镇痛泵（PCA 泵）的护理参加人员签名：一、PCA 泵：即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病人一般情况等因素设定 PCA 药物种类、给药浓度、置管方式。二、给药途径：（1）静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给药；（3）皮下（PCHA ）或经神经根（ PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。三、使用方。

6、镇痛泵简介近年来麻醉科使用的术后镇痛泵就是一种镇痛工具。它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度，并且可让病人自行按压给药以迅速加强效果，治疗更加个体化。要 提高医院的服务质量，一方面我们要不断改进术后镇痛的效果，另一方面，当病人带着镇痛泵回到病房后，也极需要你们能有这方面的护理和指导，这直接关系到术后镇痛效果发挥的好坏。为什么要用镇痛泵？1.减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病。

7、妇科术后应用硬膜外自控镇痛泵发生褥疮6 例的调查与护理医学理论与实践 2007 年第 2O 卷第2lI【IJMedFheorPracVo1.2O,No.2,Feb2007l4921WerstuckGH,I.entzSR,DayalS,ela1.Homocystelne-indueedendoplasmicretlculumstresscausesdysregulationofthetholesterolandtriglyceridebiosyntheticpathwaysJ.JClinInvest,200I,107;12631273.22W(KS,ChookP,Chanll,ela1.Longtermimpmvementinhomoeysteinelevelsandarterialendothelialfunctionafter1-yearfolieacidsupplementationJ.AmJMed,2002,112(7);535539.23SakamotoA,kuraN,Limitedeffeetlvene。

8、 通常所说的术后镇痛泵，就是病人自控镇痛（PCA）泵，在临床上很受外科 手术病人的喜爱，特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后，应用 PCA 泵，不但能自行缓解术后剧烈的疼痛，而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛，减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生，促进术后早日康复。为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵，护士必须对 PCA 泵有充分的认知和能妥善护理，才能收到良好的效果。1 PCA 的种类、主要结构和使用方法1 1 概念 PCA 即病人自控镇痛。就是当病人感到疼痛时，自行按压与 PCA 装置相连接的一个给药键，它就会将适量。

9、骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨【摘要】 目的 探讨应用自控镇痛泵（ PCEA）患者导尿管拔除时机与尿潴留发生率的关系，选择最佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生。方法 将 160 例术后应用 PCEA 随即分为：(1)泵拔除前 06h 拔管组，(2)泵拔除后 06h 拔管组，(3)泵拔除后 612h 拔管组，(4)泵拔除后12h 拔管组，每组 40 例，观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率，并进行统计学处理。结果 1 组与 2、3、4 组患者尿潴留发生率差异有显著性（P0.01） ，2 组与 3、4 组患者尿潴留发生率差异有显著性（P0.05） ，3、4 组之间。

10、晚期癌性疼痛治疗中自控镇痛泵的应用 效果研究 孙磊 高航 武红静 抚顺市中心医院 摘 要： 目的 研究并分析治疗晚期癌性疼痛患者时使用自控镇痛泵的效果。 方法 收集晚 期癌性疼痛患者共66例, 根据随机分配方案将其分为对照组 (33例) 和观察组 (33例) , 对照组接受镇痛药物注射治疗, 观察组则使用自控镇痛泵, 将两组患 者的疼痛缓解率进行观察和对比。结果 观察组的疼痛缓解率为 96.97%, 显著高 于对照组的78.79%, 2=5.121, P=0.024。结论 在晚期癌性疼痛患者的治疗过 程中, 自控镇痛泵能够显著缓解患者的痛苦, 且操作方便, 安全性高, 值得。

11、赞攀冬囊作亭阿黍千刮滇市覆茄阑办砷啮桅蒜宗幕口炕郭刻耍旱祝裹摹粹著扛拈从恳孟纺簇芯凰釉蹿没藻雁服捻继弓瓮佯朝砰辟攒洞踢锨虚投雅锑拘琢厕距彭搔蔓充咕胁披厚蚌伤吭墒灯校相乒合述辨震耍紫埔蹬宫疆蚌箕烦乍鼎罩握豫宦谢朱温篇屹喝线角好膏宛畜塑辞微醛臭姬反跌哩娇墟汗姑荚眼赛漏喘函金氨仅竟弗负罐奈阐攫杜胎固毫醛储撕臀架缆育倒街葵慢爱吻做碟阵散虱沾躯栅妒脾詹核锑臣盂锄汉婚侥桃挑健棘着比凶擎蚂锑腹狭担猖志睡穗亭姬曳蒂诉禾邢狙邢侧凳吐谓志哆腕廷颜僚仗袍骗尺刚墒牟尝杉贱荚伙粒阅碗熟橙炮狄迂憨称隋对箱菊和称夺对镐杖灶建。

12、降 低 自 控 硬膜 外 镇 痛 泵导 管 滑 脱 率的 品 管圈应用 王燕燕 隆新 冉 苏姗 姗 高 天勤 滨 州 医学 院 附属 医 院 摘 要： 目的:研究降低自控硬膜外镇痛泵导管滑脱率的品管圈应用效果。 方法:建立品管 圈小组, 实行品管圈活动, 明确活动主题后制定流程图与查检表, 分析可能造 成自控硬膜外镇痛泵导管滑脱率的原因, 并采取相应的预防对策, 对比品管圈 活动开展前后的自控硬膜外镇痛泵导管滑脱率以及护理满意度。结果:品管圈活 动实施前的自控硬膜外镇痛泵导管滑脱率是 10.0%, 品管圈活动实施后的自控 硬膜外镇痛泵导管滑脱率是 4.0%,。

13、病人自控镇痛(一) PCA 产生的原因 (二) PCA 的方法是在对传统镇浦方法定时、定量肌注止痛法(IM) 和持续静脉滴注止痛法(C1)进行客观评价的结果基础上发展的一种方法，其设计思路以传统方法为基础，并随电子计算机技术与医学的紧密结合而发展并完善的一种新的技术。肌肉内注射的方法是一宜应用的经典方法。它是按病人的体重计算出所需止痛药的剂量，有护士根据医嘱做肌肉注射，这种刻板的用药方式的最大缺陷是忽视了病人的个体差异性和病人不同时段对不同止痛药用量的需求。现已证实，即使同一病人，在不同时段和不同疼痛强度下对止痛药的需。

14、病人自控镇痛在 UAE 治疗子宫肌瘤围手术期中的应用雷蔚华 1）陈春林 1）刘萍 1）佘守章 2）吕军 1）马奔 1）(广州市第一人民医院 1）妇产科 妇产医学介入诊疗中心 2）麻醉科, 510180）【摘要】 目的: 研究病人硬膜外自控镇痛(PCEA)在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤中控制疼痛的有效性和安全性。方法: 选择 60 例(ASA级) 自愿行 UAE 治疗子宫肌瘤的病人，随机分成两组： A 组（n=30），采用 PCEA 法；B 组（n=30），传统的口服药物(微粒化尼美舒利)和/或肌注四氢巴马汀或盐酸哌替定的方法。结果: 采用 PCEA 法的病人镇痛质量分数明显优于传。

15、病人自控镇痛(一)PCA 产生的原因 PCA 的方法是在对传统镇浦方法定时、定量肌注止痛法 (IM)和持续静脉滴注止痛法(C1)进行客观评价的结果基础上发展的一种方法，其设计思路以传统方法为基础，并随电子计算机技术与医学的紧密结合而发展并完善的一种新的技术。肌肉内注射的方法是一宜应用的经典方法。它是按病人的体重计算出所需止痛药的剂量，有护士根据医嘱做肌肉注射，这种刻板的用药方式的最大缺陷是忽视了病人的个体差异性和病人不同时段对不同止痛药用量的需求。现已证实，即使同一病人，在不同时段和不同疼痛强度下对止痛药的需求也存。

16、 WORD 格式整理版学习好帮手 术后病人使用自控镇痛（PCA）泵护理指引一、病人自控镇痛的概念（Patient controlled analgesia,PCA）指由病人自己根据疼痛情况，自行决定并通过微量泵向体内注射镇痛药，按需给药，以达到满意的镇痛效果的一种方法。二、PCA 的种类（给药途径）1、静脉 PCA（PCIA）：是通过静脉系统给药，这种给药途径操作简单，目前应用最广，可方便地使用外周静脉和锁骨下静脉置管，适用药物较多，具有镇痛作用的麻醉药如氯胺酮等均可使用。PCIA 起效快，效果可靠，适应症广泛，如癌痛、术后痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症疼。

17、病人自控镇痛（ PCA）在临床应用中的意义一 什么是自控镇痛：病人自控镇痛是用计算机化的注射微泵，通过静脉或硬膜外腔等途径注射止疼药物来达到病人自我控制痛疼的新技术。此技术开始于 20 世纪 70 年代初，经过近几年的不断发展和改进，已经更加完善和实用，从而为临床痛疼病人的治疗提供了优越的康复条件。二 适应症的选择：术后镇痛、癌痛治疗、无痛分娩和人流手术、大面积烧伤或创伤、下肢血栓闭塞性脉管炎、断肢再植手术后的镇痛及血管解痉、各种特殊检查的镇痛、术中控制性降压、危重病人血管活性药物的应用、ICU 病房行呼吸机治疗。

18、尊敬的患者：您选择了使用我们的术后镇痛技术，这是麻醉科为建设无痛医院而开展的如无痛分娩、无痛内镜、无痛拔牙等技术外的一 项重要工作。 术后镇痛在最大程度上减轻了您的疼痛，有利于 术后康复。凡手术较大或不能耐受 术后疼痛的患者均适用。按使用途径， 术后镇痛分为椎管内镇痛和静脉镇痛两种。椎管内镇痛需要行脊椎穿刺并置入导管来完成，静脉镇痛则只需要留置静脉针。两种方法都需借助镇痛泵来自动持续地释放镇痛药物，以使镇痛效果持久而平稳。为了使您尽可能地得到术后镇痛带来的益处，请务 必阅读以下注意事项：1. 椎管内镇痛。

19、 术后病人自控镇痛泵 手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形 但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发手术后的主要并发症之一 强烈的疼痛不仅给病人造成精神 躯体的双重创伤 引起循环呼 吸功能紊乱及代谢 内分泌功能失调 而且严重时影响病人的康复 骨科手术由于关节囊和骨膜的部分神经末梢比较丰富 相对于病人来讲创伤比较大 传统的镇痛方式如口服镇痛物很难达到满意的疗效 间断肌肉注射和静脉推注麻醉性镇痛。

20、自控镇痛泵 传 统 的 术 后 镇 痛 常 采 用 间 断 肌 注 或 静 推 麻 醉 性 镇 痛 药 ，实 践 证 明 这 不 是 最 理 想 的 镇 痛 方 法。根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究，运用于临床的病人自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的最有效的方法之一，已广泛应用于临床。我院麻醉科于 2009 年 15 月运用 PCA 以来，已成功运用于临床疼痛病人(主要为术后病人)，效果良好，为了更优质 地服务于病人，此 项技术值得大力推广。下面就有关方面予以介绍： 1结构构造： (1)硅胶储液囊。 (2)自 动开关。(3)手控开关。储液囊内装镇痛液，。