心脏瓣膜病理生理

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2、心脏瓣膜病的鉴别要点种类 病因 临床表现 辅助检查 并发症 治疗原则二尖瓣狭窄4-6CM 2。1. 房颤：3/42. 感染性心内膜炎，较狭窄多见3. 栓塞4. 心力衰竭1. 二尖瓣脱垂者长期口服阿司匹林放栓塞2. 外科手术：LVEF20mmHg1.房颤、房室传导阻滞；2.左心衰竭；3.感染性心内膜炎少见；4.栓塞少见1.人工瓣膜置换术：适于重度狭窄（50mmHg）2.介入治疗：青年、老年有心衰、心源性休克、妊娠妇女主动脉瓣关闭不全慢性：风湿病最常见急性：感染性心内膜炎，主动脉夹层破裂，创伤1.早期心悸、心前区不适、头部强烈波动感（心搏出量增大之故） ；2.主动。

3、二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响； 不闭都在收缩期，狭窄起在舒张上； 狭窄闭球心尖部，关闭不全易传到； 左腋传导左卧清，吸气减弱呼气明。 主动脉狭窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般； 递增递减颈部传，A2减弱伴震颤； 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减； 穿靴朝左心尖走，二区较清前倾声； 呼末屏气易听到。 气胸 1. 气胸的病因？（了解） 2. 气胸的病因分类（3条）？临床分类（3条）? 3. 临床表现？ ARD。

4、心脏瓣膜病目的要求 :一、掌握二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病（包括二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全）的病因、病理、病理生理改变 及临床特征性改变。二、掌握二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病诊断要点、并发症、内科治疗原则及用药，以及外科治疗的适应证和禁忌证。三、熟悉三尖瓣、肺动脉瓣与联合瓣膜疾病的病因、病理、临床特征、诊断及治疗。四、了解心脏瓣膜病检查方法的进展以及 介入治疗方法及适应证。教学内容 ： 概述 :本病是急性风湿性心脏炎后遗留的慢性瓣膜病变，是我国常见的心脏病，以各瓣膜病理改变为共同特点。 近年本。

5、1心脏瓣膜疾病护理常规（一）定义 1、二尖瓣狭窄：指二尖瓣瓣膜受损害，瓣膜结构和功能异常所致的瓣口狭窄。2、二尖瓣关闭不全：指二尖瓣瓣膜受损，瓣膜结构和功能异常所致的瓣口关闭不全。3、主动脉瓣狭窄：指主动脉瓣受损害导致的瓣叶增厚粘连和瓣口狭窄。4、主动脉瓣关闭不全：指主动脉瓣受损害引起的瓣叶纤维化、增厚和缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合和导致的瓣口关闭不全。5、三尖瓣狭窄：是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常。

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7、人工心脏瓣膜能矫正瓣膜病变人工心脏瓣膜能矫正瓣膜病变，有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变，明显改善患者的生活质量。机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一种，自 20 世纪 60 年代成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来，世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术，我国每年也有上万名机械换瓣的新成员，这些病人都将持续终身抗凝1。然而，抗凝治疗有如双刃剑，用得恰到好处，有助于预防血栓形成，减少血栓栓塞并发症，但若过度则会造成出血2，甚至危及生命，这是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一。为有效提高患者遵医治疗、护理的依。

8、1心脏瓣膜病诊疗指南张宝仁 主审梅 举 于伟勇赵仙先 王志农 编译序 言美国心脏病学会和美国心 脏协会共同组 成的专家委员会，由Bonow 主持和 11 位作者参加写成的心脏瓣膜病诊疗指南，全文于美国心脏病学会杂志1998 年 32 卷第 5 期发表。这本指南收集了大量的专业文献，包括心脏瓣膜病诊断的新技术；内科介入治疗新方法；病变自然病程的转归；以及外科治疗方法进展和适应证的选择，都作了较为客观和全面的叙述。对有关学科各级医师都有重要的参考意义。我国心脏瓣膜病是常 见的心脏病，近 50 年来，在诊断与内、外科治疗等方面，已经取得。

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10、1心脏瓣膜病护理查房 心脏瓣膜病、心力衰竭护理查房心脏瓣膜病、心力衰竭内科护理查房时间： 责任护士：地点： 记录者：主查人：查房内容：查房形式：主查人职称（职务）：参加查房人员：xx：各位同志，下午好，欢迎大家来参加我们内科的护理查房，这次查房的内容是 325 床二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，该病人病情复杂，所涉及的知识点较多，因此我们就针对这病人展开一次教学护理查房，共同学习相关知识。下面由我科 xx 向大家介绍一下病人的一般情况。2xx：案例 患者 xx 床 xx，女，81 岁，住院号 xxxxx。患者于 2012-07-03 08：0。

11、第 1 题 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关第 2 题 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 1520mmHgB 1825mmHgC 2530mmHgD 30mmHg 以上E 01lsB 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl 双相波D Rv525mVE 左束支传导阻滞第 4 题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A 前者心尖部有全收缩期杂音B 前者第一心音减弱C 前者第一心音增强D 后者。

12、1心脏瓣膜病习题第 1 题 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关第 2 题 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 1520mmHgB 1825mmHgC 2530mmHgD 30mmHg 以上E第 3 题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A P 波增宽0 1ls2B 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl 双相波D Rv52 5mVE 左束支传导阻滞第 4 题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点。

13、教 案姓名 2015-2016 学年 第 一 学期 时间 2015-09-24 节次 3、4 课程名称 内科学 授课专业及层次 2012级临床本科四班授课内容 心脏瓣膜病 学时数 2教学目的 1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现、诊断方法及并发症2.熟悉其病因、鉴别诊断、治疗原则及手术适应症。3.了解检查方法及治疗新进展教学重点 二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理临床表现、诊断方法及并发症教学难点 二尖瓣与主动脉瓣瓣膜疾病的相关解剖、病理生理及杂音鉴别自学内容 多瓣膜病使用教具 多媒体相关学科知识 解剖学、病理学、病理生理学、诊断学、生。

14、备课笔记（内科学.循环系统疾病）郭杰安徽医科大学第一附属医院心内科教案（首页）授课时间： 教案完成时间：教课名称：循环系统疾病 年级： 专业层次： 五年制本科教师：郭杰 专业技术职称：主治医师 授课方式：大课 学时：2 学时授课题目（章、节）第八章 心脏瓣膜病 第一节二尖瓣疾病 第二节 主动脉瓣疾病基本教材：普通高等教育“十五”国家级规划教材 内科学（第 6 版） 叶任高 陆再英主编教学目的与要求1 掌握二尖瓣病变和主动脉瓣病变的临床表现、诊断要点及防治原则2 熟悉二尖瓣病变和主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理、常见的并。

15、心脏瓣膜病心脏瓣膜病（v alvular heart disease ）是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、健索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。心室和主、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。风湿性心脏病（rheumati heart disease ）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及 40 岁以下人群。我国风心病的人群患病率在 20 世纪 70 年代成人为 1. 9 2. 9 ，儿童为 0.4。

16、心脏瓣膜病课件目的与要求掌握：二尖瓣狭窄的超声诊断要点及定量分析；二尖瓣脱垂的超声诊断要点；主动脉瓣狭窄的超声诊断要点及定量分析；感染性心内膜炎的二维超声表现。熟悉：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的超声诊断要点及定量分析；各种正常人工瓣膜的超声表现；肺动脉压的测量方法及肺动脉高压的诊断标准 。了解：各类心脏瓣膜病的病因、病理解剖和病理生理；人工瓣膜并发症及其超声表现；超声心动图新技术在心脏瓣膜病诊断中的应用。一、二尖瓣狭窄（mitral stenosis ）（一）病因、病理解剖1、风湿热是最常见病因2、二尖瓣交。

17、心脏瓣膜病：1.二尖瓣狭窄：肺梗塞充血淤血血管壁损伤咯血。风湿性二尖瓣狭窄是最常见的瓣膜病。劳力性呼吸困难：早期最常见。咯血：支气管静脉破裂出血。二尖瓣面容， 二尖瓣型 P 波，心尖部舒张期隆隆样，局限不传导，二狭。左心室废用性萎缩。狭窄程度的判定标准：瓣口面积1.5cm2 为轻度狭窄，1.01.5cm2 为中度狭窄，1.0cm2 为重度狭窄。风心二狭房颤右心衰，房颤栓塞。临床表现 症状 呼吸困难（肺淤血、肺水肿） 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰 其他：心悸（心动过速、心率失常） 、咯血（多种原因） 、声嘶（左房增大，喉返神经受压） 体征 。

18、模块二任务 7 心脏瓣膜病病人的护理【案例】李女士， 70 岁，患风心病二尖瓣狭窄多年，近日来咳嗽、咳痰、喘息加重，发绀明显，并出现食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢水肿，生活不能自理。查体：BP:90/60mmHg，R:32 次 /分，意识清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布干湿啰音。初步诊断：风心病二尖瓣狭窄合并全心衰思考：1针对该患者应给予的氧疗浓度是多少？2该患者的饮食原则是什么？【职业综合能力培养目标】1专业职业能力：具备对呼吸困难患者进行氧疗操作的能力、对伴有心脏杂音患者正确听诊的能力。2专业理论知识：掌握心脏瓣膜病的病因、。

19、北京大学第三医院心脏外科 张喆写在课前的话心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病，近年来风湿性心脏瓣膜病发病率虽然明显下降，但仍是我国常见的心脏瓣膜病。随着社会经济发展，人口老年化，心脏瓣膜退行性病变患者逐年增加。本课对心脏瓣膜病（以二尖瓣、主动脉瓣膜病为主）的病因和病理、病理生理、临床症状、体征、辅助检查、诊断及鉴别诊断和并发症等内容，进行了全面而详细的讲解，学员通过学习要掌握上述内容。一、心脏瓣膜病的概念及病因（一）概念 心脏瓣膜病是指瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌）的功能或结构异常，导致了。

20、BY YFHEART1心 脏 瓣 膜 病 病 理 生 理心 脏 瓣 膜 病 是 心 脏 瓣 膜 及 其 附 属 结 构 (如 瓣 环 、 瓣 叶 、 腱 索 及 乳 头 肌 等 )由 于 炎 症 、缺 血 性 坏 死 、 退 行 性 改 变 、 粘 液 瘤 样 变 性 、 先 天 性 发 育 畸 形 、 结 缔 组 织 疾 病 及 创 伤 等 原因 造 成 的 以 瓣 膜 增 厚 、 粘 连 、 纤 维 化 、 缩 短 为 主 要 病 理 改 变 ， 以 单 个 或 多 个 瓣 膜 狭 窄 和(或 )关 闭 不 全 为 主 要 临 床 表 现 的 一 组 心 脏 病 。 最 常 受 累 为 二 尖 瓣 ， 约 占 70 ， 二 尖 瓣并 主 动 脉 瓣 病 变 者 。