新生儿相关知识

1、,新生儿回流灌肠,新生儿科 曹越,教学内容/Contents,回流灌肠目的,回流灌肠操作（难点）,回流灌肠护理观察（重点）,小结,01,02,03,04,目标,教学目标/Targets,能说出回流灌肠的目的 在老师的指导下基本能操作 知道回流灌肠的护理,01,回流灌肠目的,回流灌肠目的,帮助排便解除梗阻 减轻腹账促进肠蠕动 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综合症、术前肠道准备患儿,02,回流灌肠操作（难点） 环境准备 用物准备 评估患儿 灌肠方法,环境准备,病室安静整洁,病室做好消毒隔离 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 室内湿式清洁。

2、新生儿出血症,唐桂琼 5月,定义,新生儿出血症即新生儿维生素K缺乏性出血症，是新生儿较常见的出血性疾病。其发病是由于体内维生素K缺乏，导致维生素K依赖的凝血因子活性低下而导致的出血性疾病。,发病原因,本病主要是因为维生素K缺乏所致。维生素K缺乏的原因有：（1）由于孕母体内维生素K不易通过胎盘，故血中维生素K水平和肝内储存都较低。（2）由于母乳中维生素K含量很少，远低于配方奶喂养儿，因此母乳喂养儿容易发生维生素K缺乏。（3）维生素K的合成需要肠道细菌的参与，新生儿刚出生时肠道细菌很少，因此容易发生维生素K缺乏。,（4）。

3、新生儿脐带护理,宁夏医科大学2012级本科护理三班师文慧,新生儿的脐带护理,新生儿脐带的直径约1-2厘米左右，脐带剪断后对新生儿来说是一个很大的创伤，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1 2周脱落。,脱落前后,脱落前,脱落后,1、观察脐带有无出血,脐带出血主要是，由于脐带结扎不紧、脐带水肿等引起的。出现这种情况时，可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤，再用丝线结扎。结扎后用棉签沾上碘伏消毒脐带断端。有时。

4、分娩过程中， 机械性因素 对胎儿或新生儿造成的损伤。 （头部 /头颅）血肿 骨折： 锁骨 、颅骨、肱骨、股骨 神经肌肉损伤：胸锁乳突肌损伤、 面神经麻痹 臂丛神经麻痹 治疗： 静卧，肌注维生素 K1 不需处理 1、保持病室安静， 患儿静卧，勿揉挤局部，不热敷，不穿刺，防感染。 2、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。 3、指导产妇及家属 4、做好产妇心理护理。 产时损伤性骨折中最常见 常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵引 多发生于锁骨中段外 1/3处 患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛， X线检查确诊。 处理：可在病儿腋下置一棉。

5、新生儿常见疾病护理,一、红臀（尿布疹）,新生儿红臀多发生在兜尿布的部位，这些部位因长时间接触潮湿的尿布，局部皮肤会起小的红色丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。所以，医学上将红臀称为“尿布皮疹”，既然红臀的产生是由湿尿布引起的，那么，在护理新生儿红臀时，要格外注意尿布问题。,产生因素：,一、红臀（尿布疹）,臀部开始发红，出现丘疹，可连成片，继而渗液、糜烂，常继发霉菌感染。,临床表现：,一、红臀（尿布疹）,一、尿布要选用特别细软、吸收性强的纯棉布，切忌用深色粗糙布料做尿布，以免加重红臀。 二、要勤洗勤换尿布，尿。

6、新生儿护理常规,足月新生儿（full tern infant)： 是指胎龄满37周42周（260 293天）出生，体重2500g以上，身长 47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。 新生儿期： 是指从胎儿出生到满28天，此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力差，特别是新生儿早期（出生一周内），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。,新生儿护理常规：,一、病室要求 二、维持体温恒定 三、喂养 四、五官护理 五、皮肤护理 六、脐部护理 七、观察病情 八、沐浴和抚触 九、预防院内感染 十、。

7、新生儿真菌感染,南充市中心医院新生儿科 尚彪,概述及分类,近年，真菌感染已成为NICU院内感染重要的原因，发病率逐年上升；,指侵袭深部组织、内脏和全身的真菌感染，包括深部组织感染和真菌败血症。,Neonatal Department Of Nan Chong Central Hospital,流行病学,我国调查6家NICU,体重小于1000g的ELBW念珠菌血症感染率10-28%；美国一项多中心研究报道，1981-1995年新生儿念珠菌感染发生率由0.25%上升到2.85%在NICU的VLBW中，念珠败血症是晚发性感染的第4位的病因。,Neonatal Department Of Nan Chong Central Hospital,病原学,新生儿期间主。

8、,s,新生儿眼 口 脐 臀的护理,s,s,眼部护理,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,正常情况下新生儿眼部的保健,新生儿眼部的护理,新生儿眼部炎症的护理,眼部护理三个 环节,s,正常情况下新生儿眼部的保健,s,新生儿眼部的护理,每日要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。,新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。,s,新生儿眼部炎症的护理,1 产妇患有妇方面疾病（比如淋病）新生儿在经产道分娩时就会感染引发眼炎。2 给新生儿眼部清洗的用具和操作者手不清。

9、 151794057宝宝发育新生儿的平均指标：体重：2500-4000 克 身长：4753 厘米 头围：33-34 厘米 胸围：约 32 厘来呼吸：每分钟 40-60 次 心率：每分钟 140 次左右 坐高：(即顶-臀长)约 33 厘米喂养指导母乳营养丰富，钙磷比例适宜(2:1)，有利于孩子对钙的吸收；母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多。保健医生乙型肝炎疫苗没有传染性，对乙肝病毒其有很好的免疫性能。整个免疫注射要打 3 针，第一针 (一般由产科婴儿室医务人员注射 )于孩子出生后 24 小时之内在上臂二角肌处注射。免疫疫苗接种过程简单，一般没什。

10、新生儿意识判断,意识障碍分级： 1.嗜睡：指难以保持清醒； 2.意识迟钝：对疼痛刺激及其它刺激均有反应； 3.昏睡：只对疼痛有反应； 4.昏迷：对疼痛刺激无反应；,分类： 1.神经元兴奋性增高型，又称高路型：从不安、躁动、神志错乱、震颤、幻觉偶或出现肌阵挛或惊厥，然后进入昏睡或昏迷，多见于病毒性脑炎、癫痫、及代谢性或中毒性脑病； 2.神经元兴奋性降低型，又称低路型：直接从嗜睡开始，进行性发展为意识迟钝、昏睡、昏迷。 多见于HIE、高颅压、癫痫。,判断意识障碍的4项体征： 1.瞳孔：意识障碍越重，光反射越弱，瞳孔易扩大中脑：。

11、新生儿窒息的护理,同济医学院附属协和医院儿科,周凤娟,定义,新生儿窒息：是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦是。是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。,病因,凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都可以引起窒息（宫内窘迫2/3，出生后1/3）,分娩因素,胎盘因素,胎儿因素,脐带因素,孕母因素,年龄过大 或过小,呼吸系统疾病,心脏病,严重贫血,吸毒吸烟,糖尿病,多胎妊娠,妊娠高血压综合症,孕母因素,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘老化梗塞,过短牵拉,脐带打结,脐带绕颈,脐带脱垂,早产儿,巨大儿,呼。

12、新生儿黄疸,新生儿黄疸,概 述,血中胆红素(serum bilirubin ,SB)水平升高;巩膜、粘膜、皮肤黄染新生儿时期常见的临床现象（普遍性、复杂性）重者可发生胆红素脑病（危害性）,正常胆红素代谢特点,胆红素的来源；胆红素在血循环中的运输；肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄；胆红素的肠肝循环；,胆红素正常代谢示意图,白蛋白,白蛋白,黄疸的分类,生理性黄疸与病理性黄疸的特点,生理性黄疸临床表现,1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染23日后消退，至第56日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物。

13、修身妈妈母婴护理师培训,主讲：周晓虹,1.1 搂抱式,常用于喂奶,1.2 托抱式,常用于逗玩、说话,1.3 竖抱式,常用于拍嗝,1.4 背抱式,常用于玩耍、跳舞,新生儿常见问题护理,头部的护理,前囟门斜径为22.5厘米，(前囟门约在1218个月时闭合)， 后囟门，(后囟门于24个月时闭合)。,新生儿眼睛护理,一、每日观察有无异常 二、睡醒时有眼屎，可用纱布蘸纯净水擦拭。 三、如果眼部有感染请就医，严格遵医嘱使用药水 。,新生儿泪腺堵塞,新生儿泪腺堵塞的症状,1、宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪。2、眼睛总是有大量分泌物,新生儿泪腺堵塞,如下图所示，按。

14、新生儿被动操【总操作程序】主要分为三个步骤：做操前准备、做操步骤、做操后的处理1做操前准备居室温度以 28左右为宜，室内不要有对流风。剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可。2做操步骤扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成 90 度，双腿慢慢伸直并拢。抬腿运动：握住新生儿的双。

15、新生儿呕吐,定义,呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。,新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。,发病机理,呕吐中枢位于延髓第四脑室基底部，传入神经主要为迷走神经、内脏神经、前庭神经、舌咽神经、视神经和嗅神经。传出神经为迷走神经、内脏神经、膈神经、腹肌脊神经、舌咽神经等。,发病机理,来自胃肠道病变部位和其他脏器的传入冲动刺激了呕吐中枢，反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及咽、腭、会厌等一系列的共济运。

16、新生儿室 相关知识要点讲座,王彩艳 凤山县人民医院 ww9708126.com,内容提要,我们医院儿科的发展历程 新生儿室的基本设置要求和管理 新生儿室感染的预防与控制,我们医院儿科的发展历程,我们医院的儿科真正独立是从1997开始，但早在1987年就分成两个护理单元，所以儿科条件比医疗成熟多了。,我们儿科的发展历程,独立分科的时候病区设在旧病房楼的一楼，第一任主任是潘桂珍老师 ，2002年潘老师退二线后一直是现任的黄克成主任总管全病区的诊疗工作；护理单元因为分得早，历任的护长较多，第一任护长是黄群英护长、接下来的护长有黄艳芳、黄柳。

17、新生儿洗澡【总操作程序】主要分为三个步骤：洗澡前的准备、洗澡、洗澡后的处理1洗澡前的准备时间选择：喂奶后 1 小时左右。室温调节：室温保持在 24一 26之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。洗澡物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。水温：38一 40，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜) 。2洗澡洗头：先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿的两耳；另一手将新生儿的头。