晚期NSCLC治疗新进展PPT课件

1、不孕症治疗新进展,不孕症,我国教科书是指的24个月以后没有怀孕。 WHO不育是指有正常的性生活12个月后没有怀孕。 不孕是指从来没怀过孕 不育是指曾经怀过孕但没有活孩子 原发不育是指从来没有怀过孕 继发不育是指以前怀过孕但以后又12个月没有怀孕。,不孕症,在试孕的人群中，超过85%的妇女会在1年内怀孕 对于无排卵患者或者严重盆腔炎性疾病（PID）可以提前进行不孕症的评估 受孕率与年龄高度相关，有学者认为大于35岁的妇女，应在6个月时开始评估,人类正常受孕的必备条件女 性 方 面： 男 性 方 面： 1）卵巢排卵及内分泌功能正常； 1）睾。

2、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/jn-lxh http:/www.doc88.com/lianer2012 http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/www.sogou.com/,医学精品课件,最权威的课件资料，免费在线阅 读分享，下载后可以编辑修改。,中国医学科学院 阜外心血管病医院,UA/NSTEMI-ACS治疗新进展,急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征。是胸痛就诊的最常见原因，发病率和死亡率很高。,ACS, 对患者是灾难,急性冠脉综合征。

3、慢性病毒性肝炎治疗新进展,慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效治疗方法,鉴于本病的发展原理可能与病毒株的毒力、受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,故应用抗病毒药物、调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗,可能起一定作用。,（一）抗病毒治疗,慢性乙肝由于HBV持续存在及复制，不能被免疫功能清除，致使肝脏病变持续存在并发展，因此清除病毒的治疗是最根本的。,抗乙肝病毒治疗的难点(1)： 1 HBV在细胞内复制，抗病毒药在细胞内不易达到有效浓度。 2 HBV有高度变异性，免疫压力及抗病毒治疗，易引起HBV变异，产生。

4、洛宁县人民医院妇产科主任 李淑梅,妊高症治疗新进展,7种女性是妊高症的高危人群,7种女性是妊高症的高危人群，应加强血压监测,肥胖，体重指数超过24,在20岁之前就怀孕,有妊高症病史,怀双胎以上,妊娠期有糖尿病的患者,35岁以上才怀孕,有高血压疾病的家族史,妊高症的危险主要在于先兆子痫和子痫，中重度妊高症均有可能引发先兆子痫或子痫，需要给予药物治疗，加以防范。,妊高症药物治疗与防范,降压标准与药物选择虽然妊高症均有不同程度的血压增高，但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160105110毫米汞柱时才考虑降压治疗，且降。

5、2018/9/3,1,创伤性颅脑损伤治疗新进展,2018/9/3,2,一、颅脑损伤以及损伤机制,创伤性颅脑损伤，仍是影响健康的主要问 题。美国每年就诊病人达200万以上，其中约7500人致死，125000人致残。英国每年达100万以上，死亡率为9/10万，占住院全部死亡数的1%；15%20%的死亡者年龄，在535 岁之间。,2018/9/3,3,损伤的原因大多为坠落伤，其次为斗殴和交通事故。目前脑损伤的严重程度不断加重， 交通事故在其中有主要作用：虽然其引起的颅脑损伤占住院病人的13%，但死亡率却高达58%。,2018/9/3,4,目前认为创伤性脑损伤，起初仅为部分性损伤，但以后数。

6、咳嗽治疗新进展 浙江中医药大学附属一院 宋康,主要内容,咳嗽的流行病学及诊治现状风咳理论的建立与实践,咳嗽的流行病学,咳嗽是呼吸系统疾病最常见的主诉之一 呼吸专科：95% 普通内科：50% 唯一的症状或伴随症状 不明原因的慢性咳嗽：呼吸科门诊量的1038 在美国，咳嗽占就诊原因的第二位，每年治疗费 超过10亿美元,*钟南山，广东省呼吸年会论文汇编，2003,慢性咳嗽诊治现状广州呼研所2006,平均年龄是 43.3（1485）岁 平均患病时间 3年（2个月-40年） 平均就诊医疗机构数 2.67，最高15 平均就诊达次数 18， 最高100 胸片检查 100% 曾诊为“。

7、阿帕替尼治疗晚期胃癌 最佳实践分享,皖北总院肿瘤一科杜小明 医师,病史介绍,患者，赵，女，43岁 主诉：胃癌术后腹腔淋巴结转移化疗后2月余，复治 初次就诊日期：2015.05 既往史：否认 个人史：否认 药物过敏史：否认,病史介绍,手术+病理 患者因“反复上腹痛”于2009-06-09在淮北市人民医院消化科行胃镜检查，结果提示：胃角溃疡，考虑癌。病理示：可见印戒细胞癌。 2009-07-09在中煤矿建医院普外科于全麻下行“根治性远端胃切除+胃十二指肠切除术”，手术顺利，术后病理回示：胃窦小弯腺癌，浅溃疡型，长径2.6cm，癌组织侵及胃壁全层，两。

8、S-1术后辅助化疗新进展,东西方胃癌生物学行为显著差异,A. Artinyan, et al. ASCO, 2008, abstr 4540,1988-2004年, 美国, 局限性手术后胃癌 回顾性病例对照研究:亚裔 vs 白种人,术后辅助化疗,辅助化疗循证医学,胃癌术后辅助化疗的争议已久 从欧美到亚洲国家进行了许多相关研究（随机对照研究和荟萃分析） 早年研究对辅助化疗多趋向于否定，近年来的研究中，疗效渐趋向于肯定,病例: 23 trials， 4919 pts 方法: 术后辅助化疗组: 2441术后观察组 (单纯手术): 2478 分析结果:3年总生存率: 化疗组60.6%,单纯手术组 53.4% (RR: 0.85,95%CI: 0.80。

9、结核治疗新进展,呼 吸 内 科 李 玉,发展趋势,结核杆菌引起的慢性传染性疾病； 患病率相当高：717/10万/年(1979);550 /10万/年(1984,中国);523 /10万/年(1990); 死亡人数最多的传染病,13万/年; 唯一单设病种医院：国家省县,肺结核流行新趋势,1.城市与农村两极分化；2.AIDS对肺结核：火上浇油！ 3.耐多药结核菌 -1993年WHO宣布：紧急状态！,我国现状,发病率及病死率列传染病第二位；唯一单设病种的医院。,抗结核药物,一线药物：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。 二线药物：PAS、丁胺卡那霉素、氟喹诺酮类、TB1、1321TH。,抗结。

10、弱视治疗新进展,弱视的定义,一、弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不够，导致矫正视力低于正常儿童者。二、弱视眼可出现对比敏感度和调节的缺陷。,弱视的发病机制,一、中枢发生论二、外周学说,弱视的分类,一、斜视性弱视发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视 。,弱视的分类,二、屈光参差性弱视因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，。

11、慢性丙型肝炎研究进展,内容,HCV感染相关流行病学及疾病自然史PEG-IFN联合RBV治疗CHC疗效研究DAA联合PEG-IFN/RBV治疗CHC疗效研究IFN-Free DAA药物治疗CHC疗效研究,GBD 2010 统计数据提示： 慢性病毒性肝炎与75%的肝癌、肝硬化 死亡病例相关,AASLD Abstract 23,全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2010)为全球国家及地区级的疾病负担的统计数据。 作者通过GBD2010研究公布的包括全球以及美国、西欧、印度、中国、澳大利亚的5个国家死因的数据，统计因HBV,HCV,酒精及其他原因引起的肝硬化、肝癌相关死亡病例的比例。,GBD 2010 。

12、1,骨关节炎诊治,安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科 黄传兵,一、概念 二、机制 三、诊断 四、治疗,骨关节炎(osteoarthritis, OA),以关节软骨进行性损害(变性、破坏及骨质增生)为特征的一种慢性关节退行性病变。,定义,软骨破坏,骨质增生,好发部位频繁使用的关节,局限性手足膝髋脊柱其他全身性,5,骨关节炎的分类,原发性,继发性 继发于其他疾病,流行病学放射学膝OA,60岁以上女性, 42.8% 60岁以上男性, 21.5%,Zhang Y, et al. Arthritis Rheum 2001, 44(9):2065-2071,主要发生于40岁以上人群，女性多见,北京膝OA ：,林锦洪，等.中华风湿病。

13、有的放矢 精准打击 -肺癌分子靶向治疗新进展,概 况,人的一生中患恶性肿瘤几率为22%,2014中国肿瘤登记年报,肺癌5年生存率16.1%,含铂的两药联合化疗方案,TP方案 紫杉醇+顺铂,DP方案 多西紫杉醇+顺铂,GP方案 吉西他滨+顺铂,NP方案 长春瑞滨+顺铂,AP方案 培美曲塞+顺铂,EP方案 依托泊苷+顺铂,IP方案 依立替康+顺铂,化疗疗效已达到瓶颈,反应率20%,靶向治疗,针对性地瞄准一个靶位 在肿瘤分子治疗方面指的就是针对某种癌细胞，或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。,靶向治疗,精准医学 Precision Medicine,今晚,我提出 “精准医学。

14、EGFR突变的晚期NSCLC治疗新进展,非小细胞肺癌的驱动基因组成,Shi Y et al. J Thorac Oncol. 2014 Feb;9(2):154-62.,East Asia,Others,EGFR驱动基因的发现开启了肺癌靶向治疗,主要内容,EGFR-TKI的作用机制 EGFR突变的检测标本及方法 晚期EGFR突变NSCLC治疗及新进展 EGFR-TKI进展后治疗及耐药机制探讨 EGFR少见突变的治疗情况,EGFR基因位于7号染色体短臂12-14区，其由28个外显子组成 其酪氨酸激酶功能区由18-24外显子编码，检测发现EGFR基因突变90%发生在19-21外显子,Sharma et al. Nature Reviews Cancer 7, 169181,EGFR突变,EGFR-TKI的作。

15、2011 晚期NSCLC治疗新进展,2011 晚期NSCLC治疗进展解答了哪些问题,一线治疗：化疗还是EGFR-TKI？ 维持治疗： 吉非替尼维持治疗有无OS获益？ 二线治疗： 索拉非尼联合化疗的疗效如何？ 新药研发 nab-紫杉醇/卡铂是否显著延长PFS和OS？ 新的药物探索？,INNOVATIONS研究设计,主要终点：PFS (预期两组的PFS相似) 次要终点： RR、6周DCR OS EGFR突变型与野生型亚组患者的OS和PFS,Thomas M, et al. 2011 ASCO Abstract # 7504 Oral presentation.,GP: 顺铂：80mg/m2 d1 qd22 健择：1.25g/m2 d1+8 qd22最多6周期 贝伐单抗：15mg/kg d1 qd22 厄洛。