三腔二囊管压迫止血

1、三腔二囊管1、适应症：对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血。2、禁忌症：严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。3、置管步骤：（1） 、操作者术前戴口罩，帽子，洗手。（2） 、物品准备：三腔二囊管、止血钳 3 把、50ml 注射器、镊子、无菌纱布、血压计、 0.50.8Kg 沙袋（或盐水瓶） 、绷带、宽胶布等。（3） 、备齐用物推到床前向患者及家属说明置管的重要性与必要性，以及置管过程中患者如何配合及可能会出现的风险与意外，以取得患者与家属的理解与配合和合作。（4） 、患者取半卧位或卧位，检查有无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥。

2、Foley 导尿管球囊压迫止血治疗妇科宫腔出血 32 例体会作者：肖菊英,王建中,刘朝霞,许民,宋云静,邹单位：赣州市人民医院,江西 赣州【摘要】目的：探讨 Foley 尿管球囊压迫止血治疗妇科宫腔出血的疗效。方法：对 32 例宫腔手术中(终)出现宫腔出血经一般常规保守治疗无效，行 Foley 导尿管球囊注水压迫止血，观察宫腔出血情况。结果：32 例患者予球囊压迫后宫腔出血明显减少，球囊压迫期间出血量 8 ml160 ml，平均(32.1710.63)ml。结论：应用 Foley 尿管球囊压迫止血治疗妇科宫腔出血方法简便、实用、安全、效果肯定，可作为妇科宫腔出血根治。

3、上消化道大出血时应用三腔二囊管压迫止血如何护理？答：（1）插管前应配合医生做好插管的准备工作，向病人解释操作过程及目的、配合方法等，以减轻病人的恐惧心理，更好地配合。（2）仔细检查三腔管确保管腔通畅，气囊无漏气，然后抽心囊内气体，备用。协助医师进行插管，尽量减少病人的不适感。（3）留置三腔管期间，应定时测气囊内压力，以防压力不足达不到止血目的，或压力过高压迫组织引起坏死。（4）当胃囊充气不足或破裂时，食管囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息，一旦发生就立即抽出食管囊内气体，拔除管道。（5）昏迷病人尤其。

4、双气囊三腔管压迫止血术一、适应症门脉高压引起食道静脉或胃底静脉曲张破裂大出血二、治疗前准备1双气囊三腔管准备：检查两个气囊是否漏气，导管腔是否通畅，气囊胶皮是否老化。分别标记出三个腔的通道。测试气囊的注气量（一般胃气囊注气 200 ml，食道气囊注气 120-150 ml），要求注气后气囊有足够大小，外观匀称。2其它用品：50 ml 注射器 1 支，止血钳 3 把，治疗盘 1 只，医用胶布，液体石蜡，血压计，滑车牵引架或输液架。3牵引重物：可用沙袋、输液瓶内装水或沙子，重量根据患者个体大小选择 0.25-0.75 kg。4说明治疗目的和方法，取。

5、 正保远程教育（美国纽交所上市公司 代码：DL）1三腔二囊管的止血方法术前准备1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合医学教育网搜集整理。2.检查有无鼻息肉、鼻甲肥厚和鼻中隔弯曲，选择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌物。3.器械准备 三腔二囊管、 50ml 注射器、止血钳 3 把、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5kg 重沙袋（或盐水瓶）、血压表、绷带、宽胶布。操作步骤1.操作者戴帽子口罩，戴手套，认真检查双气囊有无漏气和充气后有无偏移，通向双气囊和胃腔的管道是否通畅。远端 45、60、65cm。

6、三腔两囊管压迫术目的利用气囊压迫出血部位，止血或减轻出血。评估1、 评估患者（1） 、双人核对医嘱。（2） 、核对患者床号、姓名、病历号、和腕带（请患者自己说出床号和姓名）(3)、评估患者病情、出血量、生命体征变化、意识状态、自理能力和合作程度。（4） 、向患者解释操作目的、方法和注意事项，并指导患者配合。（5） 、评估有义齿或带眼镜者操作前应取下，妥善放置。(6)、对于昏迷患者，若家属在床旁，可向其家属解释，以获得支持。(7)使用广元充足的手电筒检查患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀炎症，有无鼻中隔偏曲和息肉等。

7、三腔二囊管压迫止血术,授课教师： 孔 庆 丽,使用班级：09级五年制 护理专业 护1、护2班,授课经过,六、课堂目标测试,五、 教学小结,三、导 课,二、 复习旧课知识点,七、 作 业,四、讲授新内容、新技术,一、 组织教学,（占课时3分钟）,温故而知新,1.陈述上消化道出血的概念2.上消化道出血的治疗要点有哪些？,同学们，敞开我们记忆之门的时刻到了！,导课,病例摘要： 病人张灿，男，54岁，呕血1天，量约400ml入院。病人既往有乙肝病史20年。入院查体： T37, P110次/分,BP：80/50mmHg, R22次/分。一般情况差，表情淡漠，呼吸急促，面色苍白，巩。

8、三腔二囊管止血法,提纲,目的 适应证、禁忌证 所用器械简介和准备 术者和患者的准备 具体技术操作 注意事项,1.目的,抢救门静脉高压所致的上消化道大出血,2. 适应证,食管、胃底静脉曲张破裂大出血,2. 相对禁忌证,严重冠心病、高血压、心功能不全者慎用,3. 所用器械准备,治疗盘、治疗巾 三腔二囊管 20ml及50ml注射器各1支 止血钳3把、弯盘1个 液体石蜡、无菌纱布数块、宽胶布 床边牵引装置：包括0.5kg的砂袋（或盐水瓶） 、滑车牵引固定架、绷带等,3.所用器械介绍三腔二囊管,三腔二囊管：即导管内有三腔管道（胃管腔和通向胃和食管气囊的两个。

9、 三腔二囊管止血法适应症:食管、胃底静脉曲张破裂大出血者禁忌症：冠心病、高血压及心功能不全者慎用准备工作：三腔二囊管的结构特点： 3 个腔-胃管腔、食管气囊腔、胃气囊腔2 个囊-胃气囊、食管气囊3 个标记-远端 45、60、65cm 处三个标记分别至贲门、胃、幽门。2 个数据-食管囊充气量 100-150ml，胃气囊充气量 150-200ml物品准备：三腔二囊管、50ml 注射器、止血钳 3 把、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5kg 重沙袋（或盐水瓶） 、血压表、绷带、宽胶带。操作步骤：1、一般准备：考生携带准备好的器械物品，至病床旁。了解病人是否有冠。

10、三腔二囊管压迫止血术 及护理,病人准备,解释目的、配合事项,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子,准备物品,三腔二囊管 手套 三把血管钳 石蜡油 棉签 纱布 50mL注射器 无菌单,牵引绳 沙袋或者500mL盐水瓶 血压表 绷带 宽胶布,插管前准备,1、检查病人有无鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔 弯曲，选择较大的鼻孔进行。 2、清楚鼻腔内的结痂和分泌物。 3、铺治疗巾 4、打开三腔二囊管包装 5、戴好手套 6、取出三腔二囊管,仔细检查三腔二囊管，确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，然后抽尽囊内气体，备用。,检查管子,润滑管子,用石蜡油润滑。

11、三腔二囊管压迫止血术,授课教师： 孔 庆 丽,使用班级：09级五年制 护理专业 护1、护2班,授课经过,六、课堂目标测试,五、 教学小结,三、导 课,二、 复习旧课知识点,七、 作 业,四、讲授新内容、新技术,一、 组织教学,（占课时3分钟）,温故而知新,1.陈述上消化道出血的概念2.上消化道出血的治疗要点有哪些？,同学们，敞开我们记忆之门的时刻到了！,导课,病例摘要： 病人张灿，男，54岁，呕血1天，量约400ml入院。病人既往有乙肝病史20年。入院查体： T37, P110次/分,BP：80/50mmHg, R22次/分。一般情况差，表情淡漠，呼吸急促，面色苍白，巩。

12、三腔二囊压迫止血术评分表项 目 操作程序 标准分 得分1.着装整齐（2 分） 22.核对医嘱（2 分） 23.评估：了解患者身体状况（2 分） 。向患者解释三腔二囊的目的，取得患者的配合（2 分）44.戴帽子、口罩（1 分） ，洗手（1 分） （口述） 2准备工作（10 分） 5.备物：三腔二囊管、50ml 注射器、止血钳 3 把、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5kg 重沙袋（或盐水瓶） 、带滑轮支架、滑轮绳、宽胶布（10 分） 。 （每少一件用物扣 1 分）101.携用物至患者床旁核对（3 分） ，取合适体位（3 分） 62.检查、清洁鼻腔（3 分） 33.戴手套（2 分）。

13、五腔三囊管压迫止血法,首都医科大学附属北京地坛医院 杜宏波,1.三腔两囊管压迫止血法的原理与适应症 2.三腔两囊管管压迫止血法的禁忌症 3.三腔两囊管的缺陷与五腔三囊管的改进 4.五腔三囊管的使用注意要点与下管技巧,1.三腔两囊管压迫止血法的原理与适应症,1.压迫止血法是最有效的物理止血方法。 2.三腔两囊管是对胃底及食道进行腔内压迫止血的有效工具。 3.最主要适应症：胃底及食道曲张静脉破裂发生大出血者。 预计药物治疗效果不佳或做为胃镜及手术治疗过度手段时。 4.扩展适应症：食道及胃底发生的其他原因快速出血。 注：呕血及黑便。

14、三腔二囊管压迫止血法操作规范1.适应症：用于抢救胃底食管曲张静脉破裂出血,药物治疗无效的患者2.禁忌症：冠心病,高血压及心功能不全者慎用3.用物准备：（1）插管用物：治疗盘、无菌碗、三腔二囊管、纱布、短镊子、生理盐水、 50ml 100ml 注射器 2 副、液体石蜡、棉签、胶布或固定套、弹簧夹、血管钳、治疗巾、小弯盘；负压吸引器；血压计、听诊器、护理记录单。（2）牵引用物：牵引架、滑轮、绷带、牵引物。 （3）拔管用物：治疗盘、小药杯内备石蜡油 20 30ml 、松节油、 70% 酒精、棉签、纱布、弯盘。4.操作步骤：(1)术前先检查气囊有否。

15、三腔二囊管压迫止血操作流程【适应症】适用于食管、胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血的患者压迫止血。【评估】熟悉病人病情、心理、对疾病的认知程度，用通俗的语言讲清操作目的、风险及注意事项，取得清醒患者或家属理解配合。【准备】三腔二囊管、注射器（2 个） 、止血钳、负压吸引器、无菌手套、无菌治疗盘（盘内备治疗碗，内盛无菌溶液） 、治疗盘、治疗巾、无菌纱布、棉签、液体石蜡、绷带、0.5kg 沙袋、滑轮、牵引固定架、压力计、剪刀、治疗卡、洗手液。【操作流程】1、核对、评估患者，解释，取得配合。取侧卧位，面向护士2、。

16、实验 18 三腔二囊管压迫止血术护理一、实验目的和要求三腔二囊管是治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的方法之一。其基本结构是一个胃管带有一个食管气囊及一个胃气囊（见图 4-13-3） ，充气后分别压迫胃底和食管下段而止血。图 4-13-3 三腔二囊管压迫示意图 二、适应证和禁忌证【适应证】食管-胃底静脉曲张破裂出血病人。【禁忌证】目前没有绝对禁忌证。三、实验主要设备和材料三腔二囊管、石蜡油、纱布、治疗碗、消毒手套等。四、操作步骤1、病人准备 向病人解释目的、配合事项。2、医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。3、检查管子 仔细检。

17、吗三腔二囊管压迫止血法【适应症】抢救胃底食管曲张静脉破裂出血,药物治疗无效的患者，为内镜及手术治疗赢得时间【禁忌症】冠心病,高血压及心功能不全者慎用【并发症】1.鼻，口腔，咽喉，食管，胃粘膜损伤，引起炎症，出血，糜烂，溃疡，甚至穿孔 。2.咳嗽、咳痰、咽痛、咽感不适 。3.焦虑、睡眠型态紊乱。4.迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。5. 止血效果不理想，甚至无效6. 气囊破裂7. 鼻翼压迫坏死8.呼吸困难甚至窒息【物品准备】三腔二囊管、治疗盘、无菌包、石蜡油棉球、小药杯内备石蜡油 20 30ml、手电筒、无菌纱布、镊子、治疗巾、弯。

18、三腔二囊管压迫止血术适应症 食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。操作步骤术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气 300ml，食管囊需注气100ml200ml，三根接头分别贴上标识记号。将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到 65cm 处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。用注射器向胃囊内注入空气 250300ML，接血压计测压（囊内压 4050mmHg，即 5.336.67kPa） ，将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住。

19、三腔二囊管压迫止血 科别： 姓名： 得分：考核项目 考核内容 扣分得分适应症5 分食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。 禁忌症5 分冠心病、高血压及心功能不全者慎用。 准备15 分1对躁动不安或不合作病人，可肌内注射地西泮 510mg。清除鼻腔内的结痴及分泌物。2.1 认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气。（1 分）2.2 充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。（2 分）2.3 找到管壁上 45、60 、65cm 三处的标记及三腔通道的外口。（ 2 分）3器械与药物：备三腔二囊管，50mL 注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状。