三腔二囊管压迫止血法操作规范

1、上消化道大出血时应用三腔二囊管压迫止血如何护理？答：（1）插管前应配合医生做好插管的准备工作，向病人解释操作过程及目的、配合方法等，以减轻病人的恐惧心理，更好地配合。（2）仔细检查三腔管确保管腔通畅，气囊无漏气，然后抽心囊内气体，备用。协助医师进行插管，尽量减少病人的不适感。（3）留置三腔管期间，应定时测气囊内压力，以防压力不足达不到止血目的，或压力过高压迫组织引起坏死。（4）当胃囊充气不足或破裂时，食管囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息，一旦发生就立即抽出食管囊内气体，拔除管道。（5）昏迷病人尤其。

2、三腔二囊压迫止血术评分表项 目 操作程序 标准分 得分1.着装整齐（2 分） 22.核对医嘱（2 分） 23.评估：了解患者身体状况（2 分） 。向患者解释三腔二囊的目的，取得患者的配合（2 分）44.戴帽子、口罩（1 分） ，洗手（1 分） （口述） 2准备工作（10 分） 5.备物：三腔二囊管、50ml 注射器、止血钳 3 把、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5kg 重沙袋（或盐水瓶） 、带滑轮支架、滑轮绳、宽胶布（10 分） 。 （每少一件用物扣 1 分）101.携用物至患者床旁核对（3 分） ，取合适体位（3 分） 62.检查、清洁鼻腔（3 分） 33.戴手套（2 分）。

3、 三腔二囊管止血法适应症:食管、胃底静脉曲张破裂大出血者禁忌症：冠心病、高血压及心功能不全者慎用准备工作：三腔二囊管的结构特点： 3 个腔-胃管腔、食管气囊腔、胃气囊腔2 个囊-胃气囊、食管气囊3 个标记-远端 45、60、65cm 处三个标记分别至贲门、胃、幽门。2 个数据-食管囊充气量 100-150ml，胃气囊充气量 150-200ml物品准备：三腔二囊管、50ml 注射器、止血钳 3 把、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5kg 重沙袋（或盐水瓶） 、血压表、绷带、宽胶带。操作步骤：1、一般准备：考生携带准备好的器械物品，至病床旁。了解病人是否有冠。

4、实验 18 三腔二囊管压迫止血术护理一、实验目的和要求三腔二囊管是治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的方法之一。其基本结构是一个胃管带有一个食管气囊及一个胃气囊（见图 4-13-3） ，充气后分别压迫胃底和食管下段而止血。图 4-13-3 三腔二囊管压迫示意图 二、适应证和禁忌证【适应证】食管-胃底静脉曲张破裂出血病人。【禁忌证】目前没有绝对禁忌证。三、实验主要设备和材料三腔二囊管、石蜡油、纱布、治疗碗、消毒手套等。四、操作步骤1、病人准备 向病人解释目的、配合事项。2、医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。3、检查管子 仔细检。

5、三腔二囊管压迫止血术适应症 食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。操作步骤术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气 300ml，食管囊需注气100ml200ml，三根接头分别贴上标识记号。将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到 65cm 处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。用注射器向胃囊内注入空气 250300ML，接血压计测压（囊内压 4050mmHg，即 5.336.67kPa） ，将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住。

6、三腔二囊管压迫止血 科别： 姓名： 得分：考核项目 考核内容 扣分得分适应症5 分食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。 禁忌症5 分冠心病、高血压及心功能不全者慎用。 准备15 分1对躁动不安或不合作病人，可肌内注射地西泮 510mg。清除鼻腔内的结痴及分泌物。2.1 认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气。（1 分）2.2 充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。（2 分）2.3 找到管壁上 45、60 、65cm 三处的标记及三腔通道的外口。（ 2 分）3器械与药物：备三腔二囊管，50mL 注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状。

7、三腔二囊管压迫止血操作流程【适应症】适用于食管、胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血的患者压迫止血。【评估】熟悉病人病情、心理、对疾病的认知程度，用通俗的语言讲清操作目的、风险及注意事项，取得清醒患者或家属理解配合。【准备】三腔二囊管、注射器（2 个） 、止血钳、负压吸引器、无菌手套、无菌治疗盘（盘内备治疗碗，内盛无菌溶液） 、治疗盘、治疗巾、无菌纱布、棉签、液体石蜡、绷带、0.5kg 沙袋、滑轮、牵引固定架、压力计、剪刀、治疗卡、洗手液。【操作流程】1、核对、评估患者，解释，取得配合。取侧卧位，面向护士2、。

8、吗三腔二囊管压迫止血法【适应症】抢救胃底食管曲张静脉破裂出血,药物治疗无效的患者，为内镜及手术治疗赢得时间【禁忌症】冠心病,高血压及心功能不全者慎用【并发症】1.鼻，口腔，咽喉，食管，胃粘膜损伤，引起炎症，出血，糜烂，溃疡，甚至穿孔 。2.咳嗽、咳痰、咽痛、咽感不适 。3.焦虑、睡眠型态紊乱。4.迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。5. 止血效果不理想，甚至无效6. 气囊破裂7. 鼻翼压迫坏死8.呼吸困难甚至窒息【物品准备】三腔二囊管、治疗盘、无菌包、石蜡油棉球、小药杯内备石蜡油 20 30ml、手电筒、无菌纱布、镊子、治疗巾、弯。

9、三腔二囊管压迫止血法操作规范1.适应症：用于抢救胃底食管曲张静脉破裂出血,药物治疗无效的患者2.禁忌症：冠心病,高血压及心功能不全者慎用3.用物准备：（1）插管用物：治疗盘、无菌碗、三腔二囊管、纱布、短镊子、生理盐水、 50ml 100ml 注射器 2 副、液体石蜡、棉签、胶布或固定套、弹簧夹、血管钳、治疗巾、小弯盘；负压吸引器；血压计、听诊器、护理记录单。（2）牵引用物：牵引架、滑轮、绷带、牵引物。 （3）拔管用物：治疗盘、小药杯内备石蜡油 20 30ml 、松节油、 70% 酒精、棉签、纱布、弯盘。4.操作步骤：(1)术前先检查气囊有否。