人工气道吸痰ppt课件

1、人工气道的管理,定义,主要内容,1,1,短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻 呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸 紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性因素,适应症,非确定性紧急人工气道：手法开放气道、口咽和鼻咽通气道、面罩加简易呼吸囊、候罩、气管食管联合通气道。,确定性人工气道：气管插管、气管切开,人工气道的分类,Diagram,气道管理,一般护理,无菌吸痰,导管的护理,气囊的管理,呼吸机管道,持续的声门下吸引,气道湿化,呼吸机管道,分类：成人与儿童管道，区别在于管 腔粗细与其顺应性； 材料： 硅胶、PVC材料； 消毒方法：物理消毒法、。

2、人工气道管理,内 容,人工气道概述 人工气道的护理,概述,人工气道建立是抢救及治疗危重病人的重要措施，是危重患者的生命通道。临床上除口、鼻咽通道外，最常用的就是气管插管和气管切开。人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,目的纠正缺氧改善通气清除气道分泌物,人工气道分类,上呼吸道人工气道 口咽气道鼻咽气道 下呼吸道人工气道气管插管-经口插管-经鼻插管气管切开,其他辅助气道,喉罩是介于气管导管与面罩之间的通气工具，操作简便，不易损伤咽喉组织 环甲软骨切开术：最快的方法环甲膜穿刺,人工气道管理,人。

3、,人工气道管理,人工气道,人工气道的建立： 当自然气道不再行使其正常功能时 主要目的： 保持气道通畅 清除气道分泌物 进行机械通气,人工气道的管理,人工气道的种类 人工气道气囊的管理 气道内分泌物清除 人工气道的湿化,人工气道的种类,按建立人工气道的途径分类： 咽部气道 口咽通气道 鼻咽通气道 气管内气道 气管插管 气管切开,口咽通气道,主要作用 预防舌后坠 避免舌头咬伤 便于吸痰 与气管插管连用，起到牙垫作用 合并症：口腔黏膜溃疡、口咽部创伤、喉痉挛、低氧血症,口咽通气道的结构,口咽通气道 型号选择和放置位置,近端： 两唇和。

4、人工气道的湿化与吸痰技术操作流程 21、 操作者洗手、戴口罩。2、 评估环境，大声说：室温 22，湿度 70%！3、病情判断、解释：1） 、核对病人，评估病情。大声说：床，气管切开患者，病人听诊有痰鸣音，根据病情给予气道湿化后吸痰。2） 、上前小声对病人说：您好，请问您是床吗？我是护士，为了保证您气道通畅，预防肺部感染，现在我为您湿化气道、稀释呼吸道内分泌物有利于吸痰。请您配合！4、气道湿化：1） 、用一次性5ml注射器抽取35ml湿化液。2） 、将湿化液沿气管导管内壁缓缓滴入。5、准备：1） 、将呼吸机氧浓度调至 100%，给予纯。

5、1广州医学院第一附属医院呼研所专科护理操作流程及评分标准 2009810 修订吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）科室 姓名 监考老师 考核日期 项 目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 评分核对(5 分) 医嘱、患者床号、姓名 5 不全面，缺一项 各-2.5评估(8 分) 1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊） 、意识2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo 2、 心理、合作程度3.气管插管位置和固定情况4. 机械通气者，需评估呼吸机通气模式2222评估不全，未听诊 各-2告知(5 分) 目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机应立即实施）5 告知不全 各-1。

6、,生命之托 重于泰山,1,心肺复苏技术 经气管切开吸痰技术,急诊科 刘瑞华,2,心肺复苏,3,1950,1960,1966,封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生,ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术,强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准,2000 2005 2010 2015,美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人,1985,发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南,心肺复苏的发展历史,概述,4,心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停。

7、 人工气道患者吸痰的护理研究进展摘要: 从吸痰时机、吸痰管的选择、吸痰负压、吸痰深度、吸痰的方法湿化的方法等方面对人工气道病人的吸痰护理进行综述，指出目前相关理论及展，阐明了正确吸痰的重要性。关键词: 人工气道 吸痰 护理人工气道内吸痰是呼吸道管理中一项非常重要的护理措施之一，也是临床上在抢救危重病人时遇到的最多的一项护理操作。其主要目的就是将气道内的分泌物及时吸出，保持呼吸道通畅，以维持病人的通气功能，在预防肺部并发症中起到重要作用1。如吸痰太过频繁可能加重病人的气道黏膜损伤、增加感染和出血的几率、加。

8、人工气道吸痰操作及评分标准项目 内容 分值等级 得分目的 通过合适的负压吸引方法将气切、气插病人呼吸道内潴留的分泌物吸出，维持呼吸道通畅，改善通气，防止感染3 2 1 0用物 听诊器、氧气、流量表、呼吸球囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管、负压吸引装置3 2 1 01.护士仪表端庄，洗手，戴口罩 2 1 0 02.携用物至病人床旁，核对床号、姓名 2 1 0 03.评估是否需要吸痰，痰多的征象：直接观察到气管导管内有无分泌物；肺部听诊可闻及痰鸣音；气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度。

9、人工气道内吸痰新进展,百安外科:廖小云,主要内容：,一、吸痰时机的选择 二、吸痰管的选择 三、吸痰负压的选择 四、吸痰管插入深度的选择 五、吸痰持续时间 六、吸痰前注入生理盐水 七、吸痰前后给予高浓度吸氧方法 八、吸痰方式的改进,（一）吸痰时机的选择：,机械通气患者的吸痰指针分为三方面： （1）客观因素，包括痰鸣音、患者咳嗽、气道压力上升、血氧饱和度下降。 （2）患者因素，如患者要求主动吸痰。 （3）护士因素，如护士认为应该吸痰，或遵医嘱、或按时间。应根据客观指标按需吸痰，而不应仅仅遵医嘱或按时间。,吸痰时机的选择。

10、谢静波,经人工气道吸痰操作流程,操作前,1,按要求着装1、评估环境：安静、整洁、舒适 2、评估患者：病情、意识状态、生命体征、合作程度；血氧饱和度、呼吸机参数（每分通气量、潮气量、气道压力） 3、告知患者：吸痰的目的和方法，指导配合 4、洗手，戴口罩 5、用物准备：负压吸引装置、无菌储液瓶（袋）、连接管、一次性吸痰管、生理盐水1瓶、无菌纱布数块,操作过程,2,1、携用物至床旁，核对患者身份信息 2、给予患者100%的纯氧2分钟 3、安装负压吸引装置、吸引瓶，连接吸引连接管 4、根据患者痰液粘稠度调节负压，成人300-400mmHg（40-5。

11、人工气道吸痰护理常规 1、 评估及观察要点 1. 评估患者意识状态、生命体征、氧合情况。 2. 评估患者口鼻腔情况。 3. 听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物物情况。 4. 评估人工气道气囊压力情况。 5. 使用呼吸机的患者，了解呼吸机参数设置情况，对清楚患者进行解释取得配合，按呼吸机纯氧键或调高氧流量，进行氧储备。 6. 吸痰过程中注意观察患者的生命体征，特别是spo2的变化。 7. 观察患者。

12、人工气道吸痰,杭州市第一人民医院（桐庐分院） 急诊室杜娟 ICU 常成,人工气道的概念,人工气道指将导管经口，鼻或气管切开插入气道内建立的气体通道，可开放气道改善通气功能，纠正通气功能，纠正缺氧状态，有效的清除气道内分泌物，建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段。,人工气道的分类,气管切开,气管插管：分为经口气管插管和经鼻气管插管,气管导管,气切套管,有效的吸出气道的分泌物。 保持呼吸道通畅，减小气道阻力，维持患者的通气功能。 预防肺部病病发症。 留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性。,吸痰的目。

13、人工气道吸痰技术 (Endotracheal Suctioning， ES) 湖南医药学院第一附属医院重 症医学科 蒋玉兰 重症医学科环境 专科实验室 MCU 专科设备 专科环境 监护仪 呼吸 CRRT PICCO ECMO 什么 是 ICU独特的技术 ？ 曾国 潘 ICU日常工作性质 90% VS 10% 基础 日常工作 新技术 新思维 无创通气辅助撤机 辅助肺部物理治疗 脱机 气道持续加温加 湿 人工气道吸痰技术 主要内容 保持呼吸道通畅 促进气体交换 解除缺氧和二氧化碳潴留 主要应用于 各种呼吸道 感染、呼吸衰竭、昏迷、人工气道管理患者 吸痰技术 上呼吸道 : -鼻部加温、加湿、过滤 -会厌、。

14、重症医学科 2013.11.28,一、目的：,有效及时吸出气道内分泌物,保持呼吸道的通畅,维持患者的通气功能,预防肺部并发症,二、如何有效而安全地吸痰 ？,(一)吸痰时机：,呼吸机有报警,氧分压或氧饱和度突然降低时,按需吸痰,听诊有痰鸣音,（二）吸痰管的选择,直径： 应小于气管 内套管的内 径的一半,长度为： 40-50cm,质地： 宜选用柔软、 多孔、透明 的硅胶管,（三）吸痰方式的选择,开放式吸痰,密闭式吸痰,（四 ）吸痰方法的实施,要点：,（五) 吸痰的相关影响因素,有效促进排痰方法：,加强体疗,2010年气道内吸痰指南 1. 气管内吸痰仅仅是在病患。

15、人工气道吸痰术,概念 目的 适应症 操作过程 并发症 注意事项 思考题,概念,吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 建立人工气道后的患者，因会厌失去作用，咳嗽反射降低，使咳痰能力丧失。因此，人工吸引成为清除气道内分泌物的唯一重要方法，是气道管理中重要的技术之一。吸痰是一行极为重要的护理，对保持气道通畅，改善通气和控制感染极为重要。,目的,保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症发生,适应症,危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸。

16、人工气道吸痰的护理体会,监护室：李春香,人工气道吸痰的护理,课程目标：1 什么是人工气道2 人工气道吸痰的目的及痰液的危害3 人工气道吸痰的注意事项4 相关知识,人工气道,人工气道是将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的呼吸通道 （图片）,人工气道吸痰目的,吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施。建立人工气道期间,吸痰是临床护士最基本的一项护理技术,但如果吸痰不及时或操作不当会造成诸多并发症,且影响疗效甚至危及患者生命！,痰的危害,气管被粘液、渗出物等阻塞，肺组织弹性降低以致对气道管壁的牵引力减弱，均可使。