人工气道护理讲义

1、人工气道湿化的护理进展 南通大学附属医院 1 人工气道湿化的方法 2 湿化液选择 抗生素、免疫抑制剂 糜蛋白酶 1.25%碳酸氢钠 生理盐水 0.45%氯化钠注射液 蒸馏水 3 湿化液温度 湿化液温度最低不能低于 20，否则可引起支气管纤毛运动减弱，气道过敏者还可引起应激性反应诱发哮喘，高于 40有灼伤局部粘膜的可能。 湿化液温度(3538) 与体温接近，对下呼吸道粘膜刺激小，咳嗽减轻，湿化液也能到达较深气道，减少吸痰次数，减轻吸痰所致的低氧血症程度并缩短吸痰时间，降低了气道粘膜损伤使肺部感染率下降。 4、湿化液量及注入速度 5、衡量湿化。

2、人工气道的建立及护理一概述 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接。包括手法开放气道、口咽鼻咽通气道、面罩加简易呼吸囊、经鼻气管插管术、经口气管插管术、气管切开术等。建立人工气道的目的：1)改善缺氧状态。2)改善通气功能。3)可有效的清除气道内的分泌物。人工气道建立适应症：1）短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻的患者。2）呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的患者。3）紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性因素。紧急人工气道的范畴1）识别引起气道急症的原因2）在建立确定性人工气道。

3、人工气道管理试题答案1、急救常用的人工气道是：气管插管和气管切开2、成人气管插管的深度：18-26cm3、人工气道气囊充气的目的：固定密封，防止漏气，保证潮气量的供给，防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸。4、痰液粘稠的处理方法：保证充足的液体入量，呼吸机的加温湿化器，气管内直接滴注，气道冲洗，雾化吸入5、气管切开换药的时间：一般每日更换 1 次，若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换。6、气管切开后拔出引流条的时间：24-48 小时7、气管切开后放置引流条的目的：压迫止血，阻塞空气8 、正确的吸痰方法 吸痰前给病人吸入纯氧。

4、 人工气道的护理常规人工气道盘内各有：无菌镊子、血管钳个一把、5ML 空针 2 个、纱布垫或纱布数块、湿化液 1 瓶、无菌棉球、吸痰管数根。（一） 卧位：术后平卧位，术后当天不易常更换体位，以免脱管或套管角度变动太大，而致压迫或损伤气管内壁，引起动脉血管破裂出血。（二） 气管系带要紧，以能容纳一指为宜，打死结，以免松开。外套管应在术后 710 天窦道形成后予以更换，以后根据病情每隔 12 周更换一次。（三） 保持呼吸道通畅，吸痰及时。吸痰要领：放开气囊，湿化管腔，先浅后深，分层吸引，轻轻送入，边戏边转，控制负压，严禁。

5、人工气道吸痰护理常规 1、 评估及观察要点 1. 评估患者意识状态、生命体征、氧合情况。 2. 评估患者口鼻腔情况。 3. 听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物物情况。 4. 评估人工气道气囊压力情况。 5. 使用呼吸机的患者，了解呼吸机参数设置情况，对清楚患者进行解释取得配合，按呼吸机纯氧键或调高氧流量，进行氧储备。 6. 吸痰过程中注意观察患者的生命体征，特别是spo2的变化。 7. 观察患者。

6、人工气道护理常规一、护理评估：1. 人工气道的位置.置入深度.固定带松紧度2. 气囊压，人工气道附着部位皮肤粘膜状况3. 气道有无痰液及痰液量、形状4. 评估患者对人工气道的应用意义的了解与承受能力5. 建立人工气道后的通气状况及呼吸、循环改善情况二、护理措施1. 保持室温 20-24 摄氏度，湿度 60%-70%。减少探视，加强通风，保持空气清新洁净。2. 向患者讲述留置管道的意义，争取患者主动配合。对不能合作的患者应予适当的约束或使用镇静药物。3. 与人工气道有关的各种操作前后注意洗手，操作中遵守无菌原则，预防呼吸道的感染。如无禁。

7、人工气道的建立和护理建立人工气道，及时准确地应用机械通气，能迅速改善病人的缺氧状况，防止重要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的重要手段。而进行机械通气时作好人工气道管理是降低死亡率，提高疗效的重要环节。人工气道的建立人工气道的种类：简易人工气道：口咽、鼻咽通气管。经口气管内插管。经鼻气管内插管：与经口气管插管比，它能放置较长时间病人容易忍受，固定方便并牢靠，但是鼻粘膜容易损伤。气管切开置管：现在临床上越来越多地进行气管切开。它对病人刺激不象鼻插管那么大，病人容易忍受，容易固定，吸痰方。

8、人工气道气囊的护理,韩嘉雯,人工气道的概念,人工气道是经口、鼻、或直接将气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。常见人工气道有口咽管置管、鼻咽管置管、气管插管和气管切开置管。,人工气道气囊的管理,气管导管多采用聚氯乙烯材料，前端带有气囊，用以封闭气道及相对固定气管导管，并实行控制呼吸和辅助呼吸。因此。气囊的管理非常重要，如护理不当，易造成多种严重的并发症。,人工气道气囊的管理,人工气道气囊的管理,人工气道气囊的类型,常见,气囊护理的意义,最佳的气囊压力是多少呢？,气囊护理的意义,最。

9、人工气道集束化护理,何谓人工气道,是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。,指运用循证护理,将目前已证实有效的一系列护理措施集合在一起,使患者在住院期间得到最好护理的方法,何谓集束化护理？,人工气道固定 气囊管理 气道湿化 分泌物吸引 预防肺内感染 预防非计划性拔管,包括哪些内容？,内容1：人工气道气道固定,经口气管插管的固定(多种方法） 常用方法：胶布固定法 经口插管需要1-2个牙垫，选择的牙垫要有一定的长度和硬度,人工气道的固定 (Securing artificial airway),（口腔护理时）,二人操作，先从门齿测量插。

10、人工气道气囊的护理临床上人工气道常经口、鼻或气管切开建立。机械通气时，人工气道的气囊需合理充气以封闭气道、固定导管、保证潮气量的供给，还可预防口咽分泌物进入肺部，防止误吸，从而减少肺部感染。但若气囊充气量过大，即使使用高容低压气囊导管，过久压迫气管粘膜也会影响该处的血液循环，导致气管粘膜缺血性损伤甚至坏死，随后瘢痕形成而致气管狭窄，严重时可发生穿孔;相反充气不足，则导致气道漏气，而致潮气量损失、误吸等并发症。因此，合理的气囊管理至关重要。1 气囊压力关于气管导管气囊内压的大小，有不同观点。气囊充气。

11、 人工气道病人的护理马小玉，李勇，贾菊（明光市人民医院，安徽 明光 239400）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720（2008）31-1193-02机械通气是抢救危重病人的重要手段，这些机械通气病人都是具有较高的病死率。因此，严密的病情观察及呼吸道的维护对抢救的成功至关重要。本文总结 28 例气管插管或气管切开的护理体会。现介绍如下：1 临床资料本组 28 例，男 15 例，女 13 例，年龄 9-85岁，平均（45.221.3）岁。其中，农药中毒 11 例，脑血管病 6 例，慢性支气管炎合并多脏器衰竭 5 例，Guillerin-berre 并呼衰2 。

12、人工气道及护理,韩海霞,人工气道的管理,王云文,目录,一、定义 二、气管插管的护理 三、气管切开的护理 四、人工气囊的护理 五、正确吸痰 六、加温及湿化 七、感染及预防,定义,人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种 技术。临床上常包括气管插管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气管等。,建立人工气道的适应症,上呼吸道梗阻 气道保护性机制受损 清除气道分泌物 提供机械通气的通道,人工气道的选择,气管插管/气管切开 口咽管鼻咽管喉罩,气管插管的护理,。

13、人工气道的护理,ICU 戎少瑾,概念 目的 适应症 护理 常见并发症,人工气道的概念,人工气道是通过口腔或鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道。 根据患者病情的轻重缓急和呼吸机辅助治疗时间长短，人工气道可选择简易口鼻咽通气管、气管内插管和气管切开。,1、纠正患者的缺氧状态，改善通 气功能。 2、有效地清除气道内分泌物。 3、了解患者的呼吸功能。 建立人工气道是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。,目的,适应症 凡是经过一般保守治疗不能达到效果者，均应考虑建立人工气道。 经口气管插管：最简单易行且有效、最快 经鼻气管插管。

14、人工气道护理常规一目的：保护气道通畅，改善呼吸功能，维持正常血氧浓度，避免交叉感染。二操作步骤：1 凡有人工气道的病人，将吸痰用物备齐，放置床旁。2 吸痰前应先洗手，带手套。3 为提高效果吸痰前可听诊肺部呼吸音（作吸痰后对照用）4 予体位配合排背，手力振颤，按摩呼吸治疗，嘱病人深呼吸 ，并行盐水气道冲洗，刺激咳痰，吸痰。5 吸痰管每吸一次痰必须更换。6 吸痰前后为防止病人缺氧，应放大吸入氧浓度或捏皮球给氧。7 吸痰后立即连接供养装置或呼吸机，保证其正常工作。三注意事项：1 严格无菌操作，防止交叉感染，吸气道及口。

15、 人工气道护理试题1.急救常用的人工气道是（）2.成人气管插管的深度（）3.气管切开后拨出引流条的时间（）4.气管切开的并发症？答案：1 气管插管和气管切开2 18-26cm3 24-48 小时4 答：早期：24 小时内 出血 皮下气肿或纵膈气肿 气胸后期;24-48 小时后 切口感染 气道阻塞 吞咽困难 气管食管瘘 无名动脉破裂大出血。。

16、人工气道的概念：人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。建立人工气道的适应症：1）上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸。3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5 ）创伤性脊髓高位截瘫。人工气道的分类：上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。口咽气道的适应症。

17、人工气道护理,课程介绍,本课程介绍人工气道的概念、种类、以及建立的指针，讲述不同种类的人工气道临床的护理关键点，如何避免吸痰并发症的发生，湿化的合理应用，气囊管理,学习目标,通过2个小时的学习与讨论，学生们能：说出人工气道的概念、种类、建立指针理解气道湿化的临床运用掌握不同种类的人工气道，护理要点掌握吸痰操作中的注意要点,概念,人工气道：是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所 建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅及机 械通气提供条件,类别,临床常用人工气道：口咽通气管气管插管气管切开,指针,建立人工气。

18、人工气道护理在危重症急救指令工作中，如何维持呼吸道通畅，保持足够的通气和充分的气体交换，以防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到重要脏器功能保障和救治能否取得顺利转归的重要环节。一、气道紧急处理紧急情况下，应首先保证患者有足够的通气及氧供。常有人误认为此时应立即进行气管内插管，但在熟练气管插管人员到来之前，常由于插管不成延误时机，造成缺氧加重，误吸及出血、乃至血流动力学紊乱、心率失常等，为以后的救治造成更多的困难。在某些情况下，一些简单的气道管理方法能起到重要作用，甚至可以免除紧急情况下的气管。

19、1气道护理讲义ICU 白艳娟主要内容：1.人工气道的概念和分类2.人工气道的建立方法3.人工气道的护理方法4.胸部物理治疗的概念和方法5.氧治疗的原则、方法和并发症1.什么是气道？气道是呼吸系统的开端，也是气体经过的重要通道，加强气道的管理，特别是人工气道的管理，在疾病状态下对于帮助呼吸系统疾病的恢复具有重要意义。1.1 气道管理包括一般患者的气道管理和人工气道患者的管理1.2 一般患者的气道管理：1. 保持室内环境清洁，空气清新，室温控制在 2024，湿度控制在60%70%。2. 维持患者机体水平衡，采用祛痰、抗感染等措施促进气道分泌。