气道护理

1、人工气道的护理,目的,在危重病人的急救过程中迅速建立有效的呼吸通道 通过鼻或口腔直接在上呼吸道置管，用以辅助通气及治疗肺部疾病,适应证,各种原因所致的呼吸道梗阻 各种原因导致的上呼吸道生理反射障碍 严重的肺部感染 机械通气,人工气道建立的形式,气管插管 气管切开,气管切开护理,气道的温化及湿化 1.保证充足的液体入量2.气管内滴药3.雾化吸入,气管切开的连接,适时有效的吸痰,适时吸痰，保证气道通畅（1）选择质地柔软对气道粘膜刺激性小（如橡胶管、硅胶管、一次性吸痰管）、长度适宜及粗细适宜的吸痰管，太细粘稠痰不易吸出，太粗。

2、石化总医院 人工气道护理指南,复习 呼吸系统：包括呼吸道和肺。,上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道：气管、各级支气管,正常气道：空气经鼻、咽、喉、气管、支气管进出肺，进行气体交换，完成氧合。人工气道：人工气道是将导管经口、鼻置入气管(气管插管)或直接置入气管(气管切开)所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。,最常见的人工气道,气管插管：有经口、经鼻2种方式。紧急情况下首选，文献报道保留时间为3天-3周，多数指南推荐11天。若预计保留人工气道的时间较长，应尽早行气管切开置管。 气。

3、人工气道的护理,人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种 技术。临床上常包括气管插管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气管等。,COMMON:Artificial Airway-HUAXI-ICU,人工气道的概念,建立人工气道的适应症,短时间内气道完整性受到破坏 气道梗阻： 呼吸衰竭为机械通气提供的通道 紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性的因素,紧急建立人工气道的危重患者,深昏迷或颅脑及颈部外伤 呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停 严重气道痉挛或气道异物梗阻 镇静剂或。

4、危重患者人工气道护理,神经外科四病房 商媛媛,人工气道的概念,人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。,建立人工气道的适应症,1 上呼吸道梗阻2 保护呼吸道以防误吸3 作为吸除呼吸道内分泌物与痰液的通 道4 呼吸功能不全5 创伤性脊髓高位截瘫,人工气道的分类,上呼吸道人工气道,口咽气道 鼻咽气道,下呼吸道人工气道,经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开,口咽气道的适应症,舌后坠导致的上呼吸道梗阻 有癫痫大发作或阵发抽搐者 带有经口气管内插管者可于。

5、人工气道的管理,人工气道 是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开。根据插管途径不同，气管插管又可分为经口气管插管和经鼻气管插管。,气管插管,经气管插管行机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。经口气管插管由于患者耐受性差、口腔护理较困难，故仅适用于神志不轻或昏迷患者急救，插管留置时间一般不超过3天。经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，可在清醒状态下进行，且容易固定，口腔护理方便。,气管管插管前的准备 房间准备：在无ICU 的情况下，。

6、气道湿化的护理,课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理效果评估。 内容： 1、相关的解剖知识呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能有过滤、湿化、温暖的作用。,目的及意义,保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅，稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引，有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼吸道并发症。,0.45%NaCl、 2%NaHCO3（对痰液粘稠有稀释作用）、 无菌注射用水、 其他用物。,湿化液,用物准备,方法一：气道内。

7、人工气道气囊的护理,韩嘉雯,人工气道的概念,人工气道是经口、鼻、或直接将气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。常见人工气道有口咽管置管、鼻咽管置管、气管插管和气管切开置管。,人工气道气囊的管理,气管导管多采用聚氯乙烯材料，前端带有气囊，用以封闭气道及相对固定气管导管，并实行控制呼吸和辅助呼吸。因此。气囊的管理非常重要，如护理不当，易造成多种严重的并发症。,人工气道气囊的管理,人工气道气囊的管理,人工气道气囊的类型,常见,气囊护理的意义,最佳的气囊压力是多少呢？,气囊护理的意义,最。

8、气道护理新进展,黄石市爱康医院骨外科 黄英兰,内容概要,管道选择气道湿化：湿化疗法气管内吸痰口腔护理护士培训,人工气道,定义： 是经口、鼻或直接气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。,人工气道,气管套管材质选择,依病患需要佩戴套管的时间长短选择不同的材质： 1.塑胶材质：便宜，在一周内需更换。 2.矽胶或铁氟龙材质：价格较贵，适用于各种病 况的气管，形式多样。 3.金属材质：现多为不锈钢，可减少气管肉芽肿 的形成，脑中风或植物人等长期卧床者最常使 用。,人工气道建立对机体的影响,干冷气体直接。

9、人工气道集束化护理,何谓人工气道,是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。,指运用循证护理,将目前已证实有效的一系列护理措施集合在一起,使患者在住院期间得到最好护理的方法,何谓集束化护理？,人工气道固定 气囊管理 气道湿化 分泌物吸引 预防肺内感染 预防非计划性拔管,包括哪些内容？,内容1：人工气道气道固定,经口气管插管的固定(多种方法） 常用方法：胶布固定法 经口插管需要1-2个牙垫，选择的牙垫要有一定的长度和硬度,人工气道的固定 (Securing artificial airway),（口腔护理时）,二人操作，先从门齿测量插。

10、人工气道护理在危重症急救指令工作中，如何维持呼吸道通畅，保持足够的通气和充分的气体交换，以防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到重要脏器功能保障和救治能否取得顺利转归的重要环节。一、气道紧急处理紧急情况下，应首先保证患者有足够的通气及氧供。常有人误认为此时应立即进行气管内插管，但在熟练气管插管人员到来之前，常由于插管不成延误时机，造成缺氧加重，误吸及出血、乃至血流动力学紊乱、心率失常等，为以后的救治造成更多的困难。在某些情况下，一些简单的气道管理方法能起到重要作用，甚至可以免除紧急情况下的气管。

11、人工气道及护理,韩海霞,人工气道的管理,王云文,目录,一、定义 二、气管插管的护理 三、气管切开的护理 四、人工气囊的护理 五、正确吸痰 六、加温及湿化 七、感染及预防,定义,人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种 技术。临床上常包括气管插管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气管等。,建立人工气道的适应症,上呼吸道梗阻 气道保护性机制受损 清除气道分泌物 提供机械通气的通道,人工气道的选择,气管插管/气管切开 口咽管鼻咽管喉罩,气管插管的护理,。

12、人工气道的护理,ICU 戎少瑾,概念 目的 适应症 护理 常见并发症,人工气道的概念,人工气道是通过口腔或鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道。 根据患者病情的轻重缓急和呼吸机辅助治疗时间长短，人工气道可选择简易口鼻咽通气管、气管内插管和气管切开。,1、纠正患者的缺氧状态，改善通 气功能。 2、有效地清除气道内分泌物。 3、了解患者的呼吸功能。 建立人工气道是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。,目的,适应症 凡是经过一般保守治疗不能达到效果者，均应考虑建立人工气道。 经口气管插管：最简单易行且有效、最快 经鼻气管插管。

13、气道管道护理 健康宣教,气管插管、气管切开患者的健康宣教,沟通： 1、及时与患者沟通，进行健康宣教，病情缓解后，教会患者使用手势或其他方式表达意愿，如准备好纸笔及图片示意卡，以书面交谈代替谈话。向患者及家属进行宣教，说明气管插管的重要性及非计划拔管的严重性及危险性。对有意识障碍患者的家属说明肢体约束的重要性，使其理解，积极配合治疗。 2、对于神志清醒的病人，气管切开使病人不能发声，影响语言交流，常使病人感到孤独和恐惧。此时应采取一些有效的交流方式和示意方法，以了解病人的想法和要求。 3、因病人无法表达自。

14、1气道护理一 气道梗阻紧急处理 1 解除造成上呼吸道梗阻的原因，使气道通畅，主要处理方法：（1）头后仰，托起下颌或调整头部位置，使气道通畅。怀疑可能伴有颈椎损伤时不能变更头位。（2）清除口腔内分泌物和异物。（3）放置口咽或鼻咽通气道。2 面罩及简易呼吸器加压给氧。3 解除喉痉挛并给予恰当氧疗。二 气管插管术（一）气管插管的应用指征1 因严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需要较长时间机械通气，而又不考虑气管切开者。2 不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内反流物或出血，随时有误吸者。3 下呼吸道分泌物过多或出血需要反复。

15、人工气道护理,课程介绍,本课程介绍人工气道的概念、种类、以及建立的指针，讲述不同种类的人工气道临床的护理关键点，如何避免吸痰并发症的发生，湿化的合理应用，气囊管理,学习目标,通过2个小时的学习与讨论，学生们能：说出人工气道的概念、种类、建立指针理解气道湿化的临床运用掌握不同种类的人工气道，护理要点掌握吸痰操作中的注意要点,概念,人工气道：是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所 建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅及机 械通气提供条件,类别,临床常用人工气道：口咽通气管气管插管气管切开,指针,建立人工气。

16、雾化吸入在围手术期患者 气道管理中的应用,阿斯利康豆婵婵 15838248606,主要内容,围手术期影响肺功能的因素 围手术期气道管理的措施 雾化吸入布地奈德快速有效控制气道慢性炎症 雾化护理操作和注意事项,术前老年患者肥胖有呼吸道疾病长期卧床吸烟颈/胸椎骨折 气管狭窄,术中麻醉剂气管插管/牵拉机械通气高浓度氧体外循环手术(部位、持续时间),术后止痛不完善呼吸机辅助不当体液失衡排痰不充分肺部改变(肺不张、肺膨胀等),围手术期影响肺功能的主要因素,蔡铁良等.临床军医杂志.2005;33:499-501.,手术后，患者不可避免地发生肺通气功能抑制和。

17、气管套管的临床应用与护理,主要内容,气管套管的分类及特点气管套管选择气管套管消毒注意事项气管套管护理要点,气管切开术是通过颈前正中入路，切开气管上段的前壁插入套管，以开放呼吸道的急救手术,适应症各种原因造成的上呼吸道阻塞导致的呼吸困难各种原因造成的下呼吸道阻塞导致的呼吸困难预防性的气管切开需长期进行人工通气者,禁忌症单纯气管切开是一个急救手术，故无绝对禁忌症,气管套管的分类,金属气管套管塑料气管套管硅胶气管套管,金属气管套管成分：银、铜、钛合金、不锈钢等由内管、外管、金属套管芯组成以外管内径和长度分号，。

18、人工气道的护理,重症医学科陈 春 燕,概 念,人工气道：是指在患者自然通气功能出现障碍时为保持呼吸道通畅，在生理气道与空气或其他气源（如呼吸机）之间建立的有效连接。,置管途径,经口腔气管插管：适用于意识丧失者短期使用，插入深度一般为2224厘米。优点：易于插入，管腔大于鼻腔，便于吸痰。缺点：意识清楚者非常痛苦，不易固定，难以维持，影响口腔护理，不能进食，插管保留一般不超过3天。,经鼻腔插管：多数患者适用，可延长应用，痰多、吸引困难或鼻腔病变者不宜。宜用纤支镜引导插管。优点：便于口腔清洁，易于固定，不会因插管弯。