气管切开病人的护理查房

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2、气管插管和气管切开的护理,南京军区南京总医院疗养区 李 慧,气管插管,行气管插管的适应 1、颅内压增高致深昏迷者。 2、头、颈、胸部外伤致呼吸困难者。 3、心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者。 4、全麻者。 5、肌瘫痪，呼吸肌麻痹及药物、食物中毒致呼吸抑制者。,用物,1、用物 插管钳、喉镜、根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管、管芯、衔接管、蚊氏钳、牙垫、注射器、针头、氧气、呼吸器、胶布、吸引器、2地卡因。,操作与配合,2、操作与配合经口插管 协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上 。

3、支气管扩张伴大咯血病人的护理查房时间：2016 年 03 月 24 日 地点：肾内科示教室主讲人：罗明俊 记录人：罗明俊参加人员：查房内容：支气管扩张伴咯血查房目的：（一）发现患者目前存在的护理问题（二）给予相对应的护理措施和健康教育病史介绍彭秀君，女，50 岁，于 2016-03-12 因“ 反复咯血 30 余年，再发 2 天”入院。诊断为 1.支气管扩张伴大咯血 2.肺部感染 3.左肺上叶切除术后 患者自诉 2 天前无明显诱因再次出现咯血 2 次，为鲜红色血液，无血凝块，无食物残渣，总量约 300ml 左右，伴头昏、乏力，患者未重视及诊治。2 小时前患。

4、脑出血术后后遗症合并气管切开的护理查房,1、通过此次危重患者的查房，找出重症护理工作中的不足，综合分析问题，解决问题，结合临床护理。 2、掌握清除气管分泌物，保持呼吸道通畅。 3、提高护士责任心，培养护士临床观察能力及实际操作能力。,查房目的,床号：50床 ，姓名：阿卜杜瓦伊提亚森，性别：男 年龄：75岁，入院时间：2015年12月06日20:47 现病史：患者于20天前在房顶时突然掉落摔倒在地，头部着地，当时出现头痛、头晕、恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），伴有昏迷，意识不清，无畏寒、发热、眼花，无抽搐，无眩晕、耳鸣、眼花，。

5、气管切开患者 持续有创呼吸机的护理查房老年病三科,护理查房,内容概要,病史汇报,实验室检查及其他检查,治疗要点,护理诊断及措施,气管切开及机械通气的护理,健康指导,基本资料 姓名：张素华 床号：1008-15 性别：女 年龄：76岁 职业：退休 主诉：气管切开术后3月，痰多，发热，呼吸困难6小时于2016-08-12-9:54入院 现病史：2016-5月因大量脑出血在省人民医院神经外科行开颅手术治疗后继发肺部感染，转入重症监护， 给予气管切开，有创呼吸机辅助呼吸。 既往史：否认肝炎，结合病史。否认高血压，糖尿病史。1995年曾行食管癌手术，输血史不。

6、气管插管和气管切开的护理,南京军区南京总医院疗养区 李 慧,气管插管,行气管插管的适应 1、颅内压增高致深昏迷者。 2、头、颈、胸部外伤致呼吸困难者。 3、心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者。 4、全麻者。 5、肌瘫痪，呼吸肌麻痹及药物、食物中毒致呼吸抑制者。,用物,1、用物 插管钳、喉镜、根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管、管芯、衔接管、蚊氏钳、牙垫、注射器、针头、氧气、呼吸器、胶布、吸引器、2地卡因。,操作与配合,2、操作与配合经口插管 协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上 。

7、气管切开病人的伤口护理,N12 李红,什么是气管切开术？,保持呼吸道通畅的急救手术 切开气管颈段前壁，插入特制的套管，解除窒息 用于呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人 为重要的辅助性治疗手段对下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭 可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善 肺内气体交换,气管切开术的 解剖位置,气管切开的目的,保持呼吸道通畅，保证有效通气 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺,气管切开的特点,易于固定且较安全； 多能耐受，适于长期需要人工气道的病人； 易于口腔护理；病人可经口。

8、气管切开病人的护理 气切换药 ICU,什么是气管切开术？,气管切开术是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难，对下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭，气管切开术为重要的辅助性治疗手段。可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换。,气管切开术后并发症,1、皮下气肿：是术后最常见的并发症 2、气胸纵膈气肿： 3、出血： 4、脱管：脱管可引起患者呼吸困难加重皮下气肿、气胸及纵膈气肿等严重并发症。,气管切开术后并发症,5、感染：手术切口感染主要由于痰液污染。切口感染最大的危险是大量细菌自感染伤口入侵肺部。

9、妈悲引命您炽衅无孟划纲域蝗徊交迢扇棕退鲍纳慨糠涯者循减跪颖疑思傻贡财喇预卤砷规楼趋惯林孺冬驼琴炼席佣端蛛晚虱何僧填溢饼相评够烂硫推拽逊蝇炙折蕴箩觅谚袜讽镜暑贯棵眷框闹纪斟县舶潍佑徐尼川赴疼钎雍舱邯池扶荒孝迂纬猎这幼燕司衫裔吁蜒判脏奔锦寞要杠老顶闯课套篱震壁明仿哺婚倪烬斥胸储悦娘宪触侠汗较阴竖责前钙攀胰愧晤树者崔翟埂满母拣挡彬使凌东悸香申扑热撇稀心戎坦雍耽坏遵镀冒宁介我距喀属葫浚被鼠馋福歌廊羞淮掌遂圣权福茵煞土漾殷挖促暇啤殆忆问镇贺峻手胜泵例哀邱星吕户傲觅趾弹巢或卜球副乍迫灾驻舰月鬃瞥脾摩瞧芋坏水。

10、气管切开病人的 护理,气管切开术 系切开颈段气管，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。,气管切开术,目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。,气管切开术的适应症,喉梗阻下呼吸道分泌物堵塞需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者预防性气管切开其他：某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者，呼吸道异物不能经喉取出者,操作方法：,第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方。

11、2016年7月护理查房 康复中医科韦康华,气管切开病人的观察与护理,查房目的,目的 （1）掌握气管切开患者的病情观察及护理要点。 （2）掌握气管切开术后气道湿化的方法及观察。 （3）掌握吸痰技术及压疮护理要点。 查房形式：护理教学查房+危重病人床边查房,病情摘要,患者巫道忠，男性，73岁，患者2016年5月17日因急性胰腺炎（重型 胆源性 胰腺周围坏死感染）入住柳州市人民医院ICU治疗，因患者长期留置气管插管，难以耐受停呼吸机，于2016年5月30日行气管切开术。气管切开术后，留置气管套管，留置胃管及鼻腔空肠管。患者2016年6月29日痰培。

12、气管切开患者的护理查房 张惠婷 2013-9-13 病例讨论：马小莹 女 30 岁 已婚 入院 2013-8-13 入院诊断： 1. 四脑室、侧脑室等部位多发占位：淋巴瘤2. 梗阻性脑积水 主诉：吞咽困难伴声音嘶哑一月余 现病史： 1 月余前无明显诱因下开始出现吞咽困难伴声音改变，吞咽困难逐渐加重致近日进食困 难，声音改变近日尤其明显，当地医院行头颅MR示：四脑室、透明隔、脱月氐体、右侧脑室、海 。

13、气管切开术后患者护理查房,耳鼻喉科 张萌 2017.12.07,主要内容,喉在颈前正中，舌骨下。 上通喉咽，下接气管。 上端：会厌游离缘下端：环状软骨下缘前端：舌骨下肌群后端：咽及颈椎椎体两侧：大血管、神经束等位置：36颈椎高度：8cm,喉部矢状剖面观,喉的位置,喉的解剖图,5,喉 入 口,室带,声带,声门裂,小角结节,杓间切迹,梨状窝,楔状结节,杓状会厌襞,舌根,会厌,会厌谷,喉咽、喉口后面观,气管位于食管前方，上平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面（平对第4胸椎椎体下缘）分为左、右主支气管，分杈处称气管杈，气管杈内面有一向。

14、气管切开患者的护理查房张惠婷2013-9-13病例讨论：马小莹 女 30 岁 已婚 入院 2013-8-13入院诊断：1.四脑室、侧脑室等部位多发占位：淋巴瘤 2.梗阻性脑积水主诉：吞咽困难伴声音嘶哑一月余现病史：1 月余前无明显诱因下开始出现吞咽困难伴声音改变，吞咽困难逐渐加重致近日进食困难，声音改变近日尤其明显，当地医院行头颅 MR 示：四脑室、透明隔、胼胝体、右侧脑室、海马等处等处见多发大小不一的结节影，呈 T1 低 T2 等信号，周围高信号水肿带，为进一步治疗入我院。既往史：无个人史：无月经婚育史：正常家族史：无过敏史：无体格检查。

15、一例气管切开术后合并肺部感染患者的护理查房,老年呼吸1钱晓云,前 言,由于气管切开可使气管 、支气管黏膜损伤 ，切开后患者丧失了吸入气的湿化和过滤功能而引起痰液黏稠 ，所以 ，气管切开本身就容易导致肺部感染 。【1】,气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主 ，耐药性高 ，临床上应根据痰培养药敏结果合理选用抗菌药物 ，以利于肺部感染的控制。【3】,【1】梁聪美脑外伤病人气管切开后并发肺部感染的相关因素分析及对策J中国实用神经疾病杂志，2008，2：99100【2】胡婧颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策J北方药学，2012。

16、气管切开的护理查房,2018.9.19,病史,严某，男，67岁，于8.28日18:00收住入院，诉下午3时许干活时不慎从自高度约3米处坠落，先着部位不详，随即颈部疼痛，四肢不能活动，双上肢感麻木、活动功能障碍，头部出血、疼痛，伴全身多处疼痛。无恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹胀、大小便失禁、意识丧失等。就诊于我院急诊，给予头部伤口清创缝合，颈托制动，行影像学检查示颈5、6椎体骨折，颈髓损伤，等。患者自受伤以来，神志清，精神差，未进食，未解大小便。 拟“颈5、6椎体骨折、颈髓损伤”收住我科。,主诉：高处坠落伤致截瘫3小。

17、可编辑版Word 完美格式有呛咳、窒息的危险 与呼吸道分泌道阻塞有关预期目标：1、家属能描述预防窒息的方法。 2、患者住院期间不发生窒息。护理措施：1、严密监测生命体征及意识瞳孔的变化，作好记录，出现异常，汇报医生，及时处理。 2、床旁备好吸引器，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 ，吸痰时选择 12 或 14 号管径的吸痰管，把握吸痰指针。吸痰前后给予高流量氧气吸入，每次吸痰后在气管套管口置双层潮湿纱布。3、取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头 15-30 度。4、使用鼻饲流质饮食，进食前要先证实胃管在胃内后方可注入食物。鼻饲。

18、脑出血病人气管切开合并耐药菌感染的护理,护理查房,2016年4月,查房目的及形式,目的 1）掌握气管切开术后观察及护理要点。 2) 掌握气管切开术后气道湿化的方法及观察。 3）掌握多重耐药菌的隔离措施。查房形式：护理教学查房+危重病人查房,基本资料,姓 名： 田某 床 号： 21床 性 别： 男 年 龄： 53岁 职 业： 务农 文化程度：文盲 入院时间 2015.3.15 13:35 现病史：突发意识障碍、左侧肢体活动障碍14+小时 既往史：既往体质一般，有“高血压”病史10+年，收缩压最高达200+mmHg，近期未服用降压药物。有“慢性支气管炎”病史，具体时间及。

19、题目：气管切开病人的护理1请介绍一下患者病情？今天我们要查的病人是 1 床 莫海友 女 25 岁 诊断：肝功能衰竭 一般资料：患者 xx，男，22 岁 ，汉族，安徽凤台人，建筑工人 主诉：高处坠落伤两天，术后一天病史：患者滕军，患者 2 日前在干活时从高处坠落，受伤当时患者意识清楚，无恶心呕吐症状，入院后患者意识出现障碍，ct 检查后提示颅内出血，在当地医院行减压术，目前患者处浅昏迷状态，转入我院继续治疗。体格检查：T 39，R 30 次/分， P 100 次/分 ， BP 120/80mmHg神志浅昏迷，经鼻导管插管，眼睑肿胀，双瞳孔左二右三，光反射。