老年人健康管理核查表

1、12015 年南江镇老年人健康管理工 作 总 结老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，老年人健康管理工作是基本公共卫生工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：1、认真学习工作方案、及 时制定工作计划3 月中下旬，我们派出分管领导。

2、1*卫生院2017 老年人健康管理工作总结老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，老年人健康管理工作是基本公共卫生工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：1、认真学习工作方案、及时制定工作计划3 月上旬，我们派出分管领导及专职公。

3、 老年人健康管理相关制度和规范xx 区 xx 镇卫生院1目录高血压患者管理工作制度 2糖尿病患者管理工作制度 335 岁及以上人群首诊测血压制度 7肿瘤登记报告制度 8居民病伤死因统计规范 92高血压患者健康管理工作制度一、严格执行 35 岁以上人群门诊首诊测血压制度；35 岁以上人群门诊首诊测血压的比例100%。二、对工作中发现的高血压高危人群进行生活方式指导，每年至少测量 2 次血压。三、按规范要求为高血压患者建立健康管理档案，提高高血压患者发现率，健康管理率达到 50%以上。四、按规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次。

4、老年人健康管理服务工作职责1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织、实施及年度总结评价的撰写。2、负责接受上级主管部门的业务指导，针对存在的问题及时整改、并反馈整改报告。3、负责摸清辖区内 65 岁及以上老年人口基本情况，登记入册，掌握个人基本信息和健康状况，建立健康档案。4、负责按照国家基本公共卫生服务老年人健康管理规范要求，每年免费为辖区内 65 岁及以上老年人提供一次健康管理服务。5、负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年人，并针对体检结果给予相应健康指导。6、负责对辖区内 65 岁及以。

5、镇 村 卫 生 一 体 化 管 理 老 年 人健 康 管 理 考 核 制 度为 全 面 贯 彻 执 行 党 的 农 村 卫 生 工 作 方 针 政 策 ， 根 据 市 委 、市 政 府 和 上 级 业 务 主 管 部 门 关 于 镇 村 老 年 人 健 康 管 理 工 作 的一 系 列 精 神 ， 进 一 步 规 范 村 级 卫 生 室 老 年 人 健 康 管 理 管 理 ，真 正 让 患 者 满 意 、 让 社 会 满 意 ， 结 合 我 镇 实 际 ， 制 定 本 制 度 。一 、 适 用 范 围本 制 度 适 用 于 在 卫 生 室 工 作 的 在 岗 的 从 事 老 年 人 健 康 管理 的 乡 村 医 生 和 卫 生 技 术 人 员 。1、 。

6、 65 岁老年人健康管理培训 一 老年人的概念： 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去 了自我更新的能力。当一个人接近 65 岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把 65 岁作为老年期的开始。美国法律以 65 岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60 岁作为界限。 二 老龄化的概念： 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中 60 岁以上的人口所占比例超过 10，或者说 65 岁以上人口所占比例超过 7，总。

7、老年人健康管理的服务内容及注意事项每年进行一次健康体检，内容包括：询问症状、病史、住院史与预防接种史等；进行一般体格检查，如测量血压、身高、体重等；进行空腹血糖、心电图、肝肾功能、血脂、血常规与尿常规检查。对老年居民提出危险因素控制建议与健康指导。老年人用药注意哪些问题老年人由于各重要器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年完全不同；同时老年人又往往一人多病，平均每人患重要疾病 2-3 种以上，因为用药种类较多，往往药物不良反应较青壮年多 2-3 倍。老年人用药要注意：掌握用药指征。

8、12010年老年人健康管理服务项目实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见(卫妇社发200970号)的文件精神，按照国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范的标准，根据福建省基本公共卫生服务项目考核标准（老年人保健部分）的要求，结合本社区老年人的实际情况，制定出如下管理实施方案：一、服务对象辖区内65岁及以上常住老年人。二、服务目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对全社区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防。

9、老年人健康管理制度 1. 设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 2. 对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3. 对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4. 对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5. 对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。 6. 开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。老年人查体工作制度 1、设专。

10、老年人健康管理检查反馈改进措施 检查时间： 检查人员： 检查内容：老年人健康管理 一、检查方法 老年人健康管理率67%得分8，老年人健康管理率<67%，得分（老年居民健康管理率/67）8分 老年人中医药健康管理率50%得分5，老年人中医药健康管理率<50%，得分（老年居民健康管理率/30）5分 无老年人管理数据底册扣2分，无工作台账扣2分 电话核实空号、错号每份扣2分。

11、1老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民。二、服务内容1.每年进行 1 次老年人健康管理。2.健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、 饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用 药情况。3.体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活 动能力的一般检查。4.辅助检查：每年检查 1 次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底 检查、肝 肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状。

12、云南省老年人中医药健康管理服务记录表姓名： 性别： 年龄： 岁 联系电话： 编号：-请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔 )有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） 1 2 3 4 5(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） 1 2 3 4 5(3)您 容 易 气 短 ， 呼 吸 短 促 ， 接 不 上 气 吗 ？ 1 2 3 4 5(4)您 说 话 声 音 低 弱 无 力 吗 ?（ 指 说 话 没 有 力 气 ） 1 2 3 4 5(5)您感到闷闷不乐、情绪。

13、老年人健康管理知识培训小结为提高我院职工的老年人健康管理服务水平，从而更好地做好公共卫生工作，我院的公共卫生科于 3 月 30 日对我院全体责任医生开展了老年人健康管理知识培训。为了使我院老年人健康管理服务能再上新台阶，我们把老年人健康管理与健康教育有机结合起来，使其相互促进，形成良性互动。为此，我们调整工作思路，加大管理力度，包括采取健康教育、义诊、上门服务等多种方式对其进行督促指导，使老年人健康管理服务质量有了明显提高。 在工作中，我们摸索出一套切实可行，把老年人健康管理和免费体检相结合，开展群体健。

14、老年人健康管理项目试题（A）单位： 姓名： 成绩：1、填空题（20 分）1、老年人健康管理服务规范服务对象 。2、积极应用 方法为老年人提供差生保健疾病防治等健康指导。3、加强与 、 等相关部门的联系，掌握辖区内 信息变化。加强宣传，告知 ，使更多的的老年人愿意接受服务。4、进行健康生活方式以及 、 、 和自救等健康指导。5、对体检中发现有异常的老年人建议 。2、单选题（20 分）1、老年人患病特点，不包括：（ ）A、起病隐匿，不易早期诊断 B、变化迅速，易出现危象C、病情迁延，易反复 D、并发症多E、症状典型，易确诊2、下列运动。

15、中老年人健康管理 (1) 在糖尿病的危险因素中，排在第一位的是 正确 A.高血脂 B.体力活动少 C.超重 D.高血压 E.腰围 (2) 在健康管理流程中，需要转诊的情况应除外 正确 A.心率160 次/分或40 次/分 B.收缩压180mmHg C.舒张压110mmHg D.空腹血糖16.7mmol/L 或2.8mmol/L E.症状及心电图怀疑急性冠脉综合征 (3) 在冠心病的危险因素中，排在第一位的是 正确 A.高血脂 B.高血压 C.低运动水平 D.吸烟 E.糖尿病 (4) 管理不包括 正确 A.计划 B.组织 C.协调 D.指挥 E.运行 (5) 以下不属于中风病的危险因素的是 正确 A.高脂血 B.体重指数高 C.低运动水。

16、 老年人健康管理随访表 姓名： 编号- 时间 项目 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 症状 无不适 新出现症状 原症状持续 需转诊 心理状态与指导 好 可疑抑郁 心理指导 需转诊 危险因素与指导 生 活 方 式 指 导 血压 mmHg mmHg mmHg mmHg 体重 Kg 。

17、精心整理65 岁老年人健康管理培训一老年人的概念：老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近 65 岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把 65 岁作为老年期的开始。美国法律以 65 岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用 60 岁作为界限。二老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中 60 岁以上的人口所占比例超过 10，或者说 65 岁以上人口所占比例超过 7，总。

18、一、老年人健康管理的服务对象是： （C） A、辖区内 60 岁及以上的常住居民B、辖区内 65 岁及以上的常住居民C、辖区内 65 岁及以上的户籍居民 D、辖区内 60 岁及以上的户籍居民二、老年人健康管理服务规范要求： （C） A、每季度随访 B、心理咨询 C、体格检查 D、每两年进行一次体检三、老年人生活自理能力评估的等级分为（B）A、3 级 B、4 级 C、5 级 D、6 级四、按照国家中医药健康管理服务规范要求，每年为老年人提供（A）次中医药健康管理服务A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次五、老年人中医药健康管理服务的内容包括中医体质辨识和（。

19、- 1 -上海市老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民，以现阶段有需求的人群为主。二、服务内容根据居民自愿的原则，社区卫生服务中心每年集中提供一次老年人健康体检，包括生活方式询问、一般体格 检查与辅助检查，并告知健康检查结果。健康管理服务内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康体检结果导入健康档案。健康管理服务包括必选项目和自选项目，各区县可根据本辖区老年人实际需求、社区卫生服务中心的服 务能力和辖区财力情况适当选择自选项目。接受自选项目的。

20、附件 2-2 老年人健康管理核查表考核单位：1.从考核地区的老年人健康管理人员名单或建档登记记录中，随机抽查已管理的老年人，核查真实性。2. 调查人员核实访谈对象姓名后，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。根据核查情况，在各题的选择项上打“”，并将选项序号填在“回答”栏中。3. 调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查老年人健康体检服务的真实性。4.调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查老年人健康体检服务以及相应的表单是否符合国家规范要求。1 基础资料1.1 访谈对象类型产妇 06 岁儿童家长 高血压 。