口腔护理2

1、病房、病服设计,第5组第（3）小组 储小梅,围帘的选择,颜色：以蓝色为主调，由上到下依次加深,蓝色： 心理学家做过很多实验说明不同的颜色会给人带来不同的生理反应 1.红色：在红色环境中，人的血压会上升，心律会加快，情绪兴奋冲动。 2.蓝色：脉搏会减缓，情绪沉静 注：冬天可把围帘换成暖色调，会增加室内的暖和感,围帘的选择,布局：小病房、大病房,1.小病房：床与床之间要围帘只是改变下颜色及颜色的深浅度：从上到下逐渐加深 2.大病房：除了与小病房布局相同之外，在两排床对立中间要加一面大围帘,操作的时候能减轻患者心理负担,病服。

2、,中医内科急症护理,高 热,因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39以上为主要临床表现 病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理,一、护理评估,1、生命体征，伴随症状及生活自理能力。2、心理社会状况。3、辩证：表热证、半表半里证、里热证。,二、护理要点,1、一般护理（1）按中医内科急症一般护理常规进行。（2）高热期间应卧床休息。（3）烦躁不安者，应实施保护性措施。（4）对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。（5）持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换。

3、口腔颌面部外伤的救治,一、口腔颌面部外伤部位及特点,1 面颊部与腮腺区血运丰富：颌外A、颌内 A；面前V、面后V。腮腺导管断裂；面神经损伤：下唇偏斜、鼻唇沟消失、 眼闭合不全、额纹消失；上下颌骨骨折。,颌下区及颈部颌下腺涎瘘；面神经下颌缘支下唇偏斜；颌外 A、颈外 V、面前 V、颈鞘 大出血；迷走神经损伤声音嘶哑；下颌骨骨折咬合紊乱。,牙齿损伤牙齿折断、松动、脱落，碎牙片嵌入 裂伤。,面中部暴烈性骨折眼眶外、内、下壁骨折； 上颌窦前、外、后、顶壁骨折； 颧骨、颧弓及视神经管骨折。表现：咬合关系紊乱；开口受限；,表现：面。

4、六和拜尔口腔医疗集团珠海事业部珠海六和口腔医院,赖春光 主任医师,【口腔保健知识讲座】,微笑是最好的名片，微笑更是是一种礼仪。,笑掉大牙,龋齿，已被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。 窝沟封闭治疗法消灭龋齿,带来微笑广东牙病防治手册,牙齿清洁,世界卫生组织制定的口腔健康标准是：,无龋齿,无疼痛感,无出血现象,牙龈颜色正常,全国爱牙日,9月20日,2012是第二十个全国爱牙日。,1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。,牙齿的结构,牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿。

5、慢性肾衰竭病人的护理,肾脏功能,概述,维持内环境稳定,内分泌功能,1、排泄代谢产物,2、排出进入体内毒物,3、调节水、电解质和,酸碱平衡及维持血压,肾素、促红细胞生成素等,（生成尿液）,肾脏功能,概述,维持内环境稳定,内分泌功能,1、排泄代谢产物,2、排出进入体内毒物,3、调节水、电解质和,酸碱平衡及维持血压,肾素、促红细胞生成素等,衰竭,障碍,潴留,失衡,异常,（生成尿液）,紊乱,肾脏功能,概述,维持内环境稳定,内分泌功能,1、排泄代谢产物,2、排出进入体内毒物,3、调节水、电解质和,酸碱平衡及维持血压,肾素、促红细胞生成素等,衰竭,异常。

6、护 理 程序,一、护理程序的概念和特点,（一）护理程序概念 护理程序（Nursing Process）是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,一、护理程序的概念和特点,（二）护理程序特点 目标性 个体性 系统性 动态性 互动性 普遍性,二、护理程序的步骤,评估,诊 断,计 划,实 施,评 价,护理程序,1 收集资料 1 确定护理问题 1 排列诊断顺序 1 实施前准备 1 收集资料 2 整理分析资料 2 确定护理目标 2 执行护理计划 2 判断效果3 制定护理措施 3 完成护理记录 3 分析原因4 护理计划成文 4 修订计划,。

7、VSD护理,十病区 严林香,提纲,定义 适应症 装置组成 持续封闭引流的优点 注意事项 术后护理,定义,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法,适应征,创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤 骨科：开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外漏或骨外 漏慢性骨髓炎及创面不愈合 骨筋膜室综合症。 普外科：腹腔内感染 窦道 瘘管 乳腺癌根治术后。

8、,护理质量管理,基本概念护理质量？,护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度 护理质量不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过在护理服务的实际过程和结果中表现出来的,包含了三个质量层次三级质量结构： 质量要素组合而成的护理服务基础质量 基础质量动态运作形成的工作环节质量 最后是由各项工作环节质量综合而成的结果，即护理服务终末质量 三个层次相互影响、相互制约,护理质量是由护理人员、护理设施、护理技能以及护理人员与服务对象之间的互动关系决定的，不仅仅是由提供服务。

9、,慢性胃炎,慢性胃炎：系胃粘膜的慢性炎症性病变 【病因 】Hp感染是慢性胃炎的主要病因。 【临床分类 】 1慢性胃窦炎（B型胃炎）最常见，病变以胃窦部为主，约90%由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起， 2慢性胃体炎（A型胃炎）少见，病变以胃体和胃底部为主，此型胃炎主要由自身免疫反应引起,【临床表现】,1。上腹饱胀不适特别在餐后无规律性上腹隐痛，嗳气、泛酸、呕吐等。 2。A型胃炎：厌食、体重减轻、贫血 【实验室检查】 纤维胃镜及活组织检查 诊断慢性胃炎最可靠的方法 【治疗要点】根除HP感染 胶体次枸橼酸铋阿莫西林 甲硝唑 胶体次枸橼酸。

10、让患者满意才是最高境界 镇江市第二人民医院 张红光,执业环境 很不好 一般 满意 医疗纠纷责任 在医院 在医生 在患方 ,医疗行业的四“高职业、专业性特点,高科技 生命科学 高责任 关系人的生命 高风险 医疗纠纷，事故，突发性事件 高奉献 医护人员奉献精神,“洋”医院挑战我国医疗服务业,据估计，2005年中国医疗产业的市场总额将达到6400亿元。 和睦家医务以助产一个孩子收6000美元的速度抢占这个大市场。 北京妇产医院：生孩子一般住院3到5天，费用平均为3500元左右。 “最强调医生的价值”。,中华医院管理学会对全国326所医院进行了调查。

11、压疮的预防和护理,案例分析： 老人褥疮严重死亡 医院管理不周赔偿22万,2009年10月，谭某入住万明医院，2009年11月，谭某在房间内摔倒骨折，住院时骶骨处生出一块褥疮，因医院护理不周，导致褥疮数量增加，并终因褥疮、泌尿感染、肠道感染，引起心肾功能衰竭，于2010年3月7日死亡 。 谭某去世后，她的三个子女将北京万明医院告上法庭，北京市第一中级人民法院判决万明医院赔偿死者家属22万余元。,案例2,护理方法：先彻底清创，清除坏死组织，修剪创面，先用3过氧化氢溶液冲洗，后用09生理盐水冲冼创面，然后填入海藻，海藻可干燥创面，吸附。

12、淋巴管瘤,淋巴管发育畸形 小儿、青少年多见 好发舌、唇、颊及颈部 临床表现 囊性水瘤，巨舌症，巨唇症 病理,婴儿黑色素神经外胚瘤/一般特点,melanotic neuro-ectodermal tumor of infant 多发生在一岁以下婴儿 多见于上颌骨，也见于下颌、头骨 肿物呈黑色或无色 界限不清，临床可误为恶性肿瘤 X线：界限不清的透光区,婴儿黑色素神经外胚瘤/病理,肉眼观察：肿瘤区皮肤和粘膜完好，肿物边界不清，可为黑色，切面实，黑色或浅灰色,婴儿黑色素神经外胚瘤/病理,镜下所见：肿瘤由上皮样细胞和淋巴样细胞构成。上皮样细胞排列裂隙样、腺样,婴儿黑。

13、第,章,3,药物剂型与处方,学习纲要,药物剂型的定义及其重要意义 常用剂型的特点及用法 处方的定义及意义 处方的组成及书写要求 处方制度,药物剂型,剂型的定义 指将药物制成有利于发挥疗效的不同形状剂型不同，给药途径也不同 制剂吸收速率快慢顺序 ：静脉吸入 肌内皮下口服直肠给药贴皮给药,药物剂型的重要性,剂量准确、给药方便 改变药理作用 调节给药速度（三效 速效、高效、长效） 降低毒副作用（三小 剂量、毒性、副作用） 提高疗效（三定 定量、定时、定位） 增加稳定性,药物剂型的发展,第一代 膏.丹.丸.散.糊.汤等 第二代 片剂.胶囊。

14、家庭健康护理（二）,主要内容,家庭健康护理程序, 评估哪些内容，如何评估？ 如何判断健康问题（诊断）？ 如何制定计划？ 实施？ 评价？,家庭健康护理程序,一、评估,目的: 确定家庭存在的健康问题 评估内容家庭及其成员的一般资料 家庭中患病成员的状况家庭发展阶段和发展任务家庭结构和功能的评估家庭与社会的关系家庭的压力源和应对能力,一、家庭健康护理评估,家庭住址；联系电话成员姓名及其职业；健康状况；文化程度；宗教信仰；生活习惯；居住环境家庭总的收入；医保情况,一、家庭健康护理评估,家庭一般资料,1. 家庭社会关系标志表示。

15、,一、可复性牙髓炎 可复性牙髓炎是指去除刺激因素以后，给予适当的治疗患牙牙髓可恢复到原有的状况。 可复性牙髓炎相当于组织病理学分类中的牙髓充血，以血管扩张充血为主要的病理变化。,临床表现,一 症状： 激发疼，刺激源去除疼痛随即消失。 无自发性疼痛。 二 检查 一常见患牙有近髓的牙体硬组织损坏 二激发疼 三 电活力检验 患牙呈一过性敏感反应。 四 叩诊 阴性,与牙本质过敏的鉴别诊断牙本质过敏对冷热酸甜均敏感，而可复性牙髓炎对冷热敏感、冷刺激尤为敏感。,一 急性牙髓炎,临床表现 一 症状 急性牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，疼。

16、李丽飞,口腔科常见疾病及治疗方法,你身边的口腔问题有些？,据统计,口腔疾病已被列为继癌症和脑血管疾病之后的第三大疾病。据我国卫生组织最新统计：“近年来，全民的口腔健康状况虽得到逐步改善，但蛀牙、牙周病等口腔病的患病率仍高达97.6% 。老年人缺牙率达91.56，10.79 的人全口无牙。在城市人群中，大约1/3的人不注意口腔卫生。”,原因,中国人糟糕的口腔情况主要归咎于错误的传统口腔观念。“牙痛不是病”的理念根深蒂固。发现有牙周病、蛀牙问题，很少有人积极治疗。通常要等到牙痛发作，病情严重才匆匆忙忙上医院。,牙周疾病,口腔异。

17、口腔护理 合水职专 白谪仙,提问：,健康人的口腔有细菌吗？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,机体抵抗力强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,口腔护理定义：口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。,口腔护理的目的,口腔护理的适应症,禁食 高热 昏迷,术后 口腔疾患 危重病人,气管插管等生活不能自理的病人,1,2,3,操作步骤,评估 评估患者（带手电筒） 一床*，感。

18、口 腔 护 理,oral nursing,口腔护理定义,口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。常用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾患，术后，生活不能自理的病人。一般每天23次，如病情需要，可酌情增加次数 .,特殊口腔护理,禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患,生活不能自理的患者,适应症,目的,1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。3 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。

19、口腔健康教育,张铁柱,口腔健康模式预防口腔疾病，保护牙齿，维护自身完好的牙颌系统。口腔健康教育维护口腔健康的途径,第一节 口腔健康教育与促进的概念第二节 口腔健康教育和促进的原则第三节 口腔健康教育的方法第四节 口腔健康教育计划,第一节 口腔健康教育与促进的概念,一、健康与口腔健康 二、口腔健康教育和口腔健康促进,健康没有疾病或衰弱，身心健康、社会幸福的完美状态。积极反映了人生命活动的生物、心理、社会三方面内容。,口腔健康,指牙齿、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。标准：牙齿清洁、无龋洞。

20、口腔护理,外四科 李椰清,牙刷的选择,刷牙的方法,特殊护理,1、适应症2、目的 3、操作方法,适应症,禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾病 适应生活不能自理的患者,目的,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。,操作步骤,评估 诊断 计划 实施 评价,口腔评估,（一）病情和自理能力的评估 （二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估 （三）口腔情况的评估：口唇、黏膜、牙龈、牙齿、舌、气味。,用物准备,口护包内。