1、口腔护理,外四科 李椰清,牙刷的选择,刷牙的方法,特殊护理,1、适应症2、目的 3、操作方法,适应症,禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾病 适应生活不能自理的患者,目的,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。,操作步骤,评估 诊断 计划 实施 评价,口腔评估,（一）病情和自理能力的评估 （二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估 （三）口腔情况的评估：口唇、黏膜、牙龈、牙齿、舌、气味。,用物准备,口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管。必要时备张口器。
2、 口护包外备:碗盘、手电筒、外用药等。,常用漱口溶液,（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。 （2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。 （4）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。（5）1%4%碳酸氢钠溶液：属医学教.育网搜集整理碱性药剂，用于真菌感染。（6）2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。,操作流程,1、将用物携至病员床旁， 向病员解释，以取得合作。,2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上
3、，置弯盘于口角旁。,操作流程,3、观察口腔有无出血、溃疡等现象， 口唇有干裂时先予以湿润。 4、如有活动性假牙帮助病员取下， 用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于 清水中保存。,操作流程,5、擦净口唇，嘱病员咬合 上、下齿，用压舌板轻轻撑 开左侧颊部，以弯血管钳夹 漱口液棉球擦洗牙齿左外侧 面，沿牙齿纵向擦洗（上牙 向下擦，下牙向上擦）。按 顺序由内洗向门齿。同法洗 外侧面。 6、嘱病人张开上下齿，擦 洗牙齿左上内侧、左上咬合 面、左下内侧、左下咬合面 ，以弧形擦洗左侧颊部。以 同法擦洗右侧。,操作流程,7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部， 以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌 面（纵向擦）、舌下等口腔
4、粘膜。8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸 漱口水漱口。,操作流程,9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1% 甲紫或散布冰硼散，取下毛 巾， 擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。10、整理用物，清洁后消毒。,评价：1、病人口唇润泽，感到清洁、 舒适、无刺激； 2、口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转； 3、病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。,注意事项,昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。 昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。 擦洗过程中，动作要轻柔，避免损伤粘膜和牙龈。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌医；遗留在病人的口腔内。 棉球应完全抱住钳端，每个部位最少一个棉球。棉球拧至不滴水为宜，不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。 传染患者用物需按消毒隔离原则准备、执行和处理。,谢谢！,
