1、第,章,3,药物剂型与处方,学习纲要,药物剂型的定义及其重要意义 常用剂型的特点及用法 处方的定义及意义 处方的组成及书写要求 处方制度,药物剂型,剂型的定义 指将药物制成有利于发挥疗效的不同形状剂型不同，给药途径也不同 制剂吸收速率快慢顺序 ：静脉吸入 肌内皮下口服直肠给药贴皮给药,药物剂型的重要性,剂量准确、给药方便 改变药理作用 调节给药速度（三效 速效、高效、长效） 降低毒副作用（三小 剂量、毒性、副作用） 提高疗效（三定 定量、定时、定位） 增加稳定性,药物剂型的发展,第一代 膏.丹.丸.散.糊.汤等 第二代 片剂.胶囊剂.注射剂.气雾剂等 第三代 缓释剂.控释剂.透皮给药系统 第四
2、代 靶向制剂 第五代 应答式给药系统(responsible system),二、常用剂型,常用剂型的特点及用法,新型制剂缓释与控释剂型,概念 缓释剂：用药后能在较长时间内持续释放药物，以延长药效目的制剂。 控释剂：能在设定时间内自动以设定速度释放，是血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。,新型制剂缓释与控释剂型,特点,药效维持时间长、给药次数减少、使用方便 血药浓度平稳、有利于降低毒副作用 减少用药剂量,口腔缓释剂,氟化物缓释剂 维持时间长、防龋好，剂量小、安全低毒 牙周缓释剂 提高了抗生素疗效，多采用可降解型缓释剂 根管缓释剂 维持根管内有效药物浓度时间长；预防根管再感染；使用方
3、便、安全低毒 口腔粘膜缓释剂 有效、不良反应小,处方,处方的定义 广义处方 狭义处方,处方的意义 法律性 技术性 经济性,医科大学附属第一医院 门诊处方笺 No 028761 地址及电话： 年 月 日 姓名： 性别 年岁 科别 门诊号 Rp医师 配剂 核对 发药,处方组成及书写要求前项,包括医院名称、科别、日期、病例号或住院号或门诊号、患者姓名、性别、年龄、住址及电话、诊断等 容易忽视的项目：年龄、地址和电话、医疗单位名称,处方组成及书写要求处方头,统一印制在处方前项左下位置 以Rp 或R（Recipe）起头，意为“请取”,处方组成及书写要求正文,药名、规格、剂量和剂量单位 书写文字可用拉丁文
4、或中文 药名可用正式名、通用名或商品名不能用拼音或化学元素符号 应注明药物剂型如:头孢拉定有口服的胶囊 或caps. 剂量单位一律采用药典法定单位,处方组成及书写要求正文,剂量表示法有两种：单量法和总量法 单量法 复方甘草合剂10ml9 总量法 复方甘草合剂90ml,处方组成及书写要求正文,用法：以Sig 或S 开头，写明每次用量、每天给药次数、给药途径、给药时间和用药部位（外用药等） 以划杠作为正文结束,处方组成及书写要求后记,处方结尾应设立医师、划价、配剂、复核、发药、药费、收款等栏目，工作人员还应在相应栏目中签名，以示负责。,处方制度,处方权的获取 开写处方：必须本人签名，不得跨科开药
5、留样：本人的签名或印模留样于药剂科 修改处方：不得涂改，如需修改，必须重新签名 处方药物总量：以1-3日量为宜，7日量为限 有效期：处方24小时有效 保存期：保存一年备查 登记制度：药剂科建立错误处方,普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。,处方书写要求,专用处方笺，规定的格式 药物剂量一律用阿拉伯数字表示 药物剂量不超过药典规定剂量，慢性病或特殊情况可适当增加，麻醉药品注射剂和毒药剂量不得超过2日极量。超过极量时应在剂量旁加“！”并签名 需要做过敏试验的药物，应在处方上注明“皮试” 急诊处方左上角加写“急”字或拉丁文“st
6、at！” 麻醉、精神、毒性、放射性药品应使用专用处方,麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色,处方举例,1. Rp. 四环素胶囊 0.25 12用法：每次0.25克，每日4次。医师签名 Rp. Caps. Tetracyclini 0.25 12Sig. 0.25g q.i.d. 医师签名,处方举例,2. Inj. Aminophyllini 2.510.0Inj. Glucoside 5020.0Sig. M. i.v. Stat. Lent!(慢） Tab. Aminophyllini 0.1 9Tab. Luminaletten 0.03
7、 9Sig. aa 1# t.i.d. p.c. Tab. Glycyrrhizia Co. 18#Sig. 2# t.i.d. 医师签名,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,剂量单位,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,给药途径,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,给药次数,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,给药时间,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,给药说明,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,其他说明,课后要求,熟记表处方中常用拉丁缩写词及中文意义中内容预习循证医学和合理用药,课后要求,熟记表处方中常用拉丁缩写词及中文意义中内容预习循证医学和合理用药,课后要求,熟记表处方中常用拉丁缩写词及中文意义中内容预习循证医学和合理用药,
